肺部弥漫性磨玻璃阴影的CT诊断与鉴别诊断

肺部弥漫性磨玻璃阴影的CT诊断与鉴别诊断

施武

施武

（厦门大学附属第一医院<杏林分院>放射科361022)

【摘要】目的：探讨肺部弥漫性磨玻璃阴影CT诊断与鉴别诊断的应用价值。方法：选取我院2010年12月—2012年12月DGGO患者120例，对患者的临床资料进行回顾性分析。结果：患者肺泡的蛋白沉积症以及患者所患有的病毒性肺炎，二者都表现为气腔出现了异常的情况。结论：对此种疾病的形态、分布情况以及产生的动态变化进行分析，有效将对患者进行拟诊的范围缩小。

【关键词】肺部弥漫性磨玻璃阴影CT诊断鉴别诊断

【中图分类号】R445【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）20-0090-01

【Abstract】Objective:tostudythepulmonarydiffusegroundglassshadowapplicationvalueofCTdiagnosisanddifferentialdiagnosis.Methods:selectedfromDecember2010-DGGOinDecember2012,120casesofpatients,theclinicaldataofpatientswereretrospectivelyanalyzed.Results:thepatientswithalveolarproteinosisdiseaseandpatientswithviralpneumonia,bothshowthechamberappearedabnormalsituation.Conclusion:thiskindofdiseaseofmorphology,distributionandthedynamicchangewereanalyzed,andeffectiveforpatientswithnarrowexamination.

【Keywords】PulmonarydiffusegroundglassshadowCTdiagnosisThedifferentialdiagnosis

本文主要针对我院2010年12月—2012年12月120例DGGO（肺部弥漫性磨玻璃影）患者，对患者所有肺部疾病的临床资料以及CT诊断与HRCT诊断进行统一分析，研究造成DGGO患者病发的主要机制以及患者CT诊断的具体特征表现。现将具体的研究报告如下。

1、资料与方法

1.1一般资料

选取我院2010年12月—2012年12月120例DGGO患者，其中男79例，女41例。患者最小年龄为20岁，患者最大年龄为75岁，患者的平均年龄为（44.59±2.6）岁。所有患者临床出现的症状主要表现为感觉程度不同的呼吸困难以及出现了通气功能障碍（限制性）的情况。针对所有DGGO患者，均进行临床综合诊断。

1.2方法

针对所有患者进行常规CT检查以及胸部X线平片检查。其中X线平片为常规胸片/CR胸片/DR胸片。主要利用多层螺旋CT机（PHILIPSBrilliance16）对患者进行扫描。其中平扫层的厚度为7.5毫米，将螺距调整为3：2，确定重建间隔为5毫米，重建标准算法，确定矩阵为5122，扫描的范围从患者胸部轮廓直至患者肺底部，通过肺窗或者纵隔窗进行具体观察。在对患者进行HRCT检查时，主要利用CT（常规高频率）扫描以及CT（容积重组高分辨率）进行检查。其中HRHT的层厚为1毫米，层距为10毫米[1]。

1.3统计学方法

在进行本次实验的研究过程中，主要利用统计学软件SPSS15.0对数据进行具体分析并统计，利用t检验表示计量资料，利用卡方检验表示计数资料[2]。

2、结果

在所有患者中，通过患者肺固表现出结构异常的相关疾病有：患者患有结缔组织疾病以及患有间质性肺炎疾病。患者出现磨玻璃影的情况主要发现于患者的中肺的外周部以及患者下肺的外周部等，并且都合并出现间质增厚以及出现了纤维化征象的情况。完成综合诊断后，所有患者DGGO的疾病种类以及分布的情况可见下表。

表1120例DGGO患者所患疾病的种类以及具体的分布情况（例）

3、讨论

磨玻璃影（GGO）的具体病因主要有三种：分别为患者患有间质性疾病、患有实质性疾病以及患者出现了通气-血流障碍等。在很大程度上对GGO进行诊断以及鉴别时发挥了关键的作用。针对DGGO患者进行影像诊断以及鉴别诊断的过程中，需要参考GGO的具体形态、分布情况以及患者的一些合并征象等临床资料进行具体的分析。如果患者的DGGO分布在患者肺的外围部，并且合并出现了间质增厚以及出现了纤维化的情况时，此时判断患者可能患有导致肺固结构出现了改变的相关性疾病，像患有间质性肺炎疾病等[3]。当DGGO分布在患者的中心部或者主要分布在中心部，并且合并出现了腺泡结节等情况时，此时判断患者出现了将肺气腔充填作为主要的一种实质性疾病。像患者出现了过敏性肺炎疾病的情况。当发现了DGGO出现了改变（马赛克样）时，此时判断患者出现了段以及段以下发生了肺动脉栓塞的情况以及患有慢性阻塞性肺病等。当DGGO合并出现了小叶中心结节以及范围较广的间质纤维化的情况时，此时判断患者出现了肺炎（病毒性）的情况[4]。

参考文献

[1]雷志丹,葛英辉,史大鹏.肺部弥漫性磨玻璃阴影的CT诊断与鉴别诊断[J].中国医学影像技术,2012,8(20):105-109.

[2]吉月兰,彭剑.肺磨玻璃密度结节的CT诊断与鉴别诊断[J].中国社区医师(医学专业),2012,5(25):99-100.

[3]刘建东,廖强,李建国.肺部磨玻璃密度影的CT诊断与鉴别诊断[J].中国当代医药,2011,5(08):35-39.

[4]阮丽萍,颜岩.肺泡蛋白沉积症的影像诊断[J].中华临床医师杂志（电子版）,2011,05(23):105-106.