重症监护室患者家属的心理护理研究

重症监护室患者家属的心理护理研究

刘琼刘红张萍(胃镜室）吴利君

四川省广安市邻水县人民医院刘琼刘红张萍(胃镜室）吴利君638500

【摘要】目的：探讨重症监护室患者家属的心理问题及护理措施。方法：选取2015年5月—2016年5月间接收的180例重症监护室患者家属为研究对象，通过问卷调查的方式总结家属存在的心理问题，并针对此情况实施心理护理对策。结果：180例患者家属中115例存在心理问题，比例为63.89%，其中焦虑、恐惧情绪人数最多，比例分别为91.3%、82.61%；经心理护理后，家属的不良情绪均得到了明显缓解，护理满意度为100%。结论：对重症监护室患者家属采用心理护理，可有效改善其心理状态，缓解心理问题，值得推广应用。

关键词：重症监护室；患者家属；心理护理；效果观察

重症监护室是接收危重患者、大手术患者的主要场所，为避免院内感染的发生，保证护理和治疗效果，通常家属每日只有2—3次机会探望患者，很多家属由于无法及时了解患者的病情变化，会产生焦虑、紧张、抑郁、悲观等不良情绪，这是导致医患纠纷的一个主要原因[1]。为应对以上情况，应该对患者家属采取适当的心理护理和辅导，帮助其正确看到治疗过程，更好的配合治疗工作。本文以2015年5月—2016年5月间接收的180例重症监护室患者家属为研究对象，探讨了心理护理的实施效果，具体过程如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2015年5月—2016年5月间接收的180例重症监护室患者家属为研究对象，其中男性102例，女性78例，年龄20—75岁，平均年龄（39.5±2.4）岁。

1.2方法向180例患者家属发放我院自制的调查问卷，共25个项目，包括患者住院时间、病情状况、入院方式及家属来院时间、陪护时间、心理状态等，共发放180份问卷，回收180例，回收率为100%。对于不识字的患者，需要有专门的护理人员阅读和解释，所有问题均为家属资源回答。调查完毕后，针对家属的心理问题实施针对性的心理护理措施。

1.3评价指标观察心理护理后患者家属的情绪变化，分为缓解、稳定、加重三个等级；向患者家属发放护理满意度调查表，总分100分，按照得分分为不满意、基本满意、满意三个等级，护理满意度=满意率+基本满意率[2]。

2结果

2.1调查结果180例患者家属中115例存在心理问题，比例为63.89%。其中105例焦虑，比例为91.3%；95例恐惧，比例为82.61%；62例无归属感，比例为59.05%；36例无安全感，比例为31.3%；情绪低落19例，比例为16.52%。由此可见，出现焦虑、恐惧的患者人数最多。

2.2护理结果实施心理护理后，患者家属的焦虑、恐惧、无归属感、无安全感、情绪低落等均得到了明显缓解。患者家属中满意85例，基本满意30例，护理满意度为100%。

3讨论

3.1建立良好的护患关系首先，应该将护理的重点放在帮助家属适应医院环境上，护理人员应保持亲切的态度，向患者家属介绍医院的各个科室分布情况，使其增加对医院环境的熟悉感。其次，介绍重症监护室的相关规定以及实施目的[3]，讲解限制探视次数的必要性，及其对患者病情的影响，取得家属的信任和配合，护理人员应加强与家属的沟通，耐心解答其提出的问题，使其能够自觉遵守医院规定。护理人员应保持高度的责任心和耐心，给家属留下良好的印象，针对后期避免纠纷事件发生有着积极地作用和意义。

3.2心理护理对于存在严重心理问题的家属，护理人员应该结合心理学理论，进行针对性的辅导，使家属能够更好地信任医院，能够正确看待疾病的治疗过程，改变不正确的认知，既不能盲目乐观，而不能过于悲观，应该从容面对。护理人员应该加强服务意识，注意自己的讲话方式，避免刺激家属，同时利用自己的专业知识和素养，来增加家属的信任，减轻不良情绪。

3.3提供信息需求家属产生焦虑、恐惧等情绪的原因之一在于无法及时了解患者的病情变化，为此，护理人员应该及时提供患者的信息给家属，满足家属对信息的需求，这种“可知及可控”的状态要远远优于“不可知和不可控”状态，可有效减少家属的心理压力。另外，在探视期间，家属应该注重配合，不可过分激动，应调整自己的心态，只有这样才能使患者保持稳定的情绪，减少不良情绪对病情的影响。

3.4改善休息环境重症监护室可以在条件许可的情况下，在治疗区内布置温馨且舒适的休息区域，可适当播放一些轻音乐，为患者家属提供靠枕等[4]，保持地面整洁。改善休息环境可以使家属更加舒适，这样有利于其克服不良情绪，更加镇定、从容的面对患者病情的变化。但是客观来讲，亲人出现重大疾病后，家属无法保持冷静，这就需要护理人员积极的与家属沟通，鼓励家属与家属之间建立一个小团队，实施正面的引导，引导他们相互鼓励，共同渡过难关。

3.5严格费用管理重症监护室内的收费项目应该尽量清晰，避免一些小的误差引发患者对医院的误会，护理人员应该在患者缴费前，对一些项目进行适当的解释，这样能够减少家属的质疑情绪，更好的配合护理工作。护理人员应该尽可能的对家属进行指导，优化护理流程，尤其是在缴费较为复杂的项目中，应该及时引导家属，避免增加其不良情绪。

本次研究中，180例患者家属中115例存在心理问题，比例为63.89%，其中焦虑、恐惧情绪人数最多，比例分别为91.3%、82.61%；经心理护理后，家属的不良情绪均得到了明显缓解，护理满意度为100%。综上所述，对重症监护室患者家属采用心理护理，可有效改善其心理状态，缓解心理问题，值得推广应用。

参考文献：

[1]刘温婵.浅谈重症监护室患者家属的心理护理[J].中国中医药现代远程教育,2011,18（08）:119-120.

[2]李岫炜.脑外伤监护室患者家属心理调查及护理干预[J].护士进修杂志,2013,09（12）:840-842.

[3]刘庆.重症监护室患者及家属的心理护理[J].世界最新医学信息文摘,2015,37（31）:236-237.

[4]张梓童,佘秋芳.重症监护室患者家属的心理护理体会[J].临床合理用药杂志,2010,17（05）:80-81.