个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响研究

个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响研究

任晶晶王秋玥唐怡

任晶晶王秋玥唐怡

（四川省南充市中心医院产科四川南充637000）

【摘要】目的：研究个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响。方法：选取2013年11月～2014年11月本院接收的80例妊娠糖尿病患者，随机分为两组，接受常规护理的40例患者归入对照组，接受个性化护理干预的40例患者归入研究组，比较两组的血糖控制效果、妊娠结局。结果：研究组糖化血红蛋白值、空腹血糖值与餐后2小时血糖值下降水平均较对照组明显，P<0.05；研究组自然分娩率和新生儿评分均较对照组优，P<0.05。结论：妊娠糖尿病患者接受个性化护理干预具有理想的血糖控制效果，并改善妊娠结局，有利于新生儿的生命健康。

【关键词】个人性化护理干预；妊娠糖尿病；血糖；妊娠结局

【中图分类号】R473【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2015）16-0144-02

妊娠糖尿病者发生早产、羊水过大、胎儿巨大等风险高于无糖尿病的普通妊娠妇女。有效地控制糖尿病病情是降低妊娠糖尿病者不良妊娠结局风险、改善母儿预后的关键[1-2]。我院研究个性化护理干预对妊娠糖尿病者血糖及妊娠结局的影响，现作如下报道。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取2013年11月～2014年11月本院接收的80例妊娠糖尿病患者，按不同护理方法分别归为研究组和对照组，研究组40例，年龄为24～37岁，平均年龄26.78±3.53岁；经产妇27例，初产妇13例；孕周26～33周，平均孕周27.96±3.17周。对照组40例，年龄为23～37岁，平均年龄26.54±3.28岁；经产妇25例，初产妇15例；孕周26～34周，平均孕周27.81±3.25周。两组一般资料并无太大差别，P>0.05，没有统计学意义，有可比性。

1.2方法

对照组护理方法：常规护理，内容有病情观察、用药指导、饮食指导等。研究组护理方法：个性化护理干预，内容具体如下：

1.2.1保健知识教育对患者与其家属进行糖尿病、孕期注意事项以及妊娠糖尿病相关知识的讲解，使其对妊娠糖尿病对孕妇及其分娩、新生儿的影响有进一步的了解，意识到控制血糖水平的必要性和重要性，进而积极主动地配合相关检查、用药等治疗与护理工作。

1.2.2心理疏导妊娠糖尿病者在发现病情时会因担心治疗效果、疾病对胎儿健康的影响、能否顺利分娩等原因而出现慌乱、紧张，甚至抑郁、恐惧等多种负面情绪，对孕妇治疗及胎儿发育十分不利。护理人员需根据孕妇的距离心理状态展开针对性的心理疏导，以及时减轻、消除其不良的情绪。

1.2.3饮食指导合理的饮食是控制糖尿病病情的关键措施，是改善妊娠糖尿病者健康状况的重要治疗方式。每天主食进食量应控制在300～350g为宜，以杂豆类、薯类、粗粮等含糖量不高的食品为主，同时，为满足胎儿的生长发育，还应确保足够的营养摄入量，饮食要低糖、低脂肪、高维生素、高蛋白。

1.2.4运动指导适量的运动可改善妊娠糖尿病者的血糖水平，增强机体的抵抗力，护理人员应指导患者进行正确、适量的运动，以低、中强度的有氧运动为主。应避免空腹运动，可在用餐30min后进行散步、有氧操等有节奏的低强度运动，避免刺激性、激烈性的运动，每次运动时间以30min～60min为宜。对合并严重并发症、有先兆流产症状等患者则不建议实施运动指导。

1.3观察指标

观察比较两组的血糖控制效果和妊娠结局，血糖水平：比较护理前后糖化蛋白指标、空腹血糖指标和餐后2小时血糖指标的变化情况；妊娠结局：比较两组分娩方式和新生儿评分（阿氏评分法）[3]。

1.4统计学方法

全部数据均经SPSS20.0处理，计量资料表示方法及检验指标分别为χ2和t，计数资料表示方法及检验指标分别为%和χ2，组间比较以P为检验指标，P<0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组血糖控制效果比较

护理前，研究组和对照组的糖化血红蛋白、空腹血糖和餐后2小时血糖指标均无明显差别，P>0.05；护理后两组血糖值均有所下降，研究组控制效果较对照组优，P<0.05，有统计学意义。（见表1。）

3.讨论

在妊娠中晚期容易出现子痫前症、高血压等并发症状，妊娠糖尿病是其中较为常见的一种，对孕妇、胎儿以及新生儿的生命安全均有较大的影响。孕妇在妊娠期其生理代谢较为复杂和特殊，而妊娠糖尿病并没有明显的临床症状，防治难度较高，增加了流产、早产、剖宫产、胎儿畸形、巨大胎儿、新生儿窘迫等不良妊娠结局的风险[4]。

妊娠糖尿病者在确诊后后出现慌乱、恐惧等多种负面的情绪，对治疗十分不利，因此需要加强保健知识的教育、心理疏导，以最大限度的减轻其不良的心理[5]。本次研究对40例患者实施个性化护理，主要针对患者具体病情情况展开具有针对性、个性化的保健知识教育、心理疏导、饮食指导以及运动指导。研究结果，研究组的血糖控制效果和妊娠结局均较对照组优，P<0.05。

综上所述，妊娠糖尿病患者接受个性化护理干预具有理想的血糖控制效果，并改善妊娠结局，有利于新生儿的生命健康。

【参考文献】

[1]肖飞娥，郑德娟，罗丽芬等.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结局的影响[J].现代中西医结合杂志，2014，23（07）：787-788.

[2]黄爱龙.护理干预对妊娠糖尿病患者血糖控制及妊娠结果的影响分析[J].当代医学，2015，21（33）：123-124.

[3]高惠芬，李源秋，李秀连.个性化护理干预对妊娠糖尿病围生期母婴并发症的影响[J].中国当代医药，2015，22（31):183-185.

[4]杨怀梅，王莹慧，张艳艳.个性化护理指导对妊娠糖尿病的治疗作用[J].中医药临床杂志，2014，26（07）：712-714.

[5]许瑾.系统个性化护理措施对妊娠糖尿病的效果分析[J].北方药学，2014，11（07）：133.