循证护理对精神分裂症患者社会功能康复的影响研究谢必琴

循证护理对精神分裂症患者社会功能康复的影响研究谢必琴

谢必琴许燕霞

（福建省闽清精神病防治院350800）

摘要：目的研究分析循证护理对精神分裂症患者社会功能康复的影响。方法选我院接收的精神分裂症患者84例，入选的时间段为2016年5月至2017年5月。采用随机抛硬币的方式将患者分为对照组和观察组。对照组患者实行常规护理，观察组患者展开循证护理。对比分析两种护理方法对患者社会功能康复的影响。结果观察患者用药依从性为95.2%，对比对照组患者家属的78.6%，观察组患者用药依从性差异明显（P<0.05）；比较分析两组患者的社会功能评分，观察组患者各项指标均高于对照组，差异显著（P<0.05）。结论为精神分裂症患者提供循证护理模式，在提高患者用药依从性的同时，还能够改善患者的社会功能，对患者康复具有显著的效果，可推广应用。

关键词：循证护理；精神分裂症；社会功能

精神分裂是常见性的慢性疾病。在疾病药物的作用下，患者行为、精神和思维等各方面均可能存在障碍，引起社会功能缺陷，致使生活难以自理，降低生存质量。遵医嘱服用药物对精神分裂症患者临床治疗具有重要的意义[1]。患者用药依从性对其住院频度产生一定影响。为改善患者用药现状，加快社会功能康复，可为其提供相应的护理措施。本文研究分析循证护理对精神分裂症患者社会功能康复的影响。

1.资料与方法

1.1一般资料

选我院接收的精神分裂症患者84例，入选的时间段为2016年5月至2017年5月。所有患者均符合精神分裂症的判断标准。采用随机抛硬币的方式将患者分为对照组和观察组。对照组42例，男27例，女15例，患者年龄为18-54岁，平均年龄为（29.5±8.4）岁。病程1-15年，平均病程为（7.2±3.2）年。观察组42例，男26例，女16例，患者年龄为19-54岁，平均年龄为（28.9±8.2）岁。病程1-16年，平均病程为（7.3±3.3）年。统计分析对照组和观察组患者的一般性资料，并未发现明显区别，可进行对比研究。

1.2方法

对照组患者实行常规护理，观察组患者展开循证护理。首先，组建循证护理小组。小组成员包括副主任护师、护理人员、康复师以及主治医师。小组成员经过循证护理技能培训后，明确各个职责。其次，确定循证问题。对患者病情进行评估，结合临床经验，将患者社会功能缺陷与用药依从性差是精神分裂症恢复阶段主要问题，以此分析问题原因。再次，循证支持。根据明确的循证问题，通过搜寻资料查找相关文献资料，结合患者实际情况、临床操作经验，确定具体的循证护理方案。最后，循证护理程序。确定相关醒后，就可将循证护理程序落到实处。（1）心理护理。评估患者的心理状态，分析其心理顾虑，并采取有效的措施进行开到。确保患者病房环境干净、整洁，温度适宜，增强患者归属感，促使患者身心放松，避免心理障碍。（2）社会支持。护理人员告知患者家属，在日常生活中给予患者更多的支持和理解。不可对患者形成任何偏见。在患者犯错时，不必过多指责。同时还应了解患者人际关系，鼓励亲友、同事、同学多关心患者。不可对患者带有歧视感，帮助患者调整社会关系，缓解人际关系，提高患者面对各类刺激时的应对能力[2]。（3）康复训练。护理人员根据患者病情康复的情况，采取针对性的康复训练计划，强化患者日常生活自理能力。护理人员可指导患者自行整理床铺、打扫卫生，洗衣做饭，并定期参加集体性活动，鼓励患者通过多方面发展兴趣爱好，如打牌、太极拳、广场舞、绘画等等，积极参与到工娱疗法中。（4）健康教育。护理人员可采取多种健康教育形式。传统口头宣教进行知识直接传授，同时辅以定期的健康讲座，播放有意义的电影和视频。还可创建微信公众号，定期发放疾病的相关知识。（5）药学监督。护理人员应向患者说明药物治疗原理，告知用药的重要性和必要性，同时提醒患者用药期间可能会出现不良反应和预防性措施。如患者用药后不良反应大拒绝用药，护理人员应及时引导、解释，同时调整用药，消除患者顾虑心理，增加用药依从性。

1.3统计学处理

研究活动实施期间应用统计学软件SPSS19.0处理形成的各类数据。通过均数±和标准差（`X±S）来表示计量资料，同时经t和x2检验两组患者的临床效率，P<0.05，表明两组间差异符合统计学意义。

2.结果

观察患者用药依从性为95.2%，对比对照组患者家属的78.6%，观察组患者用药依从性差异明显（P<0.05）；比较分析两组患者的社会功能评分，观察组患者各项指标均高于对照组，差异显著（P<0.05），详情见表1。

表1两组患者护理效率对比

3.讨论

精神分裂症多指认知和思考结构出现病变，造成精神、行为、思维活动和环境不协调的情况。这种疾病产生机制较为复杂。精神分裂症患者常常伴随着意志、情感、思维、行为等各方面的障碍和精神与环境不和谐。病程具有迁延性。临床诊断时，需将其药物因素、器质性疾病引起的精神障碍进行鉴别[3]。精神分裂患者多通过药物治疗。在临床效果不理想的情况通过电抽搐疗法。而在治疗期间，对患者还需进行相应的护理措施。实践证实，循证护理模式应用于精神分裂症中具有显著的效果，有助于患者社会功能恢复。循证护理模式通过分析精神分裂症患者护理缺陷，确定问题后查找资料，结合临床实践提供针对性的护理措施。相对比常规护理措施效果显著。

综上所述，为精神分裂症患者提供循证护理模式，在提高患者用药依从性的同时，还能够改善患者的社会功能，对患者康复具有显著的效果，可推广应用。

参考文献

[1]沈福琼，黄文琴.循证护理对精神分裂症患者社会功能康复的影响分析[J].现代医药卫生，2016，32（19）：3055-3057.

[2]潘赞，马继东.循证护理对126例精神分裂症患者社会技能及生活质量的影响效果研究[J].齐齐哈尔医学院学报，2016，37（35）：4462-4463.

[3]赵敏.循证护理对精神分裂症患者社会功能康复中的应用效果观察[J].文摘版：医药卫生，2015，15（3）：90-90.