腰椎管狭窄患者围手术期护理干预的应用分析

腰椎管狭窄患者围手术期护理干预的应用分析

吴红梅

浙江省桐乡市第一人民医院骨科314500

摘要：目的：研究腰椎管狭窄患者围手术期护理干预的应用效果。方法：选取86例腰椎管狭窄患者作为研究对象，随机分为对照组和观察组，各43例。对照组采取常规护理，观察组采取综合护理干预。对比干预前后疼痛评分及生活质量评分。结果：干预前，2组疼痛评分及生活质量评分。干预后，观察组疼痛评分及生活质量评分均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：在腰椎管狭窄患者围手术期采取综合护理干预具有显著效果，可有效改善患者疼痛评分及生活质量评分，值得临床推广。

关键词：腰椎管狭窄；综合护理；疼痛评分；生活质量评分

腰椎管狭窄症在临床中是指各种形式的椎管、神经管以及椎间孔的狭窄，由软组织引起的椎管容积改变引起的一系列腰腿疼痛，有腰疼、腿麻等临床表现[1]。目前临床多采用手术治疗，但手术具有侵入性特性，易导致患者出现并发症等，影响康复。因此，有必要加强腰椎管狭窄术后护理干预，确保治疗效果。本研究选取86例腰椎管狭窄患者作为研究对象，对其中43例采取综合护理取得满意效果，具体报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

本次研究经医院医学伦理委员会审核批准，选取我院于2017年2月-2017年10月收治的86例腰椎管狭窄患者，采用随机数字法分为对照组和观察组，各43例。患者经临床诊断、病理学检验及影像学检查确诊为腰椎管狭窄，无严重心肾肺等器官疾病，患者及其家属均签署知情同意书。观察组男性23例，女性20例，年龄44-76岁，平均年龄（59.4±1.5）岁；对照组男性22例，女性21例，年龄45-76岁，平均年龄（59.6±1.4）岁。2组患者基线资料经统计学比较，差异无统计学意义（P＞0.05），可进行对比研究。

1.2方法

对照组采取常规护理，护理人员谨遵医嘱实施护理，并密切关注患者生命体征，如有异常及时告知医师进行处理。观察组采取综合护理干预，具体内容如下：（1）心理护理。与患者开展深入交流，了解其面对疾病及治疗是否存在焦躁、恐惧、不安等负性心理，如有立即开展心理疏导。并将疾病及治疗相关知识告知患者，提高其对疾病的认知程度，积极配合治疗开展；（2）饮食护理。结合患者病情为其指定饮食干预计划，日常饮食以富含营养、维生素、微量元素等食物为主，可适当食用瓜果蔬菜补充各类维生素，避免食用辛辣、生冷等易对肠胃造成刺激性食物；（3）运动护理。结合患者自身情况制定运动康复计划，指导患者开展运动训练，包括拍背、四肢屈伸等，运动强度根据患者自身耐受程度进行选择。面对不同并发症制定有效预防，为尽早出院做好充分准备。（4）健康宣教。在康复过程中，护理人员通过发放健康知识宣教手册、开展授课等方式，使患者全面了解疾病及治疗知识，并提高对治疗的重视程度，确保干预效果。

1.3研究指标

对比干预前后疼痛评分及生活质量评分。

疼痛评分参照视觉模拟评分法判定标准，在纸上面划一条10cm的横线，横线的一端为0，表示无痛；另一端为10，表示剧痛；中间部分表示不同程度的疼痛。分值越高则证明痛感越强[2]。

生活质量评分根据综合评定问卷对患者进行评价，包括躯体功能、心理功能、社会功能、物质生活状态等，总分40分，分值越高则证明生活质量越好[3]。

1.4数据处理

将本次研究数据输入统计学软件SPSS21.0中，计量资料以（±s）表示，用t检验。计数资料以（％）表示，用χ2检验，当样本容量n＞40，理论频数T＞5时，用χ2检验；当n＞40，但1＜T＜5时，用校正χ2检验；如P＜0.05，则差异有统计学意义。

2结果

干预前，2组疼痛评分及生活质量评分。干预后，观察组疼痛评分及生活质量评分均优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1：

3讨论

腰椎管狭窄是指因原发或继发因素造成椎管结构异常椎管腔内变窄，并出现间歇性跛行为主的腰腿痛，部分原则则有过度劳累或退行性病变导致[4]。而在临床治疗中，多以手术治疗，但由于康复周期较长、迁延不育，极易对其生活及预后效果造成影响。因此，有必要有必要给予其护理干预，确保预后及治疗效果。综合护理是一种全面、细致的护理模式，能够通过心理护理、饮食护理、运动护理等环节全面干预患者治疗过程，使其心理及生理均处于良好状态，并积极配合治疗及护理开展，尽可能在患者有效减轻的同时，提高干预效果。

本研究结果显示，观察组采取综合护理干预效果显著，疼痛感明显下降，使其生活质量得到有效提升，整体效果优于对照组，组间对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。通过观察其他学者对其开展研究[5]，其结果与本研究结果一致，均认为在腰椎管狭窄患者围手术期采取综合护理干预具有显著效果，可对患者预后状态提供保障，促使其尽快康复。

综上所述，采取综合护理应用于腰椎管狭窄患者围手术期可有效降低患者疼痛感，保障其生活质量，具有较高临床推广价值。

参考文献：

[1]于峥嵘，李淳德，朱赛楠，等.经皮椎间孔入路内镜下神经根减压治疗腰椎管狭窄症的短期随访[J].北京大学学报（医学版）医学版，2017，49（2）：252-255.

[2]王敏，李彦平，陈春梅，等.背根神经节脉冲射频治疗腰椎管狭窄患者腰骶部放射痛的临床观察[J].临床和实验医学杂志，2017，16（5）：425-427.

[3]段贤斌，卢小虎，裴志杰.椎管减压椎间植骨融合内固定术治疗腰椎管狭窄症患者效果观察及对生活质量影响[J].现代诊断与治疗，2017，28（9）：1698-1700.

[4]龚建程，黄文，陈圣华，等.鳗鱼降钙素结合自拟补肾通督汤治疗腰椎管狭窄症临床观察[J].浙江中西医结合杂志，2017，27（8）：680-682.

[5]孙丽娟.老年腰椎管狭窄伴糖尿病患者围手术期的综合护理效果分析[J].中国医药指南，2017，15（23）：284-285.