妇科疾病后无法生育患者的心理干预护理

妇科疾病后无法生育患者的心理干预护理

菅庆云

菅庆云

（山东省新泰市第二人民医院山东新泰271219）

【摘要】目的：探讨对妇科疾病后无法生育的女性的心理特点及其护理方法。方法：对我院收治的因妇科疾病导致无法生育的女性284例的临床资料进行回顾性分析，分析其不育的原因和心理特点，总结心理护理方法。结果：通过建立良好的护患关系、加强对患者的宣教指导、完善患者的社会支持系统等措施对患者实施心理干预，减轻了患者的抑郁、焦虑程度。结论：对不育女性实施心理护理，对于减轻患者的心理负担，促进患者的身心健康至关重要。

【关键词】不育；心理干预；护理措施

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2015）21-0231-02

近年来，不孕不育是作为一种特殊性的疾病，已经成为世界性的医学和社会问题。据世界卫生组织预测，不孕不育将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的第三大疾病[1]，全世界不孕不育发病率日益升高，约累及10%～15%的育龄夫妇。该病给患者的身心造成了严重的影响，尤其是对妇科疾病后无法生育的女性，她们受社会和家庭的双重压力，往往造成个人痛苦，夫妻感情破裂，家庭不和等社会问题，越来越引起社会的广泛关注。对该类患者要及时、恰当的实施心理护理。我院自2010年6月至2012年6月对284例因妇科疾病导致无法生育的患者实施心理护理，取得了良好的效果，现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

该组患者284例，均为我院收治的因妇科疾病导致无法生育的患者，年龄21～47岁，平均年龄31岁。患者从事职业：个体127例（占44.7%），职员78例(占27.5%)，农民62例（占21.8%），其他17例（占6.0%）。原发性不育156例，继发性不育128例。妇科疾病因素：卵巢因素152例，子宫因素68例，输卵管因素64例。

1.2调查方法

应用医院焦虑及抑郁量表(HAD)测定该组患者的护理前后的心理状态，HAD是一种包括14个项目的自评量表。其中焦虑及抑郁各占7项，每项以0级～3级的4级制分别评定焦虑和抑郁，≤7分者为无症状，8分～10分为可疑，≥11分者为确诊病例[2]。

1.3护理方法

1.3.1建立良好的护患关系

良好的医患关系是心理干预取得成效的关键。以和蔼的态度，真诚的语言，温暖的话语，关怀患者的内心，主动与病人交流沟通导致病人主动诉说，获得患者的信任，以评估患者存在的护理问题。很多患者认为不能生育是自己的隐私，不愿公丌谈论自己的情况，此类关闭自己情感的患者往往比较痛苦，要注意保护患者的隐私和尊严，增强患者的自信心，建立和谐融洽的护患关系，指导患者转移生活重心，转变生活态度，减轻妊娠注意力，鼓励患者说出自己的不安与痛苦，耐心解决患者的问题，让他们有机会发泄，使患者保持一个比较平和的心态，理顺自己的情绪。

1.3.2加强对患者的宣教指导

很多患者都认为自己患病后影响了生育能力，这是自身的一种缺陷，有的患者甚至怨天尤人，自暴自弃，这时医护人员要纠正患者的心理偏差，根据不同的病情，不同的心态，认真做好心理疏导，利用各种机会向患者进行有关医学知识的宣教，采取有效的健康教育方式，用通俗易懂的语言宣传健康孕育知识，讲解有关疾病的发生、发展过程，使其认识不孕的原因，解答患者的问题，减轻其心理压力，消除病人的敏感和自卑感。

1.3.3完善患者的社会支持系统

家属是患者的精神支柱，但许多患者主要来源于家庭，其负罪感较重，此时医护人员要做好家属的工作，帮助和鼓励家属可用轻柔的技巧抚慰患者，以增强患者和家属的感情交流，特别是患者的丈夫更要从生活上、生理上、心理上多体贴、安慰患者，能增加患者安全感和安慰感，减轻其心理压力，患者的父母、朋友和同事等要从物质上、精神上给予支持和帮助，破除旧的观念，给予患者宽容与关怀，不断培养和增强患者对这些社会支持的主观感受性，提高对社会支持的利用度。

1.3.4改变患者的不良个性特征

研究表明，不孕不育患者的抑郁、焦虑水平与情绪不稳定和精神质呈负相关[3]。这表明不能生育的患者有可能存在更大的精神健康隐患，此外一些不良的生活习惯也与疾病的发生有密切的关系，而生活习惯的形成与患者的个性特征又存在一定的联系。因此，培养健康良好的人格十分重要。改变患者不良的个性特征对保障心理健康有重要的作用。

2.结果

该组患者实施护理前，可疑抑郁者121例，抑郁者70例，抑郁发生率为24.6%，平均抑郁评分92分；可疑焦虑者64例，焦虑者74例，焦虑发生率为26.1%，平均焦虑评分72分。实施护理后，可疑抑郁者73例，抑郁者37例，抑郁发生率为13.0%，平均抑郁评分65分；可疑焦虑者39例，焦虑者50例，焦虑发生率为17.6%，平均焦虑评分53分。护理前后计数资料比较用X2检验，P<0.05。

3.讨论

心理治疗在某种意义上比药物治疗更加重要，不育是一种特殊的疾病，其并不是一种致命的疾病，但带给妇女患者的痛苦是不能言语的，各种因素转换成种种压力使患者身心疲惫，因此，针对实际情况，掌握患者的心理状态，有针对性的通过各种支持和干预给予心理护理，实施人性的关怀，减轻患者的心理痛苦，促进患者的健康。

【参考文献】】

[1]陶淑贞.不孕不育症患者心理因素及干预措施的探讨[J].现代生物医学进展，2006，6(5):74—75.

[2]周耀,张晗，张欣宗等.不孕症妇女心理状态分析及护理[J].中国实用护理杂志，2006，22（3）:69.

[3]邵丽丽,任广杰.不孕不育症患者的心理护理及健康教育[J].中国实用医药,2008，（9）:120-121.