ICU环境对清醒患者的影响及护理干预

ICU环境对清醒患者的影响及护理干预

杨建飞

（大理大学第一附属医院重症医学科云南大理671000）

【摘要】目的：分析ICU环境对于清醒患者产生的影响以及实施护理干预的临床效果。方法：本院选取在2016年2月至2017年2月间所收治的ICU清醒患者128例作为探讨对象，分组的方式为随机数字表法，对照组(62例)、观察组(66例)。对照组予以常规护理措施，观察组予以综合护理措施，对比2组护理效果。结果：观察组心理状况优于对照组；实施统计学分析，2组间将明显差异形成(P<0.05)，升高了分析价值。结论：ICU环境对于清醒患者会产生积极影响，实施护理干预能够将心理状况改善，将护理质量提升，减少住院天数

【关键词】ICU环境；清醒患者；影响；护理干预

【中图分类号】R473.5【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）27-0320-02

危重症患者因为生命受到威胁需入住ICU，因环境和其他医源性的刺激，在心理上处于应激状态，极易在心理上产生一系列的不良反应，对治疗效果造成不良的影响。虽然ICU具备完善的医疗设备，实施全面的优质护理，依旧会有不良心理产生，在有关研究之中，表示lCU环境可以影响清醒患者的心理状况。本院选取在2016年2月至2017年2月间所收治的ICU清醒患者128例作为探讨对象，下文为总结的报告。

1.资料与方法

1.1一般资料

本院选取在2016年2月至2017年2月间所收治的ICU清醒患者128例作为探讨对象，分组的方式为随机数字表法，对照组（62例）、观察组（66例）。其中有70例为男性，58例为女性，选取的年龄范围是16至86岁间，有28例为腹部外科术后，45例为急性呼吸功能不全，24例为各种急性中毒；31例为失血性、感染性休克患者。

1.2方法

对照组予以常规护理措施，观察组予以综合护理干预措施，实施的具体为：①心理护理，护理者了解患者对住ICU的看法，引导患者以积极的心态对待疾病，同时实时评估患者的心理状态，经总结思考后实施具有针对性的心理干预，协助患者将治愈信心恢复。②生活护理，对患者表示关心，在稳定患者的病情基础之上对家属的探视予以告知，将亲情直至的重要性普及，鼓励以言语方式实现，令患者感受来自家庭的关爱与温暖。③健康知识宣教，给患者相关疾病知识的教育宣传，对发病机制以及治疗的目的予以告知，解答患者所存在的一些问题。④睡眠护理，为了对患者睡眠的质量加以确保，护理尽可能规避在夜间实施操作。控制夜间灯光和噪声水平将安静且舒适的环境提供给患者实现睡眠，尽量保持患者白天清醒，夜晚睡眠⑤监测护理，对患者的生命体征加以关注，增强巡视力度，重视管道可否产生扭曲或是堵塞以及变形等且予以及时性处理，对其体温进行监测，将保暖工作做好[1]。规律使用镇静、镇痛制剂，监测药物的不良反应，减少环境刺激，主动告知患者入ICU的必要性，如何配合医疗及护理操作，每天告知患者时间概念。⑥正确指导患者应用非语言沟通方式，提供个人空间，保护隐私，患者之间用窗帘隔开，进行各种操作时，尽量减少患者身体暴露次数和部位。

1.3统计学分析

本次研究的128例ICU清醒患者的数据分析选择SPSSl7.0完成，使用（x-±s）去表示SDS评分、SAS评分、PSQl评分、一般资料，且予以t检验。对比2组间形成的差异，明显并为P<0.05，进而说明在统计学之中将分析价值提高。

2.结果

对比2组的心理状况，2组在实施护理干预之后，观察组SDS评分为（45.6±6.34）分、SAS评分为（47.38±6.86）分、PSQl评分为（20.12±5.23）分；对照组SDS评分为（65.27±7.24）分、SAS评分为（66.31±10.65）分、PSQI评分为（35.67±7.35）分，对2组数据进行对比，观察组的各项评分明显比对照组高，实施统计学分析，t=16.3778、12.0277、13.8558且P均<0.05，在统计学之中升高了分析价值。

3.讨论

伴随国内人民生活水平的提升，护理干预作为新型护理方式之一被推广，将患者健康的改善与促进作为临床干预目的，在科学化的理论基础之上，应该先对临床患者予以护理诊断且制定护理计划并将具体措施落实。制定的护理计划需与护理者个人能力和知识以及经验等相结合，令护理更具人性化与个性化，对常规护理存在的缺陷进行有效且针对性的弥补。ICU患者通常具有病情危重，同时承受着较大的心理、生理及经济压力，令心理处在应激相对高度的一个状态，因为国内ICU病房现行的多数为无陪护制度，致使患者缺少亲情的温暖，所以极易产生焦躁、抑郁、恐惧的消极情绪，依照数据的统计，临床ICU患者有90％以上的患者产生负性情绪，且为不同程度，对于治疗的配合程度、积极性显著降低，进而对治疗表现出抗拒的心理，产生睡眠障碍，阻碍着患者在后期的持续治疗，同时对机体平衡的代谢造成破坏，严重者病情加重[2]。所以，对临床患者予以有效性护理干预措施在临床上有着十分重要的影响。在有关研究之中显示：对于ICU清醒患者予以护理干预，可以显著提升患者在治疗中的依从性，对心理状况予以改善，将患者的睡眠质量提升，有利于对护患良好关系的维持，减少住ICU时间。

我院ICU的研究结果显示，观察组干预效果好于对照组，即：观察组SDS评分为（45.67±6.34）分、SAS评分为（47.8±6.6）分、PSQl评分为（20.12±5.23）分；实施统计学分析，2组间将明显差异形成，并且P均<0.05，将分析价值显著增高，本研究的以上成果和李成莲[3]文献具有相同内容的报道。

综上所述，ICU环境针对清醒患者产生积极的影响，实施综合干预措施，能够将患者的心理状况改善，可以将预后效果提升。

【参考文献】

[1]王璐，高雪薇，刘峰等．术前护理干预对ICU术后患者突发谵妄的影响[J].中华现代护理杂志，2014，20（12）：1412-1414．

[2]宗海燕．重症监护室重症患者心理特点分析及护理干预[J].家庭医药，2016（7）：213-213．

[3]李成莲．ICU患者心理变化影响因素与护理干预措施[J].医学信息，2016，29（17）：144-144．