莫西沙星与阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎的效果观察

莫西沙星与阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎的效果观察

李光辉

青岛市第三人民医院,山东青岛266041

【摘要】目的：观察莫西沙星与阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎的临床效果。方法：选取我院2013年1月至2014年6月收治的支原体肺炎患者94例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组47例。对照组的患者采用口服阿奇霉素进行治疗，联合组患者在对照组患者治疗方法的基础上联合口服莫西沙星进行治疗，比较两组患者的治疗效果，临床症状以及体征缓解时间。结果：联合组患者治疗总有效率为95.74%，明显高于对照组患者的80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组患者比较，联合组患者咳嗽消失时间、体温恢复正常时间以及肺部啰音消失时间均明显的缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎能够较快的减轻患者的临床症状和体征，取得比较满意的临床疗效，具有在临床上进行推广应用的价值。

【关键词】莫西沙星；阿奇霉素；支原体肺炎；临床效果

支原体肺炎主要通过呼吸道进行传播，以冬季较为多见，多发生于儿童，临床表现为肺炎、支气管炎、气管炎、咽炎[1]。临床上大多使用大环内酯类进行治疗[2]。我院应用莫西沙星联合阿奇霉素治疗了47例支原体肺炎患者，取得了比较满意的临床效果，现将结果总结报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月至2014年6月收治的支原体肺炎患者94例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组47例。所有患者均经过胸部X线检查证实肺部有炎性改变，且血清支原体抗体呈阳性反应（滴度在1：16以上）。其中联合组患者男25例，女22例；年龄19-74岁，平均年龄（46.7±7.3）岁。对照组患者男26例，女21例；年龄21-77岁，平均年龄（47.2±8.4）岁。两组患者在性别以及年龄等一般资料方面比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2治疗方法

对照组患者采用口服阿奇霉素进行治疗，首次0.5g，然后0.25g/d，顿服；联合组患者在对照组患者治疗方法的基础上联合口服莫西沙星进行治疗，400mg/次，1次/d。两组患者均持续治疗14d。

1.3观察指标

比较两组患者的治疗效果，临床症状以及体征缓解时间。

1.4疗效判定标准[3]

①患者经过治疗后，临床症状、体征、实验室以及胸部X线检查等均恢复正常为痊愈。②患者经过治疗后，临床症状、体征、实验室以及胸部X线检查均较治疗前有明显的好转，但是仍然有1项指标尚未恢复正常为显效。③患者经过治疗后，临床症状、体征、实验室以及胸部X线检查等均较治疗前略有改善，但不十分明显为进步。④患者经过治疗72h后，临床症状体征以及体征无明显的改善甚至加重为无效。

1.5统计学方法

采用SPSS19.0统计学软件处理包对研究得到的所有数据进行分析，计数资料采用百分比（%）表示，率的组间比较采用χ2检验，计量资料采用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。

2结果

2.1两组患者的临床疗效比较

如表1所示，联合组患者治疗总有效率为95.74%，明显高于对照组患者的80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

肺炎支原体是引起非典型肺炎的主要病原体之一，在社区获得性肺炎（CAP）病原体中所占的比率呈现逐渐上升的趋势。因此，对于CAP的治疗强调应覆盖非典型病原体，推荐单用新氟喹诺酮类药物或联合应用大环内酯类抗生素。阿奇霉素是大环内酯类抗生素，化学结构更加稳定，抗菌谱更广，是大环内脂类抗生素中对肺炎支原体的作用最强的药物，具有比较确切的治疗效果[4]。莫西沙星是新的8-甲氧基氟喹诺酮类抗菌药，可以使得细菌的DNA螺旋酶A亚单位和拓扑异构酶Ⅳ的活性受到抑制，阻断细菌DNA的复制，从而发挥有效的杀菌作用。该药物既可以有效的杀灭G-菌，又G球菌、非典型病原体、支原体、衣原体、军团菌等有着非常强大的杀菌作用[5]。本研究结果显示，联合组患者治疗总有效率为95.74%，明显高于对照组患者的80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组患者比较，联合组患者咳嗽消失时间、体温恢复正常时间以及肺部啰音消失时间均明显的缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，采用莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎能够较快的减轻患者的临床症状和体征，取得比较满意的临床疗效，具有在临床上进行推广应用的价值。

【参考文献】

[1]刘一，李建，刘颖，等.莫西沙星治疗支原体肺炎疗效观察[J].中国感染与化疗杂志，2010,10（5）：349-353.

[2]侯刚，封辰叶，尹燕，等.莫西沙星治疗成人支原体肺炎的临床疗效分析[J].实用药物与临床，2013，16（2)）：104-106.

[3]陈经云，崔春宁，蔡孝桢，等.莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎的研究[J].河北医学，2010，16（3）：272-274.

[4]李漱.莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎100例[J].中国老年学杂志，2013,33（18）：4585-4586.

[5]安维哨，陈绍奉.莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎80例

临床疗效观察[J].国际呼吸杂志，2012,32（2）：96-98.