基层医院护理质控管理的实践与体会

基层医院护理质控管理的实践与体会

边文媛

边文媛（山西省太原市阳曲县人民医院030100）

【中图分类号】R471【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2010)35-0251-02

我院是一所综合性医院，开放床位150张，护理单元9个，实行护理部—临床科室二级护理质控管理。从2008年，新的院领导班子上任以来，我院成立了护理质量管理委员会，护理部制定了各项护理质量控制目标，组织各科室护士长定期考核，且在具体实施中取得了比较满意的效果。

1健全护理质控组织，完善职责

1.1成立护理质量控制管理委员会委员会主任由主管护理副院长担任，副主任由护理部主任担任，成员由各科护士长组成。护理部根据我院护理质量评分标准内容，分设6个质控小组，即仪容仪表组、护理文书组、急救与消毒隔离组、基础护理组、病区安全管理组、分级护理组。每组设组长1人，成员1—2人，每组选一名护士长担任组长，针对其专长，负责相应的质控小组，质控成员兼顾专业搭配及个性化优势，使质控小组结构相对合理。

1.2质控小组明确职责、任务和要求，认真履行职责。质控小组实行组长负责制，履行本小组活动的组织策划、质控实施、评价反馈等职责。

2强化护理部质控组织的的工作职能

2.1护理质控委员会对护理质量标准进行制定和修订，建立检查、评价的方法，制定质量管理制度及奖惩办法。护理部每季召开质控会议，定期形成质量工作总结和情况分析，达到质量的持续改进。

2.2质控小组根据护理质量检查评分标准，每月对护理质量实施全面检查，检查结果及考核分数，记录在《护理质量检查计分登记表》上，同时进行汇总、分析，然后上报护理部，护理部将各组检查结果进行综合分析、汇总，反馈到各科，各科分析存在问题的原因，并提出改进措施，护理部进一步跟踪。

3加强护理部质控管理

3.1组织培训，掌握标准。质量评分标准是评价护理工作优劣的准则，质控人员必须对标准理解透彻，才能准确实施质控。护理部要对质量标准、具体做法组织系统培训，力求达到公正、客观、准确，从而调动护理人员的积极性，促进工作质量的提高。

3.2指导策划、示范方法。每月检查前，护理部召集各科护士长，听取各组的检查策划报告，判断各组重点是否突出，方法是否得当，并给予修正。

4体会

4.1护理质量稳步提高通过质量管理的实践，建立了质控管理体系，制定了一系列具体可行的评价方法，并认真有效地落实到实处，改变了过去管理不得力、不得法的局面，使我院的护理质量上了一个新台阶。

4.2护理人员责任心得到了加强通过护理质控管理，加强了护理人员的责任心，使护理工作由被动转为主动，护理人员能主动地认真履行各班职责，杜绝了差错事故的发生。

4.3提高了护理操作水平通过质量控制检查，规范了护士行为，提高了护理技术操作水平。

4.4及时反馈，不断改进通过检查、总结可发现质控评价中的不足，及时调整质控目标和质控方法，使之能更好地反映护理工作内容。

4.5护士长在质量监控与评价中的作用质量控制管理效果与护士长的素质有一定的关系，所以护士长应严于律己、一视同仁，把质量控制标准渗透、贯穿到每个护士的全程工作中，只有这样，才能真正把规范化护理质量控制落实到实处。

管理目标的制定和实施过程，实际就是管理者运用管理职能对管理对象施加影响和进行控制的过程。通过护理部质控组织对我院护理工作实施具体的组织、领导、控制等工作，达到其管理能力提高、整体素质的加强、质量水平提升的目的。

参考文献

[1]刘娟，赵林.加强院级质控管理的实践与效果分析.中国实用护理杂志社出版，2009年11月第25卷