内科老年病人的心理特点及护理要点

内科老年病人的心理特点及护理要点

周敏

周敏

（贵州省黔西南州中医院内一科562400）?

【摘要】目的?浅析内科老年住院病人的心理特点及护理要点；方法?抽取80例内科老年住院病人，根据内科病人的心理、生理特点，实施心理护理和一般护理；结果?80例住院病人均得到了满意的治疗效果；结论?依据老年病人的心理特点，实施心理护理，使老年病人积极配合医务人员的治疗及护理，有效减少老年病人的恐惧感，减轻心理压力，从而提高救治效率，延长老年病人的生命。

【关键词】内科?老年病人?心理特点?护理要点

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）06-0099-01

随着社会的进步，医学的发展，人均寿命的平均增长，我国逐渐进入老龄化国家，由于老年人生理上各器官都发生了退行性变及社会地位的变化，使之精神、心理随之改变，使之精神、心理随之改变，身体上会出现各种不适，研究老年病人的生理及心理特点，关心他们的身心健康，让他们减轻痛苦，愉快的度过晚年，是社会发展带给我们医务工作者日趋严峻的任务。

1?临床资料

此次抽样的内科老年病人共80人，男性老年病人50人，老年病人女性30人，平均寿命76岁，80人老年病人中均有不同程度的恐惧、烦操不安、孤单寂寞等症状，其中有6人心理依赖他人，有4人有自暴自弃的心理，有2人有严重的固执猜疑病症。通过对80例老年病人的心理护理和一般护理，均得到了比较满意的治疗效果，病人住院期间的护理依从性达98%，问卷调查的结果显示对护理的满意率达97.4%。

2?内科老年病人的心理特点

2.1恐惧、烦操不安型?老年病人的身体机能减弱，反应变慢，办事的时候经常感到力不从心，使之对自己能力产生怀疑，再加是病痛的折磨，脾气容易暴躁，表现得异常愤怒，常会因一些小事而大发雷霆，从而容易不配合治疗；?由于生活环境的改变，会伴随着性格的改变[1]发病初期的老人，由于疾病的认识只能通过身边所闻看客观上对疾病的认识，认为疾病是不可逆转的，在短时间内无法接受事实，失望情绪严重，产生极度的恐惧心理，给自己背负了沉重的包袱，总是把自己圈在疾病的困扰中。

2.2固执猜疑?自暴自弃型??年人到了晚年，一般都比较固执，对任何事情都疑神疑鬼，对护理人员抱有戒心和抵触行为，总认为自己年岁已高，且又疾病缠身，无法为家人分忧解难，在心理上会自认为是家人的包袱，很容易产生自暴自弃的心理特点，对旁人的建议和观点无法接受，对护理人员也抱怀疑和猜忌的心理，无法与旁人建立相互信任的沟通桥梁。

3?护理要点

3.1?建立沟通机制?做好心理评估??在临床护理工作中，常常遇到不同的病人，由于他们的经历不同，所处的环境不一样，因此每一个需要护理的病人都存在着千差万别，不能用同一种模式来对待他们，护理人员与老年人交谈中，要讲究方式方法，掌握语言、形态和情感的技巧。同时在交流中也要通过老年人自身对疾病的了解，平时的一些兴趣爱好等来及时掌握老年人的心理状态变化。在掌握了老年人的大概情况后，可以根据他们不同的心理情况来解决他们思想上存在的问题，从心理上消除他们的不良情绪。让病人有一种安全感，与病人建立有效的沟通是最重要的环节。我科多年来从事老年护理工作，从对老年人的亲切称呼做起，一声亲切的爷爷、奶奶、伯伯、阿姨等，听是很正常的称呼，切让他们感到无比的亲切，这样拉近了护士与病人的距离，他们就会把护士当做自己的晚辈，会把一些心理所想有感而发，倾述自己心中的担忧，从而消除了心理负担。

3.2?让病人认识疾病??了解疾病??在临床工作中，由于医务工作者发现病人生理、病理的情况，总是避开对病人正面交涉疾病[2]，而是从病人减径的症状来了解病人，仅仅这样是不够的，应让病人了解自身疾病转归，使其掌握疾病的发生规律，减少复发，有利早日康复。因此我们必须以我们的护理专业知识来满足病人对自身疾病的了解，使他们相信我们的专业性，从而取得他们的信任，积极配合治疗和护理。

3.3?解决病人需求?改变心理状态??老年人特别害怕孤独，因病离开家人住院，感到一切都陌生，护士要主动关心体贴病人，经常主动与病人沟通，帮助老年病人适应社会角色的转变，帮助他们安排适应新的环境、新的生活，保持他们对生活的热爱，使他们能够及时摆脱孤独，消除老年病人内心的失落感。提供一个安静、整洁、舒适的休息环境，保证病人充足的睡眠。由于老年人常常伴有多器官功能的衰退，记忆力也会下降，对反复强调的问题也会记不住，这就需要我们的护理人员要有耐心、细心、关心的思想，不厌其烦的为他们讲解，并鼓励家属及亲友探视病人，与病人沟通，向病人传递爱、关心和支持。让他们树立接受疾病的自信心，往往亲属的力量是不可抗拒的。

3.4?密切观察病情?用药后的反应??老年病人常常伴有多器官功能的衰退[3]，由于脏腑功能衰退，调节代谢功能反应迟缓，常常伴有多种慢性疾病，病情变化快，老年病人在感觉、知觉、思维、表达等方面都有退化现象，对病情变化反应慢；加之老年病人代偿能力差及用药种类多，易发生药物蓄积和不良反应，出现中毒现象，用药时应遵照医嘱执行，耐心向病人讲解用药的时间、方法、用量以及药物作用、副作用等，应防止病人擅自用药，注意配伍禁忌，口服药应督促病人服用，静脉给药时严格掌握药物剂量、输液速度，用药后的不良反应，如发现不良反应，立即停药，并及时向医生反应映，查明原因、及时处理。

3.5?加强基础护理及生活护理??病情允许的病人，指导他们适当的活动，有利于增强体质，提高机体免疫力，改善心肺功能，促进血液循环；提供安静、整洁、舒适的休养环境，保证充足的、高质量的睡眠；协助生活不能自理的病人翻身、拍背、按摩，定时做好口腔护理及排便护理，避免并发症的发生。老年病人基础代谢率低，日常活动少，肠蠕动减慢，根据病人体质，注意补充维生素、纤维素及微量元素，以少吃多餐为宜，调整好老年病人的饮食习惯，养成定时排便的习惯。

4?讨论

老年期是人生的特殊时期，也是人生的必经阶段，是身体及心理极易出现问题的时期。老年病人的生理变化主要是机体老化，功能障碍，随着年龄增长，人体各系统、组织器官功能逐渐衰退致机体活动减退、生物效能减低，环境适应能力减弱和器官应激能力衰退，易患各种老年人的常见病、多发病[4]。如脑血管病、肺心病、糖尿病、高血压、老年痴呆等等。加之生活环境、社会地位、经济条件的变化、大部分老年病人都患有老年慢性疾病，使他们产生各种异常心理反应。老年病人特别需要护理人员给予的热情关心、细心的照顾、和蔼可亲的服务，这些会给老年病人增加信心和欢乐，从而避免他们的恐惧、烦躁不安、自暴自弃的心理和行为发展，在心理上有一个依靠，从而更好的配合治疗和护理。随着现代医学模式的转变和老龄人口比例的逐渐上升，我国逐渐进入老龄化国家，老年病人的心理问题正引起医学界的重视，做好老年病人的心理护理是我们义不容辞的职责。作为一个护理工作者，仅仅加强护理专业知识是不足以满足现在的社会需求了，应在充分认识其生理、心理特点的基础上，我们还要多多实践，在日常护理工作中，我们要精心准备、详细了解每个病人的情况，能够用通俗易懂的方法来向老年病人详细介绍疾病的相关常识，提出相应的注意事项，帮助老年病人及时了解自身身体状况。以精湛的护理技术和崇高道德修养，根据老年人不同的健康状况、家庭、社会环境、个人素质、文化修养和自身对疾病的认识程度的不同，制定个性化的护理方案，在护理过程中，多使用关心性的话语来得到老年病人的共鸣，使他们感觉到关爱和温暖，从而提高自身护理水平，有利于疾病的全面康复，实现护理工作的价值。

参考文献

[1]李国宏，耿德勤，护理心理学[M].南京，东南大学出版社2002:192

[2]朱全，老年患者的心理特点及心理护理[J].中外医疗，2009,32（10）：486

[3]成守珍，关锦美等，老年住院病人心理护理对策[J].全科护理，2009,28(11)

[4]朱水，李振泽等，临床老年急诊[M].沈阳，辽宁科学技术出版社，2003，(1)，3