活血化瘀法治疗寻常型银屑病50例临床分析与研究

活血化瘀法治疗寻常型银屑病50例临床分析与研究

王华1祁志敏1彭丽琴2郭艳君2王海燕1郑

（1河北省中医院河北石家庄050011）

（2张北县医院河北张家口076450）

（3河北省中医药科学院河北石家庄050000）

【摘要】目的：探究活血化瘀法治疗寻常型银屑病的临床疗效。方法：选取我院自2015年2月—2017年2月我院收治的共50例患有寻常型银屑病患者作为研究对象，并对其进行随机分组，分为观察组和对照组，每组各25例患者，观察组患者通过活血化瘀法治疗，对照组患者通过复方丹参注射液和葡萄糖注射液治疗，连续使用20天为一个疗程，比较两组患者之间的临床疗效。结果：经治疗后，观察组患者的总有效率为80.00%明显高于对照组患者的总有效率60.00%，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：活血化瘀法对于治疗寻常型银屑病具有突出疗效，可在今后临床工作中进行推广工作。

【关键词】活血化瘀法；寻常型银屑病；临床分析

【中图分类号】R275【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2017）09-0099-02

寻常型银屑病是一种慢性的、易反复的、具有特征性皮损的炎症性皮肤病。近几年来发病率逐年增加，但治疗方法都不是很有疗效。活血化瘀法是通过中药治疗，能有效疏通血管。本文旨在研究活血化瘀法对于治疗寻常型银屑病的临床疗效，特此选取50例患有寻常型银屑病的患者，现有报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院自2015年2月—2017年2月我院收治的共50例患有寻常型银屑病患者作为研究对象，研究对象须满足：（1）患者均满足我国寻常型银屑病的诊断标准；（2）患者及其家属对此次实验均知情并同意。并对研究对象进行随机分组，分为观察组和对照组，观察组为25例寻常型银屑病患者，平均年龄为（45.32±6.78）岁；平均体重为（62.89±3.15）kg；平均病程（7.86±1.34）年；其中男性13例，女性12例；存在并发症例如，高血压共7例，高血脂10例，存在冠心病史3例；对照组为25例寻常型银屑病患者，平均年龄为（44.89±6.68）岁；平均体重为（63.12±4.22）kg；平均病程为（7.66±2.34）年；其中男性12例，女性13例；存在并发症如高血压共8例，高血脂10例，存在冠心病史2例。

两组患者的平均年龄、平均体重、平均病程以及性别、并发症等资料差异无统计学意义（P<0.05）。

1.2实验方法

对照组患者在常规治疗的基础上静脉滴注16ml的复方丹参注射液加250ml的葡萄糖注射液，每日一次。

观察组患者在对照组的基础上服用活血化瘀汤药，包括麻黄、肉桂、干姜、甘草各9g，桂枝、红花各12g，当归、党参、川芎各18g，防风、荆芥、白术、丹参、鸡血藤各24g，用水煎服，每日一剂，一剂分两次服用。若患者存在高血压则另根据病情减少麻黄用量，增加杜仲以及天麻；若患者存在高血脂则另根据病情增加桃仁、红花；若患者存在冠心病史则加入郁金以及枳壳。

连续使用20天为一个疗程，观察两组患者之间的临床疗效。

1.3观察指标

1.3.1根据患者的静脉血采集结果，治疗前后比对患者的平均血红蛋白量、平均红细胞体积以及平均血红蛋白浓度和红细胞平均体积分布宽度。

1.3.2治疗效果

利用PASI进行评分，包括红斑大小，瘙痒程度、鳞屑面积以及其严重程度。

显效：治疗后，患者的临床症状较之前明显减轻；PASI下降程度大于等于90%；

有效：治疗后，患者的临床症状较之前稍微减轻；PASI下降程度在70%～90%；

无效：治疗后，患者的临床症状较之前无改善甚至更加严重；PASI下降程度低于50%。

总有效率：为显效与有效之和。

1.4数据处理

本次实验数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，临床显效、有效、无效及总有效率用百分比%表示，使用卡方进行数据检验比较。当P＜0.05时，表示为两组寻常型银屑病患者的各项资料数据对比具有明显差异，具有统计学意义。

2.结果

2.1临床疗效

经治疗后发现，观察组患者的总有效率为80.00%包括显效12例、有效8例；对照组患者的总有效率为60.00%包括显效8例，有效7例。观察组患者的总有效率明显高于对照组患者的总有效率，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体数据详见表。

治疗前后比较可知对照组患者的平均血红蛋白量、平均红细胞体积以及平均血红蛋白浓度和红细胞平均体积分布宽度明显增加，但观察组患者的检测指标均明显下降，差异具有统计学意义（P<0.05）。

3.讨论

寻常型银屑病又称牛皮癣，是一种常临床上常见的，具有复发性、慢性、炎症性的皮肤病[1]。寻常型银屑病的主要临床症状包括皮肤表面出现大小不等的红色斑块，例如红丘疹、斑丘疹等，并附有多层干燥的银白色鳞屑，刮除鳞屑和薄膜后有出血现象。复方丹参注射液与活血化瘀法都是治疗寻常型银屑病的方法，但复方丹参注射液[2]中存在丹参可在使用时能够活血化瘀，降低患者的MCV，提高MCHC，但易出现不良反应。

活血化瘀法[3]是通过用水煎服，利用中药可以从根本上有效降低患者的全血粘度以及改善微循环从而活血化瘀，改善疾病。其中红花、鸡血藤等能够降低血液粘度，改善微循环障碍，修复血成分异常；肉桂等可以提高机体免疫；党参等可以补充气血不足；当归等可以补血活血。

通过实验结果可知，经活血化瘀法治疗的患者总有效率明显高于经复方丹参注射液和葡萄糖注射液治疗的患者总有效率。故此实验可知活血化瘀法对于治疗寻常型银屑病能明显减轻临床症状，可在今后的临床工作中进行广泛应用。

【参考文献】

[1]蒋俊青，顾安康.miRNA-210在寻常型银屑病皮损中的表达研究[J].中国实验诊断学，2016，20(9):1466-1468.

[2]梁建荣，皇甫斌.复方丹参注射液联合依达拉奉治疗急性脑梗死的临床疗效及对copeptin、NT－proBNP和Hcy水平的影响[J].中国生化药物杂志，2016，36(4):144-146，149.

[3]王冠军，梁晖，解纪惠等.活血化瘀法治疗血瘀型腰椎间盘突出症[J].吉林中医药，2016，36(10):1016-1019.