腹部B超结合阴道B超诊断妇产科急腹症的使用效果

腹部B超结合阴道B超诊断妇产科急腹症的使用效果

王亚娟

王亚娟

（陕西省渭南市中心医院陕西渭南714000）

【摘要】目的：腹部B超结合阴道B超诊断妇产科急腹症的使用效果。方法：选取我院2014年1月-2015年1月收治的100例妇产科急腹症患者作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组50例患者，对照组患者采用腹部B超诊断，观察组采用腹部B超结合阴道B超诊断，对比诊断效果。结果：对比两组患者的确诊率，观察组明显高于对照组，两组对比有统计学差异（P<0.05）。结论：对妇产科急腹症患者采用腹部B超结合阴道B超诊断确诊率高，有效降低了误诊率和漏诊率，值得在临床上推广使用。

【关键词】腹部B超；阴道B超；妇产科急腹症

【中图分类号】R828.2【文献标识码】B【文章编号】1003-5028（2015）5-0192-02

在妇产科疾病中妇产科急腹症是常见的疾病，具有发病快、进展快和病情重的特点，如患者没有及时接受治疗，很容易诱发腹腔大出血和出现休克的情况，极易造成生命危险[1]。因此在临床治疗上需要对病情做出快速的诊断才能尽快采取针对性的治疗措施。本文选取我院2014年1月-2015年1月收治的50例妇产科急腹症患者作为本次研究的对象，采用腹部B超结合阴道B超诊断确诊率高，有效降低了误诊率和漏诊率，现将结果报道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年1月-2015年1月收治的100例妇产科急腹症患者作为本次研究的对象，随机分为观察组与对照组，每组50例患者，对照组患者采用腹部B超诊断观察组采用腹部B超结合阴道B超诊断。年龄范围在19岁-50岁之间，平均年龄为（36.15±9.10）岁。患者的临床表现为停经、白带增多、阴道出血、恶心反胃以及高烧等。患者的腹痛时间为0.55-11h，平均腹痛时间为（6.71±2.21）h；患者的阴道出血时间为3h-11d，平均出血时间为（5.79±1.33）d。观察组患者的年龄范围在19岁-45岁之间，腹痛时间为0.55h-10h，阴道出血时间为3h-10h；对照组的年龄范围在22岁-50岁之间，腹痛时间为0.67h-11h，阴道出血时间为4h-11h，两组患者在年龄、腹痛时间、阴道出血时间等方面比较，差异无统计学意义(P>0．05)，具有可比性。

1.2诊断方法

对照组患者采用腹部B超诊断：在诊断前叮嘱患者适量饮水，在膀胱充盈后采取仰卧位，将探头的频率设定为3.5MHz，再对患者的下腹部做横切、纵切和扇形的扫查，将检查的重点放在子宫和双侧附件上，检查后仔细观察是否有妊娠囊或者其他异常的包块情况。

观察组采用腹部B超结合阴道B超诊断：选对患者采用腹部B超检查：在诊断前叮嘱患者适量饮水，在膀胱充盈后采取仰卧位，将探头的频率设定为3.5MHz，再对患者的下腹部做横切、纵切和扇形的扫查，重点扫查患者的子宫和双侧附件；然后对患者进行阴道B超检查：去患者的膀胱截石位，设定探头的频率为6.5MHz，然后逐渐将探头送入患者的阴道内，一直送至阴道穹隆及宫颈，接着转动手柄开始超声扫查，扫查主要是观察患者子宫的形态，对患者子宫及卵巢的大小进行测量，患者的宫内膜情况则作为检查的重点。通过检查来了解患者的宫腔内是否出现异常回声、子宫旁是否有异常的包块情况、盆腔是否出现积液。

1.3统计学方法

全部数据采取统计学软件SPSS19.0对上述汇总数据进行分析和处理，计数资料采取率（%）表示，组间率对比采取x2检验；对比以P<0.05为有显著性差异和统计学意义。

2结果

对比两组患者的确诊率，观察组明显高于对照组，观察组患者中确诊的患者为48例，确诊率为96.00%，对照组患者中确诊的患者为32例，确诊率为64.00%，两组对比有统计学差异（P<0.05）。具体如表1.

3讨论

妇产科急腹症的发病率较高，疾病发生的主要原因是患者的盆腔和腹腔等身体内部的组织和器官出现了严重的病理变化。临床的表现主要为下腹撕裂疼痛、阴道出血、急性腹痛等，部分患者还有休克的并发症现象出现。在这种情况下，需要在对患者的临床检查过程中使患者保持平稳状态[2]。同时因为妇产科急腹症的临床现象和一些外科病症有相似之处，在诊断的过程中会出现误诊的情况，在治疗中因为抢救不及时造成患者的大出血状况也时有发生这导致了过去一段时间因为妇产科急腹症死亡的情况非常的多。因此，在妇产科急腹症的检查中，运用B超技术检查成为了现在大多医院的首选诊断方法，并取得了一定的临床效果，在妇产科急腹症的临床诊断上逐渐被推广[3]。

超声检查作为临床诊断的重要辅助手段，可以清楚的观察患者的病变的位置和性质，是临床诊断的重要依据。腹部B超是妇科急腹症治疗中的一种常用检查方法，但因为在检查前患者需要保持膀胱充盈，所以导致检查存在一定的局限性，同时患者还会受到腹壁脂肪及肠腔气体等因素的影响，容易出现声像显示不清晰的问题，而导致误诊或漏诊情况。而阴道B超的优点主要有：检查时间短、操作简单、不受肠腔充气和身体肥胖等因素的影响，探头是能够更接近相应组织和气管，这样可以提升检查的准确率。两者合用准确率则越高。

综上所诉，对妇产科急腹症患者采用腹部B超结合阴道B超诊断确诊率高，有效降低了误诊率和漏诊率，值得在临床上推广使用。

参考文献：

[1]钟振良,蓝清秀,常婷婷等.腹部B超联合阴道B超诊断妇产科急腹症的应用价值[J].中国医药指南,2014,(34):25-26.

[2]张茂春,王琦,张红薇等.腹部B超联合阴道B超对妇产科急腹症的诊断研究[J].现代医用影像学,2014,23(5):515-516.

[3]仲先玲,蒋双兰,杨丽丽等.腹部B超联合经阴道B超在妇产科急腹症的诊断价值[J].泰山医学院学报,2014,(8):732-734.