奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床有效性观察

奥曲肽联合乌司他丁治疗急性重症胰腺炎临床有效性观察

罗善明

（德阳市第二人民医院四川德阳618000）

【摘要】目的：探究奥曲肽协同乌司他丁运用到给急性重症胰腺炎患者予以治疗期间的成效。方法：抽取2015年5月—2017年5月来本院就诊的急性重症胰腺炎患者68例并分为两组，试验组34例予以奥曲肽协同乌司他丁开展治疗，对照组34例予以奥曲肽开展治疗，并对比探究两组患者经过治疗以后的治疗成效、并发症的发生率等。结果：比较表明了，试验组经过治疗以后的治疗成效、并发症的发生率都好于对照组同时P＜0.05。结论：奥曲肽协同乌司他丁运用到给急性重症胰腺炎患者予以治疗期间具备优良的成效，值得大力推行及应用。

【关键词】急性重症胰腺炎；奥曲肽联合乌司他丁；价值

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）34-0059-02

急性胰腺炎就是一种胰腺组织本身消化引起的化学型炎症，这之中重症胰腺炎占据急性胰腺炎的25%～35%左右，具备极高的死亡率。当前，临床有资料表明了，借用蛋白酶抑制剂同胰酶抑制剂给重症胰腺炎加以治疗意义重大。奥曲肽是一种人工合成型生长抑素类似物，能阻碍生长激素、胰内分泌激素等。乌司他丁是一种胰蛋白酶抑制剂[1]。本文就探讨并研究了奥曲肽协同乌司他丁运用到给急性重症胰腺炎患者予以治疗期间的成效，同时取得了如下成果。

1.基本资料与方式

1.1基本资料

把2015年5月—2017年5月来本院就诊的68例急性重症胰腺炎患者根据具备差别的治疗方法分为两组。其中，试验组有患者34例，男性患者有19例，女性患者有15例；年龄为23～61岁，平均年龄为（42±2.17）岁；试验组予以奥曲肽协同乌司他丁开展治疗。对照组有患者34例，男性患者有22例，女性患者有12例；年龄为29～69岁，平均年龄为（49±3.33）岁；对照组予以奥曲肽开展治疗。对比两组患者的年龄、性别以后发现不具备显著的差别同时P＞0.05。

1.2方式

全部患者确定诊治以后都开展普通的治疗，予以禁水、禁食，营养补给、补足循环血量，保持电解质、水与酸碱的均衡。改进微循环、阻碍胰酶分泌。予以抗生素抵抗感染，予以镇定、镇痛、解痉等对症开展治疗。对照组予以醋酸奥曲肽注射液（生产厂家是：国药一心制药有限公司，国药准字是：H20041557），予以0.1mg经皮下注入以后再予以每天0.6mg加进生理盐水内拌匀以后连续泵入。试验组于对照组治疗这一前提下予以乌司他丁（生产厂家是：广东天普生化医药股份有限公司，国药准字是：H19990134），予以10万u加进50mL的生理盐水连续微量泵入。全部患者都持续治疗10d。

1.3成效评测

依据患者经过10d治疗以后的临床症状、试验室检测成果表现评测，显效即腹痛、腹胀症状消除，血淀粉酶、血常规、尿淀粉酶等试验室检测回归正常；有效即腹痛、腹胀症状显著改善，血淀粉酶、血常规、尿淀粉酶等试验室检测大体回归正常；无效即腹痛、腹胀症状没有显著改善，血淀粉酶、血常规、尿淀粉酶等试验室检测没有显著改善。记录两组患者的MODS、肝肾衰竭、菌血症、脓毒血症、腹腔重型感染等并发症的发生率。

1.4数据统计学探究

本次研究内的全部数据均借助了SPSS19.0这一统计软件加以处理，计数资料借助（%）表示，当P＜0.05以后，发现具备差别同时也具备统计学的意义。

2.结果

2.1对比经过治疗以后两组患者的治疗成效

两组经过治疗以后的治疗成效加以比较发现具备统计学的意义且P＜0.05；参见表1。

表1对比经过治疗以后两组的治疗成效（%）

3.讨论

急性胰腺炎即很多原因促使胰酶于胰腺中被激发引发胰腺组织本身消化、水肿、出血与死亡炎性反应，会累及胰腺周边组织同脏器。临床特征即急性上腹部疼痛、恶心等消化道受损与血尿淀粉酶上升，会引发脓毒血症、菌血症、肝肾衰竭与MODS等并发症，具备很高的死亡率[2-3]。当前临床对急性重症胰腺炎大多是早阶段开展非药物治疗，运用综合疗法加以治疗，有抵抗感染、休克，改正循环血量、营养补给等。近几年有资料表明对急性重症胰腺炎加以治疗期间借助蛋白酶抑制剂同胰酶抑制剂能收获很好的成效。

奥曲肽是一种生长抑素型药品，具备强效阻碍胰腺分泌这一功效，于对急性胰腺炎加以治疗期间不可或缺，还具备抵抗炎症、维护细胞的作用。生长抑素大量分散到细胞膜上，能阻碍包含胰酶在内的很多激素扩散，且能很好地维护胰腺细胞，并阻碍很多炎症介质及细胞因子的扩散，同时可提升肝脏网状内皮系统本身的功能，减弱内毒素给身体带来的伤害。乌司他丁是一种外源型蛋白酶抑制剂，能广谱阻碍很多蛋白酶，并阻碍炎性因子的扩散，维护身体器官的功能。有资料表明，奥曲肽协同乌司他丁对急性重症胰腺炎开展治疗的成效明显好于单独运用一种药品。本次研究内试验组予以奥曲肽协同乌司他丁开展治疗，患者的治疗成效、并发症的发生率都好于对照组同时P＜0.05，同张菊等[4]调研成果相一致。

总之，奥曲肽协同乌司他丁运用到给急性重症胰腺炎患者予以治疗期间具备优良的成效，同时也具备临床方面的运用价值。

【参考文献】

[1]徐进，张文远，谢吉良.乌司他丁与奥曲肽联合方案在老年急性重症胰腺炎治疗中的疗效观察[J].中国临床医生杂志，2016，44(8):28-31.

[2]余锋尤，杨普云，吴全忠.肠内与肠外营养对急性重症胰腺炎促炎因子及肠屏障功能的影响[J].现代临床医学，2016，42(2):131-133.

[3]平贯芳，熊万成，邓智建.生长抑素与清胰汤联合治疗急性重症胰腺炎的疗效观察[J].中成药，2016，38(10):2132-2135.

[4]张菊.急性重症胰腺炎的临床观察与护理[J].中国医药指南，2016，14(3):270-271.