全程结对责任制对提高医护患三方满意度的效果评价

全程结对责任制对提高医护患三方满意度的效果评价

沈小辉1凡国华1王林兰2

(1江苏省苏北人民医院扬州大学临床医学院江苏扬州225001)(2江苏省苏北人民医院呼吸内科江苏扬州225000)

【摘要】目的：通过开展全程结对责任制护理，提高患者、医生、护士满意度。方法：比较实施全程结对责任制护理模式前(2015年3月—2016年3月)及实施后(2016年3月—2017年3月)的患者、医生、护士三方满意度情况。结果：病区顺利推行结对责任制护理，为患者提供全程优质的护理服务，无一例护患纠纷发生，患者满意度97.23%，护士满意度97.68％，医生满意度为98.89％。结论：实施全程结对责任制护理模式，有利于提高护理质量和患者、医生、护士满意度。

【关键词】全程结对责任制；三方满意度；效果评价

【中图分类号】R197.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2018）17-00-02

【Abstract】ObjectiveToimprovethesatisfactiondegreeofpatients,doctorsandnursesthroughcarryingoutthewholeprocessofpairresponsibilitynursing.MethodThesatisfactionofthreepartypatients,doctorsandnurseswascomparedbeforethewholecoursepairofresponsibilitysystem(March2016March2015)andaftertheimplementation(March2016-March2017).ResultsTherewasnocaseofnursepatientdispute,thepatientsatisfactionwas97.23%,thesatisfactionofnurseswas97.68%,andthedoctorsatisfactionwas98.89%.ConclusionTheimplementationofthewholeprocesspairresponsibilitynursingmodeisconducivetoimprovingthequalityofnursingandthesatisfactionofpatients,doctorsandnurses.

【Keywords】Wholeprocesspairingresponsibilitysystem;Threepartysatisfaction;Effectevaluation.

提高临床护理工作质量，为广大患者提供优质护理服务，是深化医药卫生体制改革、落实科学发展观的重要举措。我科于2016年3月开始成为“优质护理服务示范工程[1]”活动试点病区，通过采取全程结对责任制护理，由2～3名护士结对管理患者，落实小组责任制和护士分层级管理，切实改进临床护理服务质量，提高了护理质量和患者、医生、护士满意度。现介绍如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

呼吸科病区病床56张，接收呼吸科慢性阻塞性肺病、呼吸衰竭、肺部感染、肺癌等病种患者。抽取2016年03月至2017年03月住院的100名患者发放调查表，男60名，女40名，年龄40～65岁。实施前2015年03月至2016年03月，抽取100名患者，其中男65名，女35名，年龄在35～65岁。入选标准是能够正确理解并判断满意度问卷调查表的内容。参与调查的20名医生、17名护士，其中男15名，女22名，年龄23～55岁。调查期间医护人员不变动。实施前后患者、医生、护士一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

1.2.1学习、领会卫生部2010年“优质护理服务示范工程”精神

护士长组织大家学习“优质护理服务示范工程”精神及下达的文件内容，午间会议时间不定期的提问，并加强考核。

1.2.2改革传统的排班模式，落实全程结对责任制护理

我科病区56张病床，平均分成前后两大组，每组28张病床。护理人员相应分为6个护理小组，每一小组由2～3名护士结对组成，高年资护士和低年资护士互相搭配[2]。结对原则护士年资互补、能力互补。抢救室由组长管理。每位责任护士负责4～5张病床，保证有充分的时间去完成各项治疗和护理工作[3]。将护士长、护理组长、责任护士及小组其他成员的姓名和照片张贴于病室公示墙，便于患者知晓负责其护理工作的护士姓名。

结对注意班次对倒、年资互补。同一责任小组始终有一名护士当班，每天下班前将有病情变化或特殊治疗的写到每组对应的交班本上，或者微信告知对方，让全程责任护士能够第一时间知晓，全程掌握患者的病情变化。结对组长负责所在组的护理质量检查、疑难和危重患者的护理以及对年轻护士工作的督导工作，提高了年轻护士的工作水平[4]。

1.2.3责任护士提供全程、连续、无缝隙的满意护理

办理入院手续后，主班护士将患者送至病房，责任护士帮助患者熟悉病区环境，告知医院规章制度、介绍管床医生等[5]。

1.2.4强调人文关怀，创建温馨、舒适病房

病区加强人文教育，做好人文关怀，为患者建立人性化的护理环境。建立优质护理服务理念，及时了解患者的需求，真正做到“一切为了病人，以病人为中心”。

1.3统计学处理

每月发放病区制定的患者、医生、护士满意度调查表。应用SPSS16.O统计软件对所得数据进行统计分析，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

实施全程结对责任制护理模式前后满意度的比较见表1。实施全程结对责任制护理模式，发现患者满意度从90.56%上升到97.23%，护士满意度从90.22%上升到97.68%，医生满意度从92.68%上升到98.89%。差异均有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论

总之，我病区实施全程结对责任制护理以来，护理工作质量和患者、医生、护士满意度不断提高，从实施结对责任制护理至今没有发生患者投诉纠纷，获得了一致好评，实现了社会效益和经济效益的双赢，值得进一步推广应用。

【参考文献】

[1]中华人民共和国卫生部．关于印发《2010年“优质护理服务示范工程”活动方案》的通知[S]．卫办医政发[2010]13号．

[2]陈娅莉，盛芝仁，徐海燕，等．护士分层管理在优质护理病房的应用体会[J]．护理与康复,2012，11(3)：270-271．

[3]王佳，毛土英，胡海红.采用小组责任制在重症监护室开展优质护理服务的效果观察[J].护理与康复,2013,12(1)：59-60．

[4]何宁宁，黎国萍，张成芝.责任制整体护理在全程护理模式中的应用[J]．中华现代护理杂志,2012,18(20):2441-2443.

[5]郑秋霞，杨峰桃，陈婧婧，等.以组为单位的全程责任制护理模式在重症监护室的实施与效果[J].解放军护理杂志，2016，33（17）:63-65.

作者简介：沈小辉（1989.10-），女，江苏省扬州市，本科，护师，呼吸道疾病护理.