他汀类药物在冠心病治疗中的应用吕平

他汀类药物在冠心病治疗中的应用吕平

吕平1冯海军2

1北京市朝阳区和平街社区卫生服务中心北京100013；2北京市第一中西医结合医院北京100026

【摘要】目的：观察他汀类药物对用于冠心病治疗的临床效果。方法：选取我中心2015年10月至2016年10月诊治的冠心病患者68例作为研究对象，随机分为对照组和治疗组，每组各34例。对照组采用常规治疗，观察组在对照组基础上加用阿托他伐汀。观察和比较两组患者治疗前后血脂变化以及临床的治疗效果。结果：两组患者的血脂在治疗后均明显下降，观察组患者的血脂下降程度明显优于对照组，且观察组的药物不良反应小。结论：针对临床中冠心病的患者，采用他汀类药物调节血脂，可以改善血管稳定，降低冠脉粥样斑块，改善患者的生活质量。

【关键词】他汀类药物；冠心病；应用效果

冠心病是一种由冠状动脉器质性（动脉粥样硬化或动力性血管痉挛）狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧（心绞痛）或心肌坏死（心肌梗塞）的心脏病，亦称缺血性心脏病。该病范围广泛，临床上将其分为稳定性冠心病和急性冠心病两大类型[1]。高血脂症是冠心病的主要危险因素之一，控制血脂也就成为了预防和治疗冠心病的重要手段，目前临床上调节血脂的药物主要以他汀类药物为主[2]。本研究选取我中心68例冠心病患者作为研究对象，对他汀类药物应用于冠心病治疗的临床疗效进行总结，现报告如下：

1资料与方法

1.1一般资料

选取我中心2015年10月至2016年10月诊治的冠心病患者68例作为研究对象，其中男性36例，女性32例，年龄范围45-67岁，平均年龄55岁上下，病程2-14年，平均病程7.5年。其中合并高血压患者24例，糖尿病患者19例，高血脂症45例。两组患者基础资料比较均无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

将68例患者随机分为对照组和治疗组，每组各34例。对照组采用常规治疗方案，给予肠溶阿司匹林抗血小板凝聚治疗，给予硝酸酯类药物扩张血管治疗，给予阿托他伐汀，1次/晚，10mg/次，内服，4周一疗程，共2个疗程。

1.3观察指标

观察两组患者治疗前后血脂的变化。包括甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、低密度脂蛋白（LDL），同时对两组患者治疗效果进行评价比较。

1.4统计学分析

所有数据采用SPSS19.0统计学软件分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用X2检验，P＜0.05表示具有统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗前后血脂比较

两组患者治疗前后血脂均有所下降，治疗组下降程度相对于对照组更为明显，组间比较P＜0.05，差异具有统计学意义。详见表1

3讨论

他汀类药物是羟甲基戊二酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂，此类药物通过竞争性抑制内源性胆固醇合成限速酶还原酶，阻断细胞内羟甲戊酸代谢途径，使细胞内胆固醇合成减少，从而反馈性刺激细胞膜表面（主要为肝细胞）低密度脂蛋白受体数量和活性增加、使血清胆固醇清除增加、水平降低。其主要作用机制：a、发挥抗炎效应，降低动脉粥样硬化斑块的脆性；b、影响和改善内皮功能失调，通过降低胆固醇是血管痉挛减轻，催化内皮产生一氧化碳，调节血管的舒张，并抑制血小板的剧集。c、抑制血小板的减少和血栓的形成。d、稳定动脉粥样硬化斑块，他汀类药物能够改变动脉粥样硬化斑块内的细胞构成。

大量实验证明，他汀类药物在调节患者血脂、降低胆固醇、降低冠心病不良反应发生率及复发率方面疗效显著，是目前临床应用最广泛和最有效的降脂药物，在治疗冠心病，尤其是高血脂方面效果尤为显著[3]。本次研究通过对我中心68例患者随机分组对比试验很好的证明了他汀类药物在冠心病患者治疗方面的治疗疗效。

综上所述，临床医学治疗中，他汀类药物在冠心病患者中对血脂调节疗效显著，有助于稳定冠脉粥样斑块，降低冠心病的复发率，改善患者的生存质量，值得临床推广应用。

参考文献：

[1]穆伟.他汀类药物在冠心病治疗中的临床应用[J]中国医药指南，2014.33（11）：200-202

[2]陈航，卢聪，闫亚非.他汀类药物在冠心病治疗中的多效性[J]现代临床医学，2013，13（5）：386-389.

[3]陈志成，郑广阳，雷旭君.他汀类药物在冠心病中的治疗效果观察[J]中外医学研究，2014，12（5）：10-11.