案例教学法在医院财务管理学教学中的应用

案例教学法在医院财务管理学教学中的应用

王秋宇

王秋宇

（首都医科大学北京100069）

【摘要】本文主要介绍了在医院财务管理学的教学中案例教学法的实施过程，包括案例的选择、编写、案例教学的实施过程以及评价，提出医院财务管理学中实施案例教学的改进建议。

【关键词】医院财务管理学案例教学法

【中图分类号】R-3【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）09-1103-02

案例教学法，作为一种理论联系实际、启发式的教学相长的教学方法，是将实证研究应用于教学以提高质量的有效方法。美国哈佛大学早在二十世纪50年代就把案例教学法应用到MBA教学中，并取得了较好的教学效果。自20世纪80年代引入我国以来，案例教学法主要运用于某些实践性较强的学科领域，如临床医学、法学等。实践证明，案例教学能够在很大程度上提高学生解决实际问题的能力，通过案例教学，学生在对来自实际的案例资料进行分析的基础上，增进了对相关知识的理解，初步学会运用所学的知识解决实际问题，使书本知识和实际问题在课堂上结合起来，因而受到广大教师的推崇和学生的喜爱，以在教学方法体系中有着不可替代的重要位置1。

随着社会和经济的发展，医院需要一大批懂专业、善管理的技术应用型人才。为适应这种需要，医科类大学在对卫生事业管理人才的培养中，就不仅要让学生掌握必备的基础知识和专业知识，还要注重培养学生从事实际工作的基本能力和基本技能，使学生将来能很快适应所从事的工作，并具有较强的科学精神和创新意识。医院财务管理学是一项实践性很强的针对医院管理的学科，医院的财务管理是组织医院财务活动，处理医院财务关系的一项非常重要的经济管理活动。医院财务管理理论按照其主要内容可分为基础理论、通用理论和特殊业务理论。其中的基础理论包括财务管理的内容、财务管理的目标、财务管理的环境和风险、时间价值概念等；通用理论是医院财务管理的核心，主要是从资金的流动角度进行划分，包括医院的筹资理论、投资理论和医院预算的管理。而特殊业务理论主要涉及一些非经常性项目的财务理论，例如医院的并购、重组等2。由于医院财务管理的理论是围绕医院开展的，所以，财务管理理论的归纳和总结也是源于医院的经营活动并进而指导医院的实际活动。因此，仅仅通过传统的讲授式教学，会使学生觉得理论空洞，难以理解，而开展案例教学，却可以加深学生对理论的理解，将所学理论更好的应用于实践，培养学生清晰的专业观念，高超的专业技能和敏锐的专业判断能力，是理论联系实际的一个桥梁。

虽然作为财务管理学的一个分支，医院财务管理学在我校卫生管理专业开设的年限非常有限，但是，作为北京市卫生管理与政策的研究基地，我们已经在课题研究中积累了大量有价值的医院财务管理方面的鲜活案例。北京地区的许多医院也都自发的开展了各种各样的财务管理实践活动，形成很好的经验。所以，目前总结医院财务管理实践活动，编写成有代表性的医院财务管理案例，并应用到教学实践中去的时机已经成熟。此外，我校自2004年开始招收社会医学与卫生事业管理本科生以来，已经开展了5轮医院财务管理学的教学工作，教师在该课程的教学方面积累了一定的教学经验。所以，从2009年开始，医院管理教研室的老师开始整理案例资料，编写案例集，2010年秋季开学应用到实际教学中，并在学期期末就案例教学的实施情况进行了问卷调查，目的是评价实施效果，以利于今后的改进。

1教学案例的准备

要想成功的实施案例教学，第一步就需要从纷繁复杂的医院财务管理实践中选择有代表性的活动开发成有教学意义的教学案例。医院的财务管理实践活动非常丰富，但是一个规范的财务管理案例要具有启发性、时效性和针对性。教学中采用的案例必须能够在讨论中突破课程中的某些重点和难点，使学生将知识学活学透，掌握多方面、多层次的财务管理知识。所以，根据以上分析，此次医院财务管理学案例的筛选力争既要重视代表性，又要体现描述性与分析性案例，专题性与综合性案例，定量分析与定性分析案例的多样性特点，经过反复的商讨，我们初次编写的教学案例集涵盖了5个章节的内容，见表1。

2案例教学法的实施

案例教学法的实施包括三个阶段，即课前案例准备、课堂上案例讨论与总结以及课后撰写案例分析。由于我们的本科生医院财务管理学仅有54个课时，任课教师需要拿出相当大的时间给学生讲解基本的财务管理学理论知识，所以，本次仅拿出三分之一左右的课时进行案例教学，而且不同类型的案例在教学过程中的侧重点不同。例如，财务报表分析案例、医院投资管理和医院本量利管理这几个章节的教学案例以学生课后撰写案例分析，课上讨论结果为主要形式，而对于医院筹资管理的案例则以课后阅读和课上讨论为主要形式。

3实施案例教学法的效果评价

经过一个学期的实施，我们在期末针对案例教学法的实施效果在实验的班级进行了问卷调查和个别访谈，从学生的角度评价实施效果。问卷主要包括3个部分。

第一部分，由学生对本学期案例教学法使用的全部案例进行评价，具体评价从3个方面打分，包括所选案例与该章节知识点的密切程度、所选案例对学生在知识点理解方面的作用大小以及案例对学生理解医院财务管理实务方面的作用大小。问卷采用李克特5点量表，问卷回收结果采用SPSS软件进行相应的统计。从评价的结果看，约90%以上学生认为教学案例非常有实际参考意义，很经典，贴近教学内容。具体来说，对于专题性的定量计算分析类案例，例如财务报表分析案例、医疗设备投资管理的案例以及医院本量利分析的案例，学生反映与该章节知识点比较密切，对于他们理解知识和医院财务管理实务的作用较大，案例学习后使得抽象的医院财务管理知识变得操作性更强了。但是对于综合性的案例，例如医院预算管理的案例，以及医院筹资管理部分的定性分析案例，学生反映在上述几个方面都有困难，效果不是很理想。

第二部分，由学生对本学期案例教学法的实施过程进行评价，具体评价包括案例教学法的形式、时间安排是否合适。从学生对案例教学法这种教学形式的反馈看，11%的学生评价非常满意，78%的学生评价比较满意，7%的学生评价一般，另有4%的学生不太满意。评价一般或不太满意的同学主要认为他们刚刚接触到财务管理的基础理论知识，需要一个消化吸收的过程，直接应用到实践中有一定难度。对于时间安排的反馈是，80%的同学很希望能增加案例讨论课程，分小组汇报案例分析结果的形式很受欢迎。

第三部分是开放式的问卷，学生可以针对此次案例教学法的实施提出自己的建议。建议主要反映在综合案例中知识点的衔接方面以及案例教学时间的安排等方面。根据学生提出的建议，任课教师对教学案例的选编和具体实施过程进行了针对性的改进，可以说学生的建议对于我们改进案例教学法中的问题提供了很好的参考。改进措施包括以下几个方面：

首先，为了提高学生理解综合案例的能力，我们在每个综合性案例后面加注了指导语，帮助学生了解案例相关的背景、一些专业术语以及相关的不同章节的知识点，在案例讨论环节鼓励学生把疑问和他们觉得有争议的地方说出来，通过任课教师的讲解以及同学们的讨论解决上述难点。

其次，为了增加学生对阅读性案例的兴趣，我们通过网络再遴选出一批有代表性的案例补充这一部分内容。这个过程我们鼓励学生积极的参与，学生在遴选这些阅读性案例的时候就对案例本身的内容进行了大量的思考。此外，为了鼓励学生的积极参与，在所有被选中编入财务管理学案例集的案例上，都会标明参与案例收集、整理、编写的同学的名字。

最后，考虑到90后的学生思维比较活跃、表现欲望也很强的特点，任课教师需要在课堂的案例汇报阶段更多的采用小组汇报形式，同时也需要更多的课时来安排这一环节。考虑到目前课时的限制，我们决定以第二课堂的教学形式弥补案例教学法的时间不足问题，这一想法也得到了学校相关部门的支持。通过以上几个步骤，我们在医院财务管理学中使用案例教学法的试验取得了初步的成果，未来我们还将在案例集的增补、教学形式以及时间方面继续探索，使得这种先进的教学方法在医院财务管理学的教学方面达到更好的效果。

参考文献

[1]马巾英.试论案例教学法在《财务管理学》教学中的应用.[D]湖南师范大学,2006.

[2]刘力.财务管理学.[M]企业管理出版社,北京，2003：6.

作者简介

王秋宇（1978-）：女，汉，辽宁阜新人。管理学博士，讲师，研究方向：医院财务管理。