洪晓华周益美
(福建省泉州市妇幼保健院<儿童医院生殖中心>福建泉州362000)
【摘要】目的:分析分级护理干预措施对卵巢过度刺激综合征患者的临床疗效。方法:选取2010年1月至2015年1月在我院进行治疗的卵巢过度刺激综合症患者15例,对患者进行分级护理干预措施,对护理措施及护理效果进行分析。结果:护理干预后,15例患者的卵巢刺激综合征的情况明显优越于护理干预前,存在显著差异性,具有统计学意义(P<0.05)。患者均没有因护理干预措施不当导致严重不良后果及死亡的发生。结论:15例患者均获得满意护理效果,患者不同程度的卵巢过度刺激综合征均获得有效的缓解,同时无严重不适症状,患者症状得到有效的控制和治疗。
【关键词】卵巢;过度刺激;综合征;护理干预
【中图分类号】R473.71【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2015)18-0205-02
卵巢过度刺激综合征(OHSS)在临床上多见于进行辅助治疗的女性,易产生较多的并发症,严重时甚至导致死亡发生[1]。本文中对在我院进行治疗的卵巢过度刺激综合征患者15例,给予分级护理,结果分析如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2010年1月至2015年1月在我院进行治疗的卵巢过度刺激综合症患者15例,其中原发性不孕女性10例,继发性不孕女性5例,年龄23~36岁,6例患者应用绒毛膜促性腺素(HCG)2~7d发病,同时9例患者没有使用绒毛膜促性腺素(HCG),并发腹水等症状。15例患者首先依据临床症状、体征和相关检查结果,对患者的严重程度进行分级:(1)轻度患者6例,在应用HCG及促性腺激素后发生轻度的腹胀,不适,具有倦怠感,胃纳差卵巢直径均低于5cm;(2)中度患者5例,在用药后存在显著的腹胀、腹痛、恶心、呕吐、体重升高、口渴、腹部胀满腹围上升,存在腹水,卵巢直径于5~10cm;(3)重度患者4例,严重腹胀、腹痛,并且疼痛程度持续增加,同时存在重度气促、胸闷、恶心、呕吐、腹水量较大,少尿,部分患者还发生胸水,卵巢直径大于10cm[2]。
1.2护理措施
1.2.1轻度患者护理措施首先对患者的卵巢大小明确后,对患者实施严密的观察,不进行特殊的护理干预措施,在14天后患者的症状消失。
1.2.2中度患者护理措施患者的症状和体征主要以消化系统为主,伴随症状还有明显的体重增加。首先对卵泡进行观察排除破裂发生,同时还应排除已经早孕或是妊娠成功患者的妊娠反应。明确诊断后帮助患者增加饮食,在饮食指导中增加高蛋白、高维生素及容易消化的食物为主。对严重、大量呕吐患者进行静脉补液治疗,纠正水电解质紊乱,降低对腹部的刺激和检查,同时在复查彩超时应嘱咐患者不能使膀胱过度充盈,严密观察患者疼痛部位的伴随症状[3]。
1.2.3重度患者护理措施首先对患者的情况明确后进行预防性护理措施,发生严重OHSS患者一般在取卵后的3~7d。在近期超促排卵治疗中采用了一项引进预防措施,包括:对危重患者的准确评估,如多囊卵巢综合征以及年轻病人;对患者制定个体化促排卵方案;在治疗过程中,加强预防性监测,加强雌二醇水平与B超监测,注意有无发生OHSS高危倾向,对有可能发生OHSS者及时取消治疗周期。同时对患者的各项生命体征进行严密的观察,对症状重患者实施针对性的护理干预措施,同时定时对患者的腹围、体重、腹水情况进行严密的测量。同时对患者的排尿量、肝肾功能情况、血细胞情况、凝血情况进行严密测量和记录。对存在严重腹水患者应用利尿剂治疗、对凝血发生障碍患者降低血凝度、静脉滴注低分子右旋酐、白蛋白及贺斯液[4]。
1.3统计学方法
统计学分析选用SPSS17.0软件,计数资料采用χ?检验,计量资料用均数士标准差表示,采用t检验,差异有统计学意义为P<0.05。
2.结果
护理干预后,15例患者的卵巢刺激综合征的情况明显优越于护理干预前,存在显著差异性,具有统计学意义(P<0.05),患者均没有因护理干预措施不当导致严重不良后果及死亡的发生,见表1。
表1对比治疗前后情况[n(%)]
3.讨论
卵巢过度刺激征多见于进行辅助治疗的女性,常发生在应用绒毛膜促性腺素(HCG)、促性腺激素的用药期间。轻度的卵巢过度征患者仅仅存在不适症状,但不能得到及时的护理和治疗可发展为中度、甚至重度,严重危急患者的生命,同时还应明确鉴别已经早孕、妊娠反应等情况发生[5]。
本文中对在我院进行治疗的卵巢过度刺激综合征患者15例,给予分级护理,结果显示护理干预后15例患者的卵巢刺激综合征的情况明显优越于护理干预前,存在显著差异性,具有统计学意义(P<0.05),患者均没有因护理干预措施不当导致严重不良后果及死亡的发生。
综上所述,在经过相应的分级护理后,卵巢过度刺激综合征的严重程度均获得有效的缓解,同时无严重不适症状,患者不同程度的卵巢过度刺激综合征均获得有效的控制和治疗,避免患者症状进一步发展影响患者的生命健康。
【参考文献】
[1]陈小燕,凌秀凤.卵巢过度刺激综合征的临床特点及护理[J].当代护士(中旬刊),2014,10:62-64.
[2]邓亮亮,陈向红,阙文清,等.卵巢过度刺激综合征患者的护理[J].现代医药卫生,2012,14:2197-2198.
[3]杜宁娜,谈勇,包正英,等.卵巢过度刺激综合征相关因素分析及中西医结合护理体会[J].中国医药导报,2013,33:144-147.
[4]郭阳春,张军,杨晓萍,等.中重度卵巢过度刺激综合征患者的护理[J].护理学报,2010,16:51-53.
[5]蔡微微.超促排卵并发中、重度卵巢过度刺激综合征的护理[J].解放军护理杂志,2013,09:48-49,76.