健康教育对老年糖尿病患者血糖水平及遵医行为影响观察

健康教育对老年糖尿病患者血糖水平及遵医行为影响观察

姜丽

姜丽

（淄博军分区卫生所山东淄博255039）

【摘要】目的：探讨分析健康教育模式对老年2型糖尿病患者中的实施效果。方法：选取我院2013年12月-2014年7月107例老年2型糖尿病患者，将其分为观察组和对照组（n=53），对照组患者采用常规护理，观察组患者在对照组基础上实施健康教育指导，对比两组患者空腹血糖、糖化血红蛋白及遵医行为。结果：护理6个月后，观察组6个方面遵医行为占比（79.2%）明显优于对照组（60.4%），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白均低于对照组，差异显著且有统计学意义(P<0.05)。结论：对老年2型糖尿病患者实施健康教育护理模式效果显著，有利于控制疾病发展及减少并发症情况发生，提高患者生活质量，值得推广。

【关键词】2型糖尿病；健康教育；空腹血糖；糖化血红蛋白

【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2015）20-0350-02

伴随着生活压力、饮食等生活方式的改变，糖尿病的发病率呈现日益增长的势头，2型糖尿病是我国十分常见的慢性疾病[1]，需要通过长期服药来控制血糖、预防靶器官损害的发生。由于糖尿病患者不需要住院进行降糖治疗，而在家中自行服药容易出现不按医嘱服药的情况，进而导致血糖水平控制不佳[2]。医疗机构需指导糖尿病患者日常饮食及运动的方面知识，向其科普健康知识教育，以利于控制患者病情。为此探讨了健康教育对老年糖尿病护理的影响，报告如下。

1.资料和方法

1.1一般资料

选取我院于2013年12月-2014年7月收治的106例2型老年糖尿病患者，将其分为观察组（53例）和对照组（53例），其中男性患者59例，女性患者47例，年龄62～81岁，平均（69.3±4.7）岁，糖尿病病程2～17年，平均病程（8.6±0.9）年。所有糖尿病患者血糖及疾病症状基本稳定，生活能基本自理，排除重度酮酸症、心肺肝肾功能不全等，均获知情同意。两组一般资料对比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2方法

对照组：采用常规护理模式，主要集中在心理护理，饮食、运动护理及用药指导等方面。如饮食多以粗纤维含量较多的食品，根据患者血糖具体情况调整药物每日剂量等。

观察组：①健康教育的内容以及形式。采取集中授课的形式，每2周进行一次，对于文盲的患者要求有初中以上文化程度的家属一起陪同学习；授课内容主要包括糖尿病的相关知识，药物治疗的目的、方法以及可能引起的不良反应、自我疾病监测、正确的饮食结构、运动方式以及养成良好的生活方式；并在授课时，给予患者心理辅导，使得患者建立良好的心态，积极的面对疾病、治疗疾病；在授课时，向患者发放糖尿病防治知识宣传单、小手册等宣传材料。②饮食指导。讲解正确的饮食对于预防和治疗糖尿病的重要作用，根据患病程度进行相应的饮食指导，合理的进行饮食搭配，科学、有规律的饮食。③用药指导。向患者讲解正确服药对于糖尿病的治疗以及防止各种并发症发生的关键作用；让患者携带自己所服用的药物来到授课现场，由专业的医护人员根据患者服用的药物，讲解所服药物的用法、注意事项以及不良反应等，使患者充分的了解，并能够按照要求进行正确的服药。④监测及自我管理指导。讲解自我监测血压、血糖的方法，使得患者能够较为准确的掌握，以便随时了解自己的病情，调整药物的剂量，减少由于疾病加重，发生并发症的几率。⑤运动和减肥指导。合理的运动和控制体重对于糖尿病者来说均有着十分重要的临床意义。因此，应当指导患者根据自己的爱好、体力以及所患的疾病，去选择适合自己的运动方式；指导患者要循序渐进、运动量由小至大，切记不要擅自加大运动量，从而发生各种危险的情况。

1.3观察指标

采用全自动生化分析仪进行分析空腹血糖（FPG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白；采用自行设计的遵医行为问卷调查进行遵医行为调查，主要包括6个方面：是否按时服药、进行饮食控制、自我监测、适量运动、戒烟酒以及定期复诊等。

1.4统计学分析

数据均采用20.0SPSS统计学软件进行分析处理，其中，计量资料采用（均值±标准差），组间比较行t检验；计数资料采用百分率表示，组间比较行卡方检验，P<0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

护理前，两组患者数据差异无统计学意义（P>0.05）；护理2个月后，观察组患者的FBG(5.62±0.51)mmol/L、PBG(6.69±0.61)mmol/L、糖化血红蛋白（6.85±0.63）%，对照组FBG(6.71±0.63)mmol/L、PBG(8.41±0.65)mmol/L、糖化血红蛋白（9.34±0.89）%，差异具有统计学意义（P<0.05）。

2个月的健康教育后，观察组患者按时服药、饮食控制、自我监测、适量运动、戒烟酒以及定期复诊等6个方面情况比例占比79.2%，对照组此项比例为60.4%，观察组显著高于对照组，P<0.05。

3.讨论

糖尿病需要进行长期的服用药物治疗以及采取各种方式去防治，因此，按时就诊、复查、随访以及健康指导起到了重要的作用。本次研究结果显示，护理2个月后，观察组遵医行为按时服药、饮食控制、自我监测、适量运动、戒烟酒以及定期复诊等6个方面情况（79.2%）明显优于对照组（60.4%），差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组患者的空腹血糖(FBG)、餐后血糖(PBG)均低于对照组，差异显著且有统计学意义(P<0.05)。提示，在老年2型糖尿病患者中实施有效的健康教育护理模式效果显著，有利于控制疾病发展及减少并发症情况发生，提高患者生活质量，值得推广。

【参考文献】

[1]贺亚男.健康教育在2型糖尿病患者中的应用及效果[J].当代护士：专科版旬刊,2011,(5):149-151.

[2]高艳红.健康教育对糖尿病患者护理效果的影响[J].中外医疗,2009,31(6)：125.