手术室中临床物质管理的探讨

手术室中临床物质管理的探讨

刘峰李静张静

刘峰李静张静

（山东省潍坊市坊子区人民医院261300）

【摘要】目的：探讨手术室物质的管理方法，完善手术室物质管理制度。方法：通过设立专职管理人员进行物质管理，设立贵重物品专柜保管、交接制度。结果：对高难度手术的开展及提高手术的安全系数，带来很大的便利。结论：手术室设立专职管理人员可改变物质管理混乱的局面，保证物质供应及质量把关。

【关键词】手术室物质管理

【中图分类号】R197.3【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2014）13-0038-02

随着现代工业科技突飞猛进，医学科学也得到了极大地发展，各种先进的医疗器械及一次性医用器材的大量使用，对高难度手术的开展及提高手术的安全系数，带来了很大的便利，但如何管理好日益增多的各种仪器及一次性医疗用品，是现代手术室管理的重要组成部分。

1管理种类及方法

1.1采购管理：手术室所有仪器设备及一次性的消耗品必须通过后勤支援科领用，手术室的设备直接关系到手术技术的提高及新项目的开展。但是，先进的医疗设备必须认真管理和保养，否则会造成设备的闲置、损坏及大量浪费，延边大学福祉医院加强医疗设备购置前的论证和竞价管理，对大型仪器设备，手术室根据具体需要，提出购物申请，经医院运营委员会讨论决定，最终能为医院购买到价格便宜，质量可靠，售后服务优良的医疗设备。

1.2一次性消耗品的管理：一次性消耗品有专人管理，由于一次性的医用产品越来越多，消耗量大，生产厂家也越来越多，为了保证质量严防伪劣商品、降低医疗保险费用，使采购规范化。对于每一个新增项目，先有手术室护士长向后勤支援科申请，经运营委员会审核，通知后勤支援科，检查供应商“三证”，并核准价格进货。特殊情况时提前提出申请，如遇到特殊情况一定及时和临床科室沟通，从而保证手术顺利进行。如：进行复杂的心脏手术时使用的缝合线品种和种类繁多，为了避免漏收费，保管好手术中使用过的一切缝合线包装标签，手术结束后清点收费。设立出入账本，按需所求，月计划出入，护士长根据手术量及产品消耗来有计划进货。无一次性消耗品挤压现象，也常备无患。一次性消耗品领回后，检查每期物品的外包装和有效期，必须存放于清洁干燥、通风良好的库房，室内每天紫外线照射消毒2次。由专人保管和检验，排列整齐，以保证物品先到先用，防止有效期过期和外包装材料的破损。每天记账本，每个月点库1次[1]。

1.3精密器械的管理：手术室的一切物质建立档案，设两本，一本存放后勤支援科，一本存放在手术室。内容有名称、机型、生产厂家、购置时间、价格。另外，对随机带来的全部资料复印一份存放在手术室和后勤支援科，便于维修查询。每半年1次与后勤支援科清点审核。由护士长对精密器械进行管理。负责定期保养、登记，制定精密器械的操作流程及注意事项，由于精密器械专科性强，常需要配套使用。为了保证整套器械的使用完整，避免清洗后在配套时发生搭配错误，科室里制定护士专门管理。整套腔镜设备由制定护士专门管理。

1.4使用管理：设备仪器的好坏直接关系到手术医生操作和情绪，最终影响手术效果。手术室新设备购进后，请生产厂家专业的工程师跟手术室护士和专科医生示范讲解设备的基本构造、工作原理、技术性能、适用范围、操作方法以及在使用保养过程中的注意事项，容易发生的问题，了解正确的消毒方法。手术第1次使用设备时，要求生产厂家的工程师到手术室指导。护士长认真阅读使用说明，掌握其操作顺序和保养技术，然后制定操作和保养的规程，并教会全体护士。手术室进口产品多，使用的电压110V、220V两种，为了防止插入错误，每个物质上贴电压数。手术器械准备是手术室护理人员的重要工作，是保证手术正常进行的必备条件。根据各手术的需要，使各个手术器械包的物品数固定。术前1天上台护士根据手术安排，准备好特殊器械等等。

1.5废弃物管理：手术室是医院感染检测控制的重要部门，担负着各种常规手术和急危重症患者的抢救任务，对手术室医用废弃物进行有效的管理。为了更好的防止交叉感染，手术室每天要使用大量的一次性物品，所以在处理一次性物品时尤为重要，由于手术室的废弃物品，基本上都沾有患者的血迹和体液，属严重污染物品，预防和控制手术室的医院感染，防止疾病的传播，保护环境，保障人体的健康，方法以废弃物管理条例为准则，对手术室废弃物进行分类制度，回收管理制度，是控制和预防医院感染，避免造成社会环境危害的重要环节。

2存在的问题

2.1为了加快医院资金的流动，后勤支援科如：心脏瓣膜等比较贵的物品固定数目少，用一个补充一个，手术比较多的时候不能满足手术室的要求，因此手术室需要备一定的货物，因为手术室的物品种类繁多，一旦忽视检查，就有可能造成缺货而影响手术进行。目前是护士长每天检查补充库存，无形中增加了护士长的工作。花费了大量的时间。

2.2手术室的库房甚小，灭菌物品存放拥挤，放取不方便，且外包装容易损坏。

3设想

为了既减少库存又保证货物的正常供应，有必要运用计算机管理物品，建立手术室的计算机管理网络与医院收费处、后勤支援科联网，每间手术间的巡回护士将患者的有关资料，手术名称和用去的物品，准确地输入计算机，费用的支出可自接进入收费处，库房也可知道手术室已用去的物品，准备进货，而手术室护士长只需每天通过电脑检查每位患者收费情况，用去的物品和该物品的库存和有效期，然后向后勤支援科输入要购置的物品，这样，既节约开支又减少劳动力，使护士长有更多时间管理，提高手术室的业务质量，同时也保证物品的及时供应和手术的正常进行，真正实行优质、高效、低耗的医院管理。

4小结

现在手术室使用物品的数量和品种繁多，手术室护士必须有高度的责任心，了解物品的性能、保养、消毒和使用方法，为手术的顺利进行打下良好的基础，同时确保患者的安全，降低器械的丢失和损耗。

参考文献

[1]张宝菊.手术室物资管理的探讨[J].实用医技杂志,2003,1(12):103.