浅谈药品不良反应与合理用药

浅谈药品不良反应与合理用药

姚伟志

姚伟志

北安市五官医院黑龙江北安市164300

【摘要】目的：探讨药品不良反应发生的情况，为合理床用药提供理论和实验依据。方法：收集我院从2014年5月—2015年5月的100例由药品引起的药物不良反应资料，进行回顾性研究，并分析统计药物不良反应的因素，以及如何做到合理用药。结果：常见引起药品不良反应的因素主要包括不同类型药品的不正当使用、患者自身因素，如性别、年龄等。再有患者发生药品不良反应的表现不同。结论：为了防止或减少药品的不良反应，做到合理用药，需要临床医生以及患者共同重视用药安全，熟悉掌握药品的使用规范，强调用药个体化、规范化、日常药物不良反应监测可以有效降低药物不良反应发生率，保证合理用药。

【关键词】药品；不良反应；合理用药

【中图分类号】R97【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-112-02

药物不良反应一般是指在正常用法、用量的情况下出现的对人体有害的或意外的反应。药物有它的两重性：用药可改善人体状况或抵抗病原体，这是治疗作用；用药产生的毒副作用而危害人体，这是不良反应。在患者进行服药治疗时发生药物不良反应不仅影响患者的治疗效果，还给患者造成极大的痛苦，甚至危及生命，在我国，药物不良反应在住院患者中的发生率约为20%，其中，1/4是由滥用抗菌药物所致，因此合理用药显得至关重要，合理用药的基本原则就是安全有效经济地使用药物。本文针对我院从2014年5月—2015年5月的100例由药品引起的药物不良反应患者进行回顾性分析，从而获得容易引起药物不良反应的因素以及如何做到合理用药。

1资料和方法

1.1基本资料

选取我院自2014年5月—2015年5月的因药品引起的药物不良反应病例100例为研究对象，其中女性59例，男性41例，男女比例1：1.44，年龄为22.6-63岁，平均年龄33.4岁。

1.2方法

对收集到的100例由药品引发的不良反应的患者的报告进行回顾性分析，将患者的基本资料包括年龄、性别、药物类别、给药途径及不良反应等指标进行详细归纳与分析。

1.3不合理用药标准

根据国家西药管理局和国家卫生部发布的《医疗机构药事管理暂行管理规定》、《处方管理办法》、《卫生部医院管理年活动》等相关文件作为不合理用药的标准，分析药品不良反应例数。

2结果

2.1不同类型药物引发不良反应的分布

引发药品不良反应的可以由多种类型的药物引发，不同类型的药物所引发产生不良反应的几率不同，其中引发药品不良反应几率较高的几种类型的药物主要包括抗生素、神经系统类药物、消化系统类药物、抗肿瘤类药物以及免疫系统类药物等。

3讨论

3.1分析引起药品不良反应的因素

首先，在结果中我们可以看出抗生素的使用是引发药品不良反应的重要因素，近年来，在我国抗生素滥用抗生素现象十分严重，据有关部门统计，三级医院、二级医院、一级医院的住院患者抗生素使用率分别为70%、80%、90%，导致药物使用率过高、导致医药费用的急剧上涨，甚至给临床治疗带来严重的后果。正常情况下人体内有各种不同的菌群，它们相互制约达到一种平衡，使用抗生素就会对某种菌群造成破坏，相对的菌群过多而导致感染严重、甚至死亡。神经系统、消化系统类药物的使用也逐渐成为引起不良反应的重要因素，其主要的不良反应包括失眠、头晕、头痛、烦躁不安、恶心、呕吐、腹痛、腹泻及食欲不振等。引发这些不良反应的原因也是神经系统类药物、消化系统类药物的不合理使用。再有，从结果中我们可以看出女性发生药品不良反应的几率高于男性，分析其原因可能是女性相对于男性体重较轻，针对一些低剂量药品，一旦使用过量就会引起药品的不良反应。在结果中同样也可发现老年人发生药品不良反应的几率明显高于成年人，究其原因可能是老年人对药物的代谢、排泄较慢，对某些药品接受适应能力较差而容易发生药品的不良反应。另外，药品都具有疗效和副作用的双重性，如果一种药有两种以上作用时，其中一种作用可能成为副作用。如麻黄碱兼有平喘和兴奋的作用，当用于防治支气管哮喘时可引起失眠的副作用。

3.2分析做到合理用药的措施

首先，在医务人员方面应当增强合理用药知识，减少滥用药物和不良反应的发生。要做到合理用药需要医师要了解药物本身的药性和毒性，在同时使用两种或两种以上的药物时，要知道药物间会不会发生药物的药性减弱或是产生其他毒性而危害机体。再有，在患者方面应当增强对合理用药的重视程度，认真阅读药品说明书，严格按照规定的用法、用量服用药物，对药品剂量不随意更改。很多人认为药物或者常用药物多吃少吃没关系，剂量越大越好，导致不利用药持续存在。另外，医师还应当认真考虑患者机体状态、年龄和性别，尤其对于女性、老人应当更加注意患者对药品的反应，及时监测，及时发现，及时解决。除此之外，要了解患者既往用药史、有无过敏史、遗传的因素如酶的缺陷或酶的异常，根据患者的个体差异与不同药物进行具体分析，以保证安全合理用药。

参考文献：

[1]薛建来，蔚红华.中药不良反应简析[J].现代中西医结合杂志，2015，14（18）：2452.

[2]徐年卉，林国生，付洁，等.合理应用抗菌药物管理工作的经验探讨[J].中华医院感染杂志，2012.12（2）：143－144