卡托普利联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭的效果观察

卡托普利联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭的效果观察

张国平

（重庆市九龙坡区第二人民医院重庆400052）

【摘要】目的：研究卡托普利联合环磷腺苷葡胺治疗老年慢性心力衰竭的临床效果。方法：选取自2015年9月--2016年7月期间，在我院接受治疗的85例老年慢性心力衰竭的患者，按随机分类法将其分为观察组和对照组，对照组患者给予卡托普利治疗，观察组患者在对照组基础上给予环磷腺苷葡胺治疗，对比两组患者的临床效果和心电图指标变化情况。结果：经治疗后，观察组患者的治疗有效率95.35%明显优于对照组的治疗有效率73.81%，两组之间比较存在较为明显的差异P<0.05，心电图指标心率（HR）、每分心输出量(CO)和左心室射血分数(LVEF)均显著优于对照组，两组比较存在较为明显的差异P<0.05，有统计学意义。结论：卡托普利联合环磷腺苷葡胺可以有效改善患者的心功能，有效缓解患者的临床症状，效果较为明显，可以在临床上推广应用。

【关键词】卡托普利；环磷腺苷葡胺；老年慢性心力衰竭；临床效果

【中图分类号】R541.62【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2017）10-0111-02

心力衰竭是由于各种心脏疾病导致的心脏功能障碍，引起的心肌结构和功能异常，最终是患者的心室泵血和充盈能力下降，导致患者出现呼吸困难、乏力、食欲下降等症状，严重时会影响患者的生活[1]。对于心力衰竭的患者采用良好的药物治疗可以有效缓解患者的症状，本文就老年慢性心力衰竭患者采用卡托普利联合环磷腺苷葡胺治疗的效果进行比较，具体内容如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取自2015年9月—2016年7月期间，在我院接受治疗的85例老年慢性心力衰竭的患者，按随机分类法将其分为观察组和对照组，观察组43例，男性20例，女性23例，年龄48～74岁，平均年龄（60.5±1.5）岁，病程3～16个月，平均病程（8.5±1.5）个月。对照组42例，男性26例，女性16例，年龄50～78岁，平均年龄（62.5±1.5）岁，病程8～16个月，平均病程（11.5±1.5）个月。对比两组患者的性别、年龄、病程等方面，结果显示两组数据差异不显著P>0.05，具有可比性。

1.2方法

两组患者均给予强心、利尿、抗感染、扩血管的治疗，对照组患者在常规治疗基础上给予口服25mg的卡托普利(上海施贵宝制药有限公司，国药准字H31022986)治疗，3次/d；观察组在对照组基础上给予环磷腺苷葡胺注射液(瑞阳制药有限公司，国药准字H20063644)治疗，将180mg的环磷腺苷葡胺加入250ml生理盐水中静滴，1次/d，对两组患者的效果进行观察[1]。

1.3观察指标和疗效评定

对两组症的临床效果和心功能变化指标进行观察。

1.4统计学方法

本次研究数据统计采用软件SPSS20.0进行计算，以“%”表示其治疗效果，为计数资料，行χ2检验，以“±”表示两组患者的心功能变化指标，行t检验，计算后，若两组数据之间存在明显的差异，则用P<0.05表示。

2.结果

2.1两组患者的心功能变化指标对比

对两组患者的心功能变化指标进行比较，结果观察组患者的心功能变化情况明显好于对照组，两组之间比较存在较为明显的差异P<0.05，有统计学意义，如表1。

3.讨论

心力衰竭是由于炎症、心肌梗死、心肌病等各种原因引起心肌功能和结构异常，导致患者的心室泵血或充盈功能低下，心排血量不足而引起的一系列心脏功能病变[2]。心功能分级：一级，患者活动不受心力限制；二级；患者活动受到轻微的限制；三级：患者的活动受到一定的限制，不可进行重体力劳动和剧烈运动；四级：患者活动完全受到限制，患者需卧床休息。

卡托普利是一汇总效果较为明显的普利类降压药物，它可以有效抑制非肽类血管紧张素抑制剂，有效抑制阻止血管紧张素Ⅰ转换或血管紧张素Ⅱ，能够有效抑制醛固酮的分泌，有效帮助患者减少水钠潴留，减少患者的水肿，并能够有效改善患者的心脏功能，具有较好的降压作用，对于老年心力衰竭效果较好[3]。环磷腺苷葡胺是一种非洋地黄类强心剂，具有良好的正性肌力的作用，能够有效增加心肌的收缩力，可以有效的扩张患者的血管，降低心肌耗氧能力，改善和的心肌细胞的代谢，有利于保护心肌的正常功能。卡托普利与环磷腺苷葡胺均具有较好的改善心肌的作用，对于老年慢性心理衰竭的患者具有较好的效果。

综上所述，采用托普利与环磷腺苷葡胺治疗效果较为明显，可以在临床上推广。

【参考文献】

[1]吴勤英，罗玉寅.卡托普利联合环磷腺苷葡胺对老年慢性心力衰竭患者血清C-反应蛋白的影响[J].中国老年学杂志，2014，34（02）:326-327.

[2]张彩红，信廷想.环磷腺苷葡胺联合卡托普利治疗老年慢性心力衰竭的疗效[J].临床医学，2015，35（01）:77-78.

[3]王世锋，许青宗.环磷腺苷葡胺对老年慢性心力衰竭治疗效果的观察[J].中国医药指南，2013，11（26）:155.