术前访视在SICU中应用

术前访视在SICU中应用

谭尚展李炫杜

谭尚展李炫杜（广西梧州市红十字会医院外科543002）

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085(2010)25-0341-02

【摘要】目的探讨开展术前访视患者，提高患者术后进入SICU后对护理工作依从性的方法和效果。方法通过对2009年1月至2009年12月322例择期手术患者的术前护理访视，结合患者在进入SICU后对护理工作依从性，有针对性开展术前访视工作。结果术前访视率75%，护理服务满意度98.7%。结论加强护患沟通与配合，提高手术患者对SICU护理的满意度。

【关键词】术前访视SICU护理心理护理

现代医学模式不断改进和完善，为了更好在SICU护理中实践生物、心理、社会医学模式，本SICU护士开展术前访视，自2009年1月至2009年12月起开始尝试对择期手术患者实施术前访视，加强医患沟通与配合，取得了满意的效果。

1对象与方法

.1术前访视对象2009年1至2009年12月期间，接受手术治疗后有可能进行SICU进行监护的322例住院择期手术患者。

1.2术前访视责任人和访视时间要求是在SICU工作1年以上并掌握各专科手术前宣教内容的护理人员，为担任A班护士。访视时间为术前一天上午。访视所需时间根据患者具体情况而定，一般为10～15min/人。当日未完成术前访视由P班护士负责实施。

1.3术前访视程序及内容

1.3.1评估患者心理状况，说明术后进入SICU的必要性，针对患者的认知程度、职业及文化背景，进行个体化的心理疏导和心理支持[1]。

1.3.2介绍SICU的环境、设备、及医务人员配备情况等。

1.3.3检查患者术前准备完成情况，给予必要的指导。

1.3.4介绍术后可能留置的管道及禁食水的目的和注意事项。

1.3.5介绍如有气管插管患者，告诉患者在气管插管其间暂时不能言语，进行交流的方法有书写、指点图片等。

1.3.6说明术后进行约束保护的原因及目的，并签知情同意书。

1.3.7介绍SICU的探视制度，患者家属休息室方位及联系方法，可以带入SICU的个人物品。

l.3.8填写术前访示单，特殊情况进行记录在案。

l.3.9访视效果评价转出时进行评价；每月由护士长随机抽查5份术前访视单，评估术前访视单正确填写率及完成质量，了解患者及护士的各种反馈意见和建议，以监督访视工作流程，提高术前访视的质量。

2结果

统计2009年1月～2009年12月择期术前访视率为75%，有19%的择期手术患者来自产科和五官科，在本院不属外科分科范围，暂时没有开展此项工作，护理服务满意度为98.7%，无医疗纠纷发生。术前访视执行情况。

3讨论

3.1在术前对手术患者实施有效的健康教育及心理护理,让患者在术前SICU对术后进入情况有所了解,做好心理准备,可以消除不良心理反应,增加对手术后不适的耐受力,以期减轻术后不适感,减少并发症的发生,对促进疾病的早日康复、提高生活质量有重要意义[2]。

3.2治疗及护理能顺利进行。带气管插管患者的依从性明显增高，没有进行术前访示的患者，往往在清醒后对于留置气管插管耐受性差，躁动不安，易造成脱管、切口出血等情况出现。而进行了术前访示的患者，明白治疗过程和时间，能积极配合。

3.3避免医疗纠纷。对于在SICU内为未清醒、躁动患者等进行保护性约束，患者与家属能理解和支持，防止不满情绪产生。

3.4护理服务满意度提高。研究认为，绝大多数患者对手术都会产生紧张、恐惧、消极、悲观等到不良心理，特别是在接近手术日期时，心理问题尤其突出，往往达到高潮[3]。进入SICU前通过与患者进行交流，通过心理疏导，增加患者对手术的信心，同时与SICU护理人员建立良好护患者关系，取得患者及家属的信任，便于开展各项工作，护理服务满意度也得到了提高。

4小结

开展术前访视是一个需要SICU护士投入爱心、责任心、耐心的过程，是一个新的护理方式，通过为患者实施全方位护理，使患者以最佳心态配合术后在SICU的治疗,可以有效提高患者及家属与医护人员的合作,对提升SICU的服务质量有推动作用，同时也证明了心理护理在护理工作中的重要性,更细致的工作会使护理更加人性化,更富有人文关怀的人道主义精神。

参考文献

[1]张吉云，钱蒨.术前护理访视工作的改进与效果[J]，现代管理杂志，2008，8（4）：42-43.

[2]蔡卫新,李桂云,丁玉兰.神经外科ICU患者术前访视的方法及效果评价[J]护理管理杂志，2004，4（4）：6-9.

[3]铃木美惠子，陈淑英.现代护理学[M]，上海医科大学出版社，1997：108.