埃索美拉唑和奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染的疗效对比分析

埃索美拉唑和奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染的疗效对比分析

苟学龙

（陕西省渭南市华州区七五医院消化内科陕西渭南714100）

【摘要】目的：对比埃索美拉唑和奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染的临床疗效。方法：选取我院就诊的86例幽门螺杆菌感染患者，随机分为观察组（埃索美拉唑）和对照组（奥美拉唑）各43例。对比两组临床疗效。结果：观察组总有效率90.70%和Hp根除率86.05%显著高于对照组总有效率69.77%和Hp根除率74.42%（P<0.05）。两组不良反应率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。结论：埃索美拉唑根除幽门螺杆菌及溃疡愈合的效果优于奥美拉唑，且安全性良好，值得临床推广。

【关键词】幽门螺杆菌；埃索美拉唑；奥美拉唑

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）27-0129-01

幽门螺杆菌（Hp）是胃炎、消化性溃疡和胃癌的重要致病因子。Hp能够产生多种致病因子，引起胃粘膜轻微的慢性发炎[1]。反酸、烧心和胃痛是其主要临床表现。目前三联疗法是根除Hp的最佳方案，其中埃索美拉唑和奥美拉唑是其常用药物。但两者在治疗Hp方面的疗效还有待研究。为此，本研究对在我院采用埃索美拉唑和奥美拉唑治疗的Hp感染患者的临床疗效进行了对比，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选取我院2014年8月至2015年10月就诊的86例经胃镜确诊为慢性胃炎或消化性溃疡，存在幽门螺杆菌感染患者，随机分为观察组（n=43）和对照组（n=43）。其中观察组男性20例，女性23例，年龄18～69岁，平均年龄（48.23±5.59）岁，病程1～11个月，平均病程（6.47±0.43）个月；对照组男性19例，女性24例，年龄23～70岁，平均年龄（48.67±5.34）岁，病程2～12个月，平均病程（6.73±0.58）个月。两组一般资料比较差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准与排除标准

纳入标准：（1）胃粘膜组织切片染色；（2）快速尿素酶实验；（3）14C尿酶呼气实验；（4）空泡毒素A（VacA）或（和）细胞毒素相关因（cagA），至少2项HP阳性者。

排除标准：（1）既往有免疫系统疾病患者；（2）长期应用抗菌药物患者；（3）服用免疫抑制剂患者；（4）合并幽门梗阻者。

1.3治疗方法

所有患者均给予常规治疗。

对照组：在常规治疗的基础上给予奥美拉唑（常州四药制药有限公司，国药准字H10950086，20mg）20mg，2次/d。胶体果胶铋胶囊（山西云鹏制药有限公司，国药准字H20059949，50mg）50mg3次/d。阿莫西林胶囊（广州白云山制药股份有限公司，国药准字H44021518，0.5g）1g，2次/d。治疗14d。

观察组：在常规治疗的基础上给予埃索美拉唑（阿斯利康制药有限公司，国药准字H20046379，20mg）20mg，1次/d。胶体果胶铋胶囊30mg3次/d。阿莫西林胶囊1g，2次/d。治疗14d。

1.4疗效判定[2]

溃疡完全愈合，周围炎症消失判定为治愈；溃疡面积缩小一半以上或溃疡数目减少，但周围仍有炎症判定好转；溃疡面积缩小不到一半或无变化甚至加重判定为无效。

1.5统计学方法

采用SPSS18.0统计软件进行数据分析，计数资料以例和百分比表示，采用χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组溃疡的愈合与HP根除情况

观察组总有效率90.70%和Hp根除率86.05%显著高于对照组总有效率69.77%和Hp根除率74.42%（P<0.05）。

表1两组胃溃疡愈合与HP根除情况[n（%）]

3.讨论

据统计，中国人群中感染Hp的人数已超过50%，Hp在十二指肠溃疡中的检出率95%～100%，胃溃疡达70%～85%[3]。Hp的清除与根治与否，直接关系到消化性溃疡的愈合及复发。最佳的Hp治疗方法应该具备根除率高、患者耐受性好、副作用少和花费低的优点。奥美拉唑是过去根除Hp三联疗法的首选用药，其可有效阻断胃酸分泌，对机体有一定的治疗效果，但疗效不够稳定，且起效较慢，抑酸作用迟缓[4]。埃索美拉唑具有抑酸作用持久，生物利用度高等特点，能长期应用，不需调整药物剂量[5]。本研究中观察组总有效率90.70%和Hp根除率86.05%显著高于对照组总有效率69.77%和Hp根除率74.42%（P<0.05）。说明应用埃索美拉唑三联疗法根除Hp及改善溃疡效果均优于奥美拉唑三联疗法。此外，本研究中两组不良反应率比较，差异无统计学意义（P>0.05）。表明埃索美拉唑安全性良好。综上所述，埃索美拉唑根除幽门螺杆菌及溃疡愈合的效果优于奥美拉唑，且安全性良好，值得临床推广。

【参考文献】

[1]曲俐焰.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌阳性慢性胃炎的疗效比较[J].中外医疗，2014，33（5）:99+101..

[2]杜坤庭，葛勤利，杨伟捷，等.埃索美拉唑与奥美拉唑治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的临床疗效对比[J].中国药业，2016，25（11）:57-60.

[3]雷芳.埃索美拉唑和奥美拉唑治疗幽门螺杆菌感染的疗效比较[J].中国医药指南，2012，10（16）:151-152.

[4]李蒙，彭龙希，段蓉，等.埃索美拉唑与奥美拉唑根除幽门螺杆菌疗效比较的Meta分析[J].中国医院用药评价与分析，2015，15（2）:180-183.

[5]孙杰连.埃索美拉唑与奥美拉唑三联疗法治疗幽门螺杆菌相关性胃溃疡的疗效对比[J].河南医学研究，2015，24（1）:92-93.