不同护理方式在乳腺肿瘤放疗患者中皮肤损伤的效果比较

不同护理方式在乳腺肿瘤放疗患者中皮肤损伤的效果比较

王玲玲

黑龙江省齐齐哈尔碾子山区人民医院161046

【摘要】：目的比较分析常规护理与针对性护理措施对于乳腺肿瘤放疗后皮肤损伤的影响。方法选择我院2018年2月-2019年5月收治的行放射治疗的乳腺肿瘤患者96例为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与针对性组，每组各48例患者。对照组患者运用常规的护理方法，针对性组患者运用针对性护理方法，观察比较两组的局部皮肤损伤发生率以及护理满意度。结果针对性组局部皮肤损伤发生率为37.50%，明显低于对照组的56.25%，差异有统计学意义（P<0.05）；针对性组患者的护理满意度为97.92%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。结论与常规护理措施比较，针对性护理措施可以显著降低乳腺肿瘤患者放疗过程中的皮肤损伤，提高患者的护理满意度，具有大力临床推广应用的价值。

【关键词】：乳腺肿瘤；放疗；皮肤损伤；针对性护理；应用效果

近些年来，女性乳腺肿瘤的发病率仍旧处于不断上升的状态，这成为困扰广大女性健康较为常见的问题。根据一些研究结果发现，目前治疗乳腺肿瘤最佳的方法就是在对患者进行手术治疗的同时，增加一些放疗，这会对患者的康复有很大的作用[1]。但放疗同时又会对患者有一些皮肤与精神上的伤害，因此需要采用有效的护理措施来减少乳腺癌放疗患者的皮肤损伤。本文比较分析了常规护理与针对性护理措施对于乳腺肿瘤放疗后皮肤损伤的影响，现报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选择我院2018年2月-2019年5月收治的行放射治疗的乳腺肿瘤患者96例为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组与针对性组，每组各48例患者，所有患者均为女性。其中，针对性组患者年龄39-76岁，平均年龄（50.15±8.46）岁。对照组患者年龄42-73岁，平均年龄（50.19±8.39）岁。两组患者的基本资料之间比较，差异均无统计学意义（P＞0.05），可以进行两组间的比较分析。

1.2方法对照组患者采用常规护理措施，即除了一般的放疗护理外，不进行针对乳腺肿瘤患者放疗的特殊护理。针对性组患者运用针对性护理方法，具体如下：首先在患者放疗期间要将放疗野皮肤用温水软毛巾轻轻擦洗，擦洗时不能太过用力，否则会对皮肤进行二次伤害；擦洗过后要涂抹适量的皮肤防护剂，并进行充分按摩，使皮肤可以充分的吸收。本研究中使用的皮肤防护剂是许多医院应用于临床的放射专用药品，主要功能为预防和减轻放射性皮肤损伤，使用频率为每日2－3次。放疗一段时间后，观察两组的皮肤损伤程度与不良反应，并进行记录。

1.3观察指标①观察比较两组的局部皮肤损伤发生率，Ⅰ度为放疗部位皮肤出现红斑，有烧灼和刺痒感，皮肤由鲜红变为暗红，以后有脱屑，也称干反应；Ⅱ度为放疗部位皮肤出现高度充血水肿，水泡形成，有渗出液、糜烂，也成湿反应；Ⅲ度为放疗部位皮肤溃疡形成，坏死浸润至真皮造成放射性损伤难以愈合，临床放射中不允许出现此种反应。②护理满意度。采用我院自行设计的满意度调查表评价两组患者的护理满意度，80分以上为非常满意，60-79分为基本满意，60分以下为不满意，护理满意度=非常满意率+基本满意率。

1.4统计学处理采用SPSS17.0软件对数据进行统计分析，计数资料率的比较采用x2检验，计量资料组间比较采用t检验，当P<0.05时，为差异有统计学意义。

2结果

2.1两组局部皮肤损伤发生率比较如表1所示，针对性组局部皮肤损伤发生率为37.50%，明显低于对照组的56.25%，差异有统计学意义（P<0.05）。

2.2两组患者的护理满意度比较如表2所示，针对性组患者的护理满意度为97.92%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。

3讨论

乳腺癌是临床上常见的恶性肿瘤，一般采用手术联合放化疗治疗的措施。放射治疗是一种运用放射线的辐射来治疗疾病的方法，是治疗恶性肿瘤的主要手段之一。放射疗法是十分有效的，但又同时会为患者带来相应的不良反应，这是因为放射线在杀伤肿瘤细胞的同时也损伤了正常细胞，若放射剂量增加，患者则会出现相应的放射性反应[2]。若患者出现湿性脱皮、溃疡可引起组织坏死，严重时会导致感染，若无法继续进行放射治疗，则会影响疗效。本研究中观察组护理时使用的是皮肤防护剂，在放疗期间涂抹皮肤防护剂，可以有效地减少或减轻患者的皮肤损伤[3]。本次研究结果显示，针对性组局部皮肤损伤发生率为37.50%，明显低于对照组的56.25%，差异有统计学意义（P<0.05）；针对性组患者的护理满意度为97.92%，明显高于对照组的83.33%，差异有统计学意义（P<0.05）。临床上对于那些使用皮肤防护剂仍旧没有效果的患者，一般会使用维生素B12等药品，这些药品内的物质可以参与人多种生物代谢反应，从而加快皮肤愈合。若及时发现患者经过皮肤防护剂治疗后无显著疗效后，应及时使用此类药物，可以有效地减少和减轻放射性皮肤损伤，从而保证患者术后的放射治疗顺利进行。综上所述，与常规护理措施比较，针对性护理措施可以显著降低乳腺肿瘤患者放疗过程中的皮肤损伤，提高患者的护理满意度，具有大力临床推广应用的价值。

参考文献

[1]王联霞.不同护理方式在乳腺肿瘤放疗患者中皮肤损伤的效果研究[J].当代护士(下旬刊),2018,25（1）:111-113.

[2]沈永菊,翁剑侠,葛允荣,等.标准化皮肤护理干预对乳腺癌放疗后皮肤损害的疗效观察[J].中华全科医学,2016,14（5）:858-859.878.

[3]汤艳平.全程护理干预在乳腺癌放疗中的应用效果[J].中国当代医药,2014,21（35）:118-119.122.