应用麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿块的术中配合及护理

应用麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿块的术中配合及护理

吴迪

（安徽省芜湖市皖南医学院弋矶山医院门诊手术室安徽芜湖241000）

【摘要】目的：研究应用麦默通微创旋切治疗乳腺良性肿块的术中配合及护理效果。方法：选取本院2015年8月—2016年8月收治的乳腺良性肿瘤患者76例作为样本，将其随机分为观察组与对照组。对照组采用常规方法治疗并护理，观察组在常规治疗与护理的基础上，加强术中配合与围术期护理。观察两组患者手术成功情况、并发症发生情况与护理满意度。结果：观察组38例患者全部手术成功，成功率100%，1例发生活动性出血，并发症发生几率2.63%，患者全部对护理满意，满意度100%，与对照组相比，优势显著（P＜0.05）。结论：应将麦默通微创旋切用于乳腺良性肿瘤的治疗过程中，加强术中配合及护理，提高手术成功率，降低并发症发生几率，提高患者护理满意度。需注意的是，麦默通微创旋切价格相对较高，因此需视患者需求，合理选择手术方式。

【关键词】麦默通微创旋切；乳腺良性肿块；术中配合；护理

【中图分类号】R472.3【文献标识码】B【文章编号】2095-1752（2017）26-0235-03

前言

乳腺良性肿块需采用手术方法切除，对患者健康无影响，但容易留下疤痕，对患者心理满意度影响较大[1]。麦默通微创旋切治疗，属于新型的乳腺良性肿瘤切除方法之一，可在真空负压吸引装置与旋切系统的引导下，实施微创手术，切口小，对患者外观无影响，受到了女性患者的广泛欢迎[2]。加强术中配合及护理，是确保手术顺利完成，提高治疗有效率的关键。本文选取本院2015年8月—2016年8月收治的乳腺良性肿瘤患者76例作为样本，对麦默通微创旋切治疗的效果进行了观察：

1.资料与方法

1.1一般资料

选取本院2015年8月—2016年8月收治的乳腺良性肿瘤患者76例作为样本，将其随机分为观察组与对照组。

观察组患者共38例，年龄：19～46岁，平均年龄（35.85±1.74）岁。病情：单侧单发21例、单侧多发9例、双侧多发8例。对照组患者共38例，年龄：21～45岁，平均年龄（35.64±1.59）岁。病情：单侧单发22例、单侧多发9例、双侧多发7例。

两组患者在性别、年龄、病情方面对比无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。

两组患者均自愿参与研究，且于术前签署了知情同意书。

1.2方法

对照组采用常规方法治疗并护理。

观察组在常规治疗与护理的基础上，加强术中配合与围术期护理：（1）术前准备：准备10cm注射器1个、纱布5块等。准备9号穿刺针1个，消毒。准备2%利多卡因10ml，注射用水10ml，以供麻醉使用。（2）术前护理：加强心理护理，对患者加以鼓励，使患者认识到麦默通旋切方法的优势，减轻其恐惧以及焦虑情绪，保证其能够积极接受治疗。（3）术中配合：患者取侧卧位，肩背部垫高。B超引导下手术。9号穿刺针局部注射麻醉药物。切口0.2～0.3cm，麦默通旋切刀由切口进入，B超控制操作。切除过程中，护理人员需将肿块及时放置在弯盘中，术后病理送检。（4）术后护理：监测患者血压等体征，控制局部出血，一旦发现异常，及时处理。观察患者包扎情况，调整绷带松紧度。术后饮食以软食为主。术后适当做握拳活动，常规消炎防感染，常规止血。患者出院时，做健康指导，包括乳房自我检查指导等，发现异常，需及时与医务人员联系并处理。3～6m，来院做乳房复查。

1.3观察指标

观察两组患者手术成功情况。

观察两组患者并发症发生情况，包括活动性出血、局部淤血、感染3项指标。

观察两组患者护理满意度，包括满意、一般、不满意3项指标。

1.4护理满意度评价方法

自制调查问卷，0～100分，内容包括基础护理满意度、疤痕满意度等，发放给患者作答。满意：80～100分，一般：60～79分，不满意59分及以下。

1.5统计学方法

采用统计学软件SPSS21.0对数据进行处理，P＜0.05时，认为数据对比具有统计学差异。

2.结果

2.1两组患者手术成功情况

两组患者手术成功情况如表1。

通过表3可以看出，观察组38例患者全部对护理满意，满意度100%。对照组38例患者中，35例对护理满意度，护理满意度92.11%。两组对比，观察组患者护理满意度更高（P＜0.05）。

3.讨论

乳腺良性肿瘤发病率较高，对患者健康一般无严重影响，及时切除即可。常规方法切除乳腺良性肿瘤，切口较大，术中出血量大，且易发感染，对患者治疗及预后不利。麦默通旋切要求采用微创方法手术，手术在B超引导下进行，视野好，切口小，术中出血量少，将其用于乳腺良性肿瘤切除手术中，能够有效降低感染等问题的发生几率，对患者的治疗及康复能够起到较大的促进作用[3]。另外，由于具备切口小的优势，因此不会对患者身体表面的美观性造成影响，患者心理上更加容易接受手术[4]。

手术过程中，护理人员的配合效果以及围术期护理效果如何，在一定程度上决定着患者的治疗以及预后情况。护理人员应加强术中配合，同时提高围术期护理水平，以确保手术能够树立完成，确保患者能够尽快康复[5]。

术中配合包括帮助患者摆正体位，帮助患者垫高肩背部等，同时密切配合手术医师的操作，做好肿瘤切除物的摆放和处理。围术期护理中，术前护理应以心理护理作为重点，应深入分析患者存在的不良情绪，通过心理干预的方法，帮助患者建立信心，提高患者手术依从性。术后护理应以体征监测、并发症护理以及健康教育为主。术后，绷带的松紧度，患者的活动量等，如得不到合理控制，均会增加并发症的发生几率。护理人员需调整绷带松紧度，控制患者活动，降低局部淤血、活动性出血以及感染等问题的发生几率，确保患者预后良好[6]。另外，出院时，应加强对患者的健康教育，使其认识到做好自我护理的重要性，提高其对乳房健康知识的了解水平，保证患者能够自我检查乳房，一旦发生异常，便于及时处理，对患者健康水平的提高具有重要价值。

本文研究发现，采用常规方法治疗和护理，38例乳腺良性肿瘤患者中，37例手术成功，成功率97.37%，活动性出血1例，局部淤血2例，并发症发生几率13.16%，35例患者对护理满意度，护理满意度92.11%。加强术中配合及围术期护理后，38例乳腺良性肿瘤患者全部手术成功，成功率100%，1例发生活动性出血，并发症发生几率2.63%，患者全部对护理满意，满意度100%，与常规治疗与护理方法相比，优势显著（P＜0.05），证实了麦默通旋切术中配合以及围术期护理的重要性以及优势。

需要注意的是，与常规手术方法相比，麦默通旋切价格较高，因此临床应视患者的实际情况，为其制定针对性治疗方案，使患者能够得到更好的治疗。

4.结论

应将麦默通微创旋切用于乳腺良性肿瘤的治疗过程中，加强术中配合及护理，提高手术成功率，降低并发症发生几率，提高患者护理满意度。需注意的是，麦默通微创旋切价格相对较高，因此需视患者需求，合理选择手术方式。

【参考文献】

[1]杨波，唐诗，袁月欢，吴玲.超声引导下麦默通旋切术切除乳腺良性肿块并发症的临床分析[J].中国普通外科杂志，2014，11:1596-1598.

[2]魏刚，王佳铭，王长青.微创手术麦默通治疗150例乳腺良性肿块的临床研究[J].中国妇幼保健，2011，36:5849-5850.

[3]杨正弦.改良乳腺区段切除术治疗乳腺良性肿块的临床效果分析[J].临床合理用药杂志，2012，04:94-95.

[4]杨波，伍岗泉，李小卫，袁月欢，卢应酬，任双丽.超声引导下Mammotome旋切系统切除乳腺良性肿块的操作技巧[J].中国普通外科杂志，2012，05:631-633.

[5]金哲敏，沈方敏.微创旋切术与传统手术治疗乳腺良性肿块疗效、疼痛及患者预后的比较研究[J].中国现代医学杂志，2015，18:81-84.

[6]熊娟，胡昆鹏，王蔚蔚，徐建华.超声引导下Encor旋切系统在乳腺良性肿块诊治中的应用[J].亚太传统医药，2012，04:51-53.