盐酸米诺环素与甲硝唑药膜在成人牙周炎临床治疗中的应用效果对比观察

盐酸米诺环素与甲硝唑药膜在成人牙周炎临床治疗中的应用效果对比观察

廖艳

衡山县中医医院湖南衡阳421300

[摘要]目的：研究盐酸米诺环素与甲硝唑药膜在成人牙周炎临床治疗中的应用效果。方法：按照随机数字表法的方式将2018年3月-2019年2月期间在我院进行治疗的120例牙周炎患者区分成研究组和参照组，参照组使用甲硝唑药膜进行治疗，研究组则使用盐酸米若环素进行治疗，对比两组患者的治疗有效率。结果：研究组患者治疗有效率显著高于参照组，并且研究组患者的不良反应发生率也显著低于参照组，数据对比差异显示为P＜0.05。结论：与甲硝唑药膜相比，盐酸米诺环素治疗成人牙周炎的疗效更为显著，并且安全性更高，因而值得推广应用。

关键词:盐酸米诺环素；甲硝唑药膜；成人牙周炎；临床治疗；应用效果

牙周炎是发生率较高的一种口腔疾病，多由创伤性咬合、牙石或牙菌斑等因素而诱发的，临床主要表现为牙龈出现炎症、出血等。牙周炎在临床具有较高的发病率，感染性强是该病的特点，因厌氧菌是导致牙周炎的主要病菌，所以临床常用药物抗菌消炎的方式对牙周炎患者进行治疗[1]。盐酸米诺环素以及甲硝唑是临床常用的抗菌消炎类药物，通过局部给药的方式对患者进行治疗就能够达到一定的效果。为显著提高牙周炎的治疗疗效，降低患者用药不良反应，本文对盐酸米诺环素和甲硝唑药膜的治疗疗效进行了分析、对比，具体研究内容请见如下。

1资料与方法

1.1临床资料

将2018年3月-2019年2月期间在我院进行治疗的120例牙周炎患者纳入研究组，男女比例为2:3；年龄区间22-57，平均年龄（38.4±5.6）岁；病程11-96d。按照随机数字表法的方式将所有患者区分成研究组和参照组，每组各60例，对两组患者的基础性资料进行对比，差异显示为P＞0.05，存在可比性。

纳入标准：经临床诊断符合成人牙周炎诊断标准的患者；至少存在2颗患牙牙周深度超过5mm的患者，并且松动程度为I-II度。

排除标准：半年内接受过牙周炎治疗的患者；过敏性体质对药物反应敏感的患者；患有重大脏器功能疾病障碍的患者。

1.2方法

接受治疗前均对患者进行口腔清洁工作，应用含量为0.9%的氯化钠溶液和双氧水对患牙进行反复冲洗，将患者患牙和牙周袋清洗干净。参照组患者使用甲硝唑药膜（生产企业：成都倍特药业有限公司；批准文号：国药准字H51023593）进行治疗，对患者进行隔湿处理，将甲硝唑药膜放置于牙周袋上，每颗患牙每次使用2-3片药物，每周接受1次治疗，连接进行为期4周的治疗；研究组则使用盐酸米诺环素（生产企业：惠氏制药有限公司；批准文号：国药准字H10960010）进行治疗，将药物直接注入牙周袋内，直至注满为止，1周进行1次治疗，连续进行为期4周的治疗[2]。4周后对两组患者的治疗疗效和不良反应发生率进行对比。

1.3观察指标

对两组患者的治疗疗效进行对比，评估标准：患者接受4周的治疗后期牙齿疼痛感有明显的改善，牙龈出血的情况也有明显的好转，咀嚼功能完全恢复正常，牙龈指数下降＞40%，牙周袋深度减少＞2mm，视为显效；患者治疗后牙齿疼痛以及牙龈出血的情况有明显的好转，牙龈指数和牙周袋深度也有所下降，视为有效；治疗后患者牙齿疼痛以及牙龈出血的情况无任何改变，患者咀嚼功能未能恢复，且牙龈指数和牙周袋深度也无任何改变视为无效。统计并对比两组患者的不良反应发生率。

1.4统计学处理

应用SPSS17.0软件对两组患者治疗疗效和不良反应发生率的对比进行统计学处理，采取（率）的形式对数据的对比进行表示，并进行X²检验，数据对比差异为P＜0.05时，则证明统计学。

2结果

2.1两组患者治疗疗效对比

研究组患者的治疗疗效明显高于参照组，并且数据对比差异显示为P＜0.05，具体数据对比情况见表1。

2.2两组患者不良反应发生率对比

研究组患者中共计出现3例不良反应，1例恶心、1例呕吐、1例皮疹，不良反应发生率为5%；参照组患者则出现10例不良反应，2例恶心、2例呕吐、3例失眠、3例皮疹，不良反应发生率为16.7%。研究组患者的不良反应发生率显著低于参照组，数据对比X²=4.2272，P=0.0397。

3讨论

牙周炎是临床常见的口腔科疾病，主要因细菌感染而导致的，具有较强的破坏性，会导致牙周袋，进而引发牙周袋壁炎性反应。随着炎症的不断发展，患者牙槽骨会逐渐地被吸收，使得牙齿会出现松动的情况，最终会脱落。常规的治疗措施是对患者进行洁刮手术将患者患牙表面的细菌和牙菌斑清除，但根据研究发现，其清除效果不理想，无法将厌氧菌完全消除，因而患者复发率较高。所以临床又在洁刮治疗的基础上再对患者使用抗菌类药物进行治疗，对厌氧菌进行有效的抑制，牙周袋会变浅，进而促使牙周附着组织再生长。

盐酸米诺环素和甲硝唑均为临床常用的抗菌类药物，甲硝唑能够对厌氧菌进行有效的控制，通过抑制其DNA的合成，进而达到杀菌的作用；米诺环素是一种强有效的抗菌类药物，是四环素的同类药物，具有较强的抗菌活性和亲脂性作用，将盐酸米诺环素注入牙周袋中，药物会缓慢地进行释放，能够达到长效抑菌的作用，并且还能够有效地促进牙周结缔组织再次生长，增强纤维细胞再生力，对牙周受损组织进行修复[3]。与甲硝唑相比，米诺环素不仅具有抗菌的作用，同时具有抗胶原酶的作用，能够减慢牙槽骨的吸收速度，进而有效增强牙周组织的修复和再生能力，因而其临床效果更理性。

综上所述，与甲硝唑相比，盐酸米诺环素治疗成人牙周炎的临床效果更为显著，不仅疗效较为理想，并且安全性较高，因而值得推广应用。

参考文献：

[1]佚名.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病临床疗效评价[J].淮海医药,2018,36(5):602-603.

[2]佚名.盐酸米诺环素软膏联合甲硝唑药膜治疗牙周病的临床效果[J].深圳中西医结合杂志,2018,v.28；No.218(13):155-156.

[3]佚名.甲硝唑药膜联合盐酸米诺环素软膏治疗牙周病的临床疗效[J].中国药物经济学,2018,13(9):75-77.