不同剂量的盐酸氨溴索治疗老年2型糖尿病伴发肺炎的效果观察

不同剂量的盐酸氨溴索治疗老年2型糖尿病伴发肺炎的效果观察

胡佳虹周玲

（江苏省常州市福利院江苏常州213000）

【摘要】目的：观察盐酸氨溴索在老年糖尿病伴发肺炎患者中的应用效果。方法：选择常州市福利院内老年2型糖尿病伴发肺炎患者62例，按数表法随机分为观察组以及对照组，每组各31例。对照组予以常规剂量（每日3次，每次10mL）的盐酸氨溴索口服溶液治疗，观察组予以加倍剂量（每日3次，每次20mL）盐酸氨溴索口服溶液治疗。治疗1周后观察两组患者咳嗽咳痰改善以及血糖控制情况。结果：治疗1周后观察组患者咳嗽咳痰评分明显低于同期对照组（P＜0.05）；观察组治疗有效率为90.3%，明显高于对照组的58.1%（P＜0.05）；两组患者治疗前后空腹血糖值、餐后2小时血糖值变化均无统计学意义（均P＞0.05）。结论：在老年糖尿病患者伴发肺炎期间，使用加倍剂量的盐酸氨溴索口服溶液治疗更能有效改善咳嗽咳痰的症状，并且不影响血糖控制，安全可靠。

【关键词】盐酸氨溴索；老年；2型糖尿病；肺炎

【中图分类号】R453【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2019）05-0164-02

盐酸氨溴索是常用的一种祛痰类药物，祛痰作用显著，但其常规剂量在改善糖尿病肺炎患者咳嗽、咳痰症状时往往作用不明显[1]。本研究对老年2型糖尿病伴发肺炎患者使用加倍剂量的盐酸氨溴索口服溶液，在改善肺炎相关症状方面取得了较好的效果。现报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

选择2017年4月—2018年7月常州市福利院内老年2型糖尿病伴发肺炎患者62例，均符合我国2型糖尿病以及肺炎的临床诊断标准，排除：伴发其他严重的躯体疾病者；氨溴索不耐受者。按数表法随机分为观察组与对照组，每组各31例。观察组：男18例，女13例；年龄60～85岁，平均（71.6±12.3）岁；2型糖尿病的病程5～13年，平均（8.3±2.7）年。对照组：男16例，女15例；年龄60～85岁，平均（72.9±11.1）岁；2型糖尿病的病程5～15年，平均（8.8±3.1）年。两组患者在基线资料方面比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2方法

两组患者都使用降糖药或注射胰岛素控制血糖水平，同时给予相同的抗生素治疗，对伴有高热的患者给予降温处理。针对咳嗽、咳痰症状，对照组患者予以常规剂量的盐酸氨溴索口服溶液治疗，口服，每日3次，每次10mL；观察组予以加倍剂量的盐酸氨溴索口服溶液治疗，口服，每日3次，每次20mL。

1.3观察指标

两组患者在治疗前与治疗1周后对咳嗽症状与咳痰症状进行评分，并根据症状改善情况判定疗效：痊愈，患者症状基本消失；显效，患者症状评分较治疗前下降超过80%；有效，患者症状评分较治疗前下降60%～80%；无效，未达到以上标准。（2）两组患者治疗前后测量血糖值。

1.4统计学方法

应用SPSS20.0处理研究数据。计量资料以进行描述，组间比较采用t检验；计数资料组间比较用χ2检验。以P＜0.05为差异有统计学意义。

2.结果

2.1两组患者治疗前后咳嗽咳痰评分以及临床疗效对比

见表1。

表1两组患者治疗前后咳嗽咳痰评分以及临床疗效对比

3.讨论

糖尿病是以高血糖为主要临床特征的机体代谢障碍性疾病，可并发多种并发症，其中肺部感染是糖尿病患者常见的并发症，可出现严重的咳嗽、咳痰等症状[2,3]，增加糖尿病患者的死亡风险。因此，在糖尿病患者伴发肺炎期间及时有效的祛痰十分重要。

盐酸氨溴索是目前证实祛痰效果较佳的临床药物之一，其除具有较强的祛痰功效外，还可提高抗生素使用疗效。由于老年糖尿病患者免疫系统功能下降明显，导致伴发肺炎期间痰液多而且黏稠，祛痰困难，从而致使病程延长。本研究对老年2型糖尿病伴发肺炎患者采取加倍剂量的盐酸氨溴索进行治疗，结果显示，观察组治疗1周后咳嗽咳痰改善明显优于对照组，治疗总有效率明显高于对照组，同时对血糖控制水平基本无影响。提示：在老年糖尿病患者伴发肺炎期间，使用加倍剂量的盐酸氨溴索口服溶液治疗更能有效改善咳嗽咳痰的症状，并且不影响血糖控制，安全可靠。

【参考文献】

[1]郭文霞.老年2型糖尿病肺结核患者合并医院获得性肺炎的危险因素研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2015，23(5)：43-46.

[2]殷云杰，杨松，陈燕春，等.不同剂量利拉鲁肽对2型糖尿病患者血压影响的Meta分析[J].实用心脑肺血管病杂志，2018，26(3)：12-15.

[3]陈茂林，杨青松.重症肺炎合并糖尿病患者预后影响因素分析[J].实用医院临床杂志，2018，15(6)：138-141.