围产期综合护理在剖宫产护理的效果分析

围产期综合护理在剖宫产护理的效果分析

周玲红

永州市中心医院南院妇产科湖南永州425006

【摘要】目的探讨围产期综合护理在剖宫产护理的效果。方法选取我院2018年3月-2019年3月90例剖宫产患者，分对照组、观察组，对照组以常规基础护理为主，观察组应用围产期综合护理。比较两组剖宫产患者满意程度；剖宫产期间依从性、剖宫产全程时间；护理前后患者心理量表评分；剖宫产手术引发的并发症情况。结果观察组剖宫产患者满意程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组心理量表评分相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组心理量表评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论围产期综合护理在剖宫产护理中的应用效果确切，提升满意度，减轻不良心理。

【关键词】围产期综合护理；剖宫产；护理效果

近年来，围生医学技术得到迅速发展，母儿结局明显改善，与此同时，围生期护理模式也有明显的改进革新。由于分娩给产妇带来强大的生理心理刺激，这一过程中需要医护人员专业的指导，缓解产妇的恐惧、焦虑情绪，指导产妇正确分娩，提高自然分娩率，缩短产程，改善分娩结局。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2018年3月-2019年3月90例剖宫产患者，分对照组、观察组，观察组初产妇29例，经产妇16例；年龄21～36岁，平均（28.21±2.21）岁。孕龄37～42周，平均（38.22±2.25）周；对照组初产妇29例，经产妇16例；年龄22～36岁，平均（28.62±2.11）岁。孕龄37～42周，平均（38.13±2.21）周；两组一般资料无明显差异。

1.2方法

对照组以常规基础护理为主，观察组应用围产期综合护理。①在怀孕期间，应定期进行检查，给予孕期相关的健康教育，及早处理妊娠并发症。②引导孕妇避免过度疲劳，保持情绪稳定，严格控制体重增加，以免引起妊娠高血压或糖尿病等不良事件;③术后护理人员解释家庭的术后饮食及早期活动的方法和价值，并告知产妇术后的自我护理方法。手术后6小时给患者流体饮食，并且在正常排气2天后，产妇可以转换成半流质饮食（例如鲤鱼汤，粥等）[1]。术后患者病房温度应合理控制，25°C为宜，室内保持安静，以保证产妇有足够的休息。产后仰卧位6个小时。在这个过程中，护理人员可以指导家属按摩产妇下肢，麻醉作用消退之后，鼓励其尽早脱离导尿管导尿，并下床活动。术后做好会阴，乳房和皮肤护理，保持外阴清洁，经常更换卫生护垫和内裤。保持乳房清洁，哺乳前用温水冲洗乳头。当乳汁分泌过多时，婴儿不能吸尽，应挤出多余的乳汁以促进乳汁的分泌。乳房胀痛者可按摩乳房。

1.3观察指标

比较两组剖宫产患者满意程度；围产期配合度（0～100分，得分越高则配合度越高）、手术时间；护理前后患者心理量表评分（20～80分，越低越好）。

1.4统计学方法

SPSS22.0统计，给予t检验，x2检验，P＜0.05表示差异显著。

2结果

2.1两组剖宫产患者满意程度相比较

观察组剖宫产患者满意程度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05），见表1。

3讨论

分娩给孕产妇带来极大的生理和心理应激反应，大部分初产妇对阴道分娩的认识不足，常存在恐惧、焦虑等情绪，导致无指征剖宫产越来越多，而剖宫产是解决难产的主要手段，并不是最理想的分娩方式[2]。为此，强化产前的健康教育十分重要。围产期综合护理干预措施总结过去的临床护理工作经验，重视健康教育的作用，在产前结合孕产妇的个体化特点采取合适的健康教育方法，通过产前多种形式教育使产妇和家属对分娩过程等有更加清晰准确的认识，使产妇对剖宫产、阴道分娩的优缺点有所了解，并详细给孕产妇介绍其自身特点，对于无剖宫产指征的孕产妇，尽量解说阴道分娩的积极作用，引导孕产妇正确选择分娩方式，避免盲目选择剖宫产[3]。

新生儿并发症发生率和产妇并发症发生率均低于对照组产妇，围产期综合护理干预措施的应用促进分娩的顺利进行，改善母儿分娩结果。围产期综合护理干预的实施有助于缩短产程，并且能有效减少新生儿窒息发生，提高新生儿Apgar评分[4-5]。剖宫产是解决难产和应对高危妊娠的重要措施。随着麻醉和剖宫产技术的不断提高，剖宫产手术的安全性逐步提高，对保护母婴安全的需求也在增加。越来越多的孕妇需要接受剖腹产手术。对接受剖宫产手术的患者的护理需求也在增加。尽管手术方法不断改进，手术质量的不断提高，术后镇痛的广泛应用以及各种先进装置的临床应用，仍存在不安全因素[6]。剖腹产的适应症应严格筛查，及时剖宫产，全面护理工作，提高手术安全性，减少剖宫产给产妇引起的并发症和后遗症，确保母婴安全卫生[7]。

本研究小组采用综合护理，以减少产后并发症的发生率，提高产妇满意度，有助于加速术后身体的恢复，确保母婴健康。本研究中，对照组以常规基础护理为主，观察组应用围产期综合护理。结果显示，观察组剖宫产患者满意程度高于对照组，，差异有统计学意义（P＜0.05）；护理前两组心理量表评分相近，差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后观察组心理量表评分优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，围产期综合护理在剖宫产护理中的应用效果确切，可减少并发症发生，提升满意度，缩短手术时间和减轻不良心理。

参考文献

[1]冯玉明,张慧.围产期护理干预对剖宫产下肢深静脉血栓分析[J].中国城乡企业卫生,2018,33(02):20-22.

[2]郭莉.剖宫产围产期护理干预对下肢深静脉血栓的预防分析[J].临床医学研究与实践,2018,3(03):180-181.

[3]李琨.围产期护理干预对预防剖宫产下肢深静脉血栓的作用[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(83):16342-16343.

[4]孙成侠.围产期护理干预对剖宫产下肢深静脉血栓的预防作用研究[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(72):14135-14136.

[5]黄秀兰,江凤明.综合护理干预对围产期产妇产程及产后康复情况的影响[J].齐齐哈尔医学院学报,2015,36(36):5612-5613.

[6]宋芬,张淑华,李淑丽,等.综合护理干预措施对产妇分娩方式及产后出血的影响[J].国际医药卫生导报,2017,23(23):3797-3799.

[7]符少玲,陈运群,林俏,等.整体护理在正常分娩产妇围产期护理中的应用[J].实用临床医药杂志,2016,20(16):218-219.