术前心理护理和人文关怀在儿童手术护理工作中应用的具体措施及临床效果

术前心理护理和人文关怀在儿童手术护理工作中应用的具体措施及临床效果

张庆彩张丹李淑丽张丽君曹福华

大庆油田总医院黑龙江大庆163000

【摘要】目的：探究术前心理护理及人文关怀在儿童手术室护理工作中的应用效果。方法：选取2017年1月至2018年12月期间收治的80例儿童手术患者，以随机数字表法将其分入研究组（40例）和对照组（40例），对照组仅采取常规手术室护理，研究组则加行术前心理护理与人文关怀护理。比较两组患儿的诊疗依从度、紧张评分、恐惧评分。结果：研究组的诊疗依从度高于对照组，其紧张评分、恐惧评分低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：在儿童手术室护理工作中应用术前心理护理及人文关怀有助于减轻其紧张恐惧情绪，提高其诊疗依从度。

【关键词】术前心理护理；人文关怀；儿童；手术室护理；临床效果

儿科手术的救治对象较为特殊，区别于成年患者，儿童患者的心理状态容易出现波动，其精神与情感发育不够成熟，陌生的环境、手术的创伤等均可以成为儿童患者的应激源，使其出现焦虑、恐惧等负性情绪，引发心理应激反应，对诊疗不配合，最终影响到诊疗的顺利进行。本文选取2017年1月至2018年12月期间收治的80例儿童手术患者，试探究术前心理护理及人文关怀在儿童手术室护理工作中的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取2017年1月至2018年12月期间收治的80例儿童手术患者，以随机数字表法将其分入研究组（40例）和对照组（40例），具体资料为：研究组：男27例，女13例；年龄3岁~13岁，平均（8.26±2.31）岁。对照组：男23例，女17例；年龄4岁~12岁，平均（8.34±2.24）岁。将患儿平均年龄、性别比例进行组间对比，P＞0.05，差异均无统计学意义，两组之间可采取统计学对比。

1.2方法

对照组仅采取手术室常规护理，在术前为患儿做好各项准备，在术前访视中向患儿及其家长进行健康宣教。研究组除了按照对照组的方法进行手术室常规护理，另加行术前心理护理与人文关怀护理，具体措施为：①患儿家属护理：术前向患儿家长进行心理护理与健康教育，告知其手术的必要性和成功率，不可过度强调手术风险，以减轻其心理负担，使患儿自家长处间接获得更多的安全感。②患儿护理：术前医护人员应与患儿多加接触，使其熟悉医护人员，避免其因恐惧情绪而不配合诊疗。③手术室护理：安排与患儿关系和谐的医护人员陪同患儿进入手术室，术前先在监护室安排患儿看动画片，以减轻其因远离父母、进入陌生环境而产生的紧张情绪，分散其对疼痛的注意力[1]。④人文关怀护理：将病室与麻醉诱导室布置成童趣化的环境，以吸引患儿注意力，缓解其紧张情绪。在患儿哭闹时给予抚触与鼓励，并准许一个家长在手术室外等待区陪同等待。

1.3观察指标

比较两组患儿的诊疗依从度、紧张评分、恐惧评分。紧张评分、恐惧评分均以FAVS量表进行评估，满分均为100分，评分越高则患者的恐惧、紧张程度越严重[2]。诊疗依从度主要涉及对手术、护理、生活以及服药的依从度，每个维度按照依从性高低分别计1~5分，满分20分，评分＞16分表示依从性良好[3]。

1.4统计学方法

本研究选择了80例儿童手术患者，其临床数据录入至SPSS-19.0版统计学软件中进行检验。计数资料表示为（n，%），利用软件可检验卡方值；计量资料表现为（±s），利用软件可检验t值。假设P＜0.05，那么组间差异有统计学意义。

2结果

2.1紧张评分、恐惧评分

研究组的紧张评分、恐惧评分均低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

2.2诊疗依从性

研究组诊疗依从性良好率为92.5%（37/40），对照组诊疗依从性良好率为67.5%（27/40），研究组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=7.813，P=0.005＜0.05）。

3讨论

儿科患者年龄较小，对外界的刺激较为敏感，无论是陌生的环境与人群，还是手术创伤，都可以对其躯体完整性带来伤害，尤其是强烈的心理应激，更会影响到手术与麻醉的进行，甚至对其术后康复造成严重影响[4]。例如，哭闹等一系列患儿常见行为便是焦虑、恐惧等负性情绪的外显行为，其不仅会影响患儿对诊疗的依从性，还会引发一系列生理紊乱，而儿童情绪控制能力差，无法自主控制负性心理，因此临床需要为患儿进行心理护理，以间接提高其依从性，缓解其负性情绪。本文中研究组便为患儿采取了术前心理护理及人文关怀，其通过勤加交流和亲近患儿来建立信任关系，直接缓解了患儿的紧张恐惧情绪，通过给予患儿家长健康教育与心理护理来间接缓解患儿的负性情绪，通过在等待室播放动画片来分散儿童注意力，降低其疼痛阈值；同时，其还出于人文主义思想结合儿童性格特点对病室和麻醉室进行了童趣化布置，这些都兼顾了患儿的生理与心理需求。因此，研究组的诊疗依从度高于对照组（92.5%vs67.5%），其紧张评分、恐惧评分低于对照组（P＜0.05）。

结语：

为儿童手术患者应用术前心理护理、人文关怀可以改善其负性情绪，提高其诊疗依从性，临床应积极推广。

【参考文献】

[1]王丽.术前心理护理和人文关怀在儿童手术室护理工作中应用的具体措施及临床效果[J].四川医学,2018,39(12):1425-1428.

[2]庄云仙.心理护理干预在小儿外科手术围手术期运用价值分析[J].实用临床护理学电子杂志,2018,3(49):150-151.

[3]谢婷婷.人文关怀在手术室护理工作中的现状[J].中国卫生标准管理,2017,8(04):143-145.

[4]王海清,崔逸婷,沈降,等.心理护理联合人文关怀对斜视手术患儿的应用效果分析[J].中国妇幼健康研究,2017,28(S4):530.

[5]江利华.人性化护理在小儿手术中的应用分析[J].医学理论与实践,2015,28(17):2383-2384.