综合干预管理在高血脂患者的应用效果分析

综合干预管理在高血脂患者的应用效果分析

刘丹

长沙市中医医院（长沙市第八医院）急诊科410002

【摘要】目的：分析综合干预管理在高血脂患者的应用效果。方法：从2014年8月-2016年12月我科收治高血脂患者中随机抽取实施常规护理管理的52例患者作为对照组，实施综合干预管理的52例患者作为试验组，评定患者血脂水平、治疗依从性。结果：护理后，试验组血脂水平（TC、TG、LDC-C）、治疗依从性（用药、饮食、运动）优于对照组，组间有差异（P<0.05）。结论：给予高血脂患者综合护理干预，能改善血脂水平，提高治疗依从性，值得借鉴。

【关键词】综合干预管理；高血脂；临床效果

Analysisoftheeffectofcomprehensiveinterventionmanagementinhyperlipidemiapatients

Objective：toanalyzetheapplicationofcomprehensiveinterventionmanagementinhyperlipidemiapatients.Methods：fromAugust2014toDecember-2016，52casesofpatientswithhyperlipidemiawererandomlyassignedtoreceiveroutinenursingmanagementasthecontrolgroup，and52patientswhoreceivedcomprehensiveinterventionmanagementastheexperimentalgroup.Thebloodlipidlevelandtreatmentcompliancewereassessed.Results：afternursing，thelevelofbloodlipid（TC，TG，LDC-C）andtreatmentcompliance（medication，dietandexercise）intheexperimentalgroupwerebetterthanthoseinthecontrolgroup，andtherewasadifferencebetweenthetwogroups（P<0.05）.Conclusion：comprehensivenursinginterventionforpatientswithhyperlipidemiacanimprovethelevelofbloodlipidandimprovethecomplianceoftreatment.Itisworthreference.

Keywords：comprehensiveinterventionmanagement；hyperlipidemia；clinicaleffect

随着生活质量的提高，饮食方式的改变，高血脂病发率逐年增加，导致动脉粥样硬化，诱发脑卒中、冠心病，给患者生命健康、生活质量带来严重影响。报告显示[1]，由于高血脂的治疗是长期且艰巨的任务，必须实施长期、综合的干预管理，从而纠正不良行为习惯，提高治疗依从性。为进一步判定综合干预管理的应用效果，现将我院104例高血脂患者资料整理如下。

1资料和方法

1.1资料

从2014年8月-2016年12月我科收治高血脂患者中随机抽取实施常规护理管理的52例患者作为对照组，女性22例，男性30例，年龄50-81岁，平均（65.5±1.8）岁；病史2-15年，平均（8.5±0.9）年；实施综合干预管理的52例患者作为试验组，女性23例，男性29例，年龄50-82岁，平均（65.6±1.9）岁；病史3-15年，平均（8.6±1.0）年。2组患者年龄、病史等资料无差异（P>0.05），可比对。

1.2纳入和排除标准

①纳入标准：符合WHO中的高血脂诊断标准，治疗依从性高；②排除标准：精神疾病患者；认知功能障碍患者；语言障碍患者。

1.3方法

对照组实施常规护理管理模式，如门诊或住院查房时向患者宣讲运动、饮食方法，指导合理用药；试验组实施综合干预管理，包括：

1.3.1建立个人档案

按时上门随访，了解患者对体验、健康教育、用药等相关内容的掌握情况，提高自我保健意识。并且，还要不按时的电话随访，根据随访结果建立个人档案。

1.3.2健康教育

①教育形式。在对患者进行健康教育时，可采用座谈会、讲座等途径集中宣教；②教育内容。强化高血脂的病发原因、治疗过程、预后等知识宣讲，重点讲解高血脂和生活习惯、饮食等因素关系；③患者管理。报告显示，高血脂的病发和饮食相关，由于人体多数脂肪来自饮食，因此，需指导患者合理饮食，以清淡、易消化食物为主，保证三餐按时定量，禁止吸烟、饮酒。并且，还要为参与者发放食物成分彩页，提高患者的自控能力；运动能消除人体脂肪，增强抵抗力，预防心脑事件发生。针对高血脂患者的运动，应以爬山、慢跑等为项目为主，遵循循序渐进的原则，每周1-2次，初次运动时间10分钟，随后再增加至30分钟。患者运动中，护理人员要叮嘱禁止剧烈运动，一旦运动期间过度喘息、劳累，立即停止。为患者制定生活干预方案，帮助纠正不良的生活习惯，降低胆固醇水平，预防动脉硬化。此外，还要做好患者的情绪干预。指导患者掌握自我调节情绪的方法，如听音乐、旅游等，消除负性情绪，保持乐观心态；根据患者情况制定用药方案，使用有效的降脂药，如立普妥。药物服用期间，要遵循逐渐递增剂量的原则，直到达到最佳效果。同时，向患者讲解按时用药的重要性，提高服药依从性。

1.4判定项目

①统计患者血脂水平，以TC、TG、LDC-C为代表；②统计患者治疗依从性，如用药、饮食、运动。

1.5统计学方法

使用版本为SPSS18.0的软件包分析数据，血脂水平属于计量资料，用（`x±s）表示、t检验；治疗依从性属于计数资料，用（n，%）表示、卡方检验，P<0.05，组间有差异。

2结果

2.1患者血脂水平分析

结果显示，试验组、对照组护理后的TC、TG、LDC-C水平较护理前改善，且试验组改善度优于对照组，组间有差异（P<0.05），见下表。

3讨论

高血脂是临床上的一种常见病，以肥胖、老年人为主，由脂肪代谢异常导致血浆脂质过高，被定为血管中的定时炸弹。针对高血脂疾病，临床多给予药物治疗、饮食干预等疗法，然而，由于患者长时间的服用药物，改变饮食习惯，易出现不配合现象，造成病情反复，甚至诱发心脑血管疾病，危及患者生命。为提高患者治疗依从性，强化护理管理成为当前的研究重点[2-3]。

综合干预管理是临床上的新型模式，以健康宣教、行为管理和干预为手段，使患者了解自身疾病，规范自身行为，纠正不良的生活、饮食习惯，从而提高并发症防控能力，预防病情进展[4]。比如：向患者宣讲高血脂知识，及和饮食、运动之间的关系，能提高患者自我监管、防治意识；为患者制定针对性的饮食方案，能规范饮食，增加机体营养。并且，食物成分彩页的发放，还能提高患者正确饮食的依从性；指导患者适当运动，能改善脂质代谢，控制病情[5-6]。本研究显示，试验组经由综合干预管理中，血脂水平变化度优于常规护理管理的对照组，组间有差异（P<0.05）。在治疗依从性上，观察组用药、饮食、运动依从性分别为96.2%、94.2%、92.3%，高于对照组的82.7%、76.9%、75.0%，组间有差异（P<0.05），说明：对高血脂患者进行运动、饮食等干预管理，不但能规范饮食行为，提高运动积极性，还能调节患者情绪，提高控血脂效果。

综上，给予高血脂患者综合护理干预，能改善血脂水平，提高治疗依从性，值得借鉴。

参考文献：

[1]蒋蕾.高血脂患者进行综合干预与管理的效果分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2013，34（12）：1759-1760.

[2]赵勤邦.高血脂患者膳食护理及指导[J].饮食保健，2017，4（16）：242-243.

[3]高永芝.高血脂患者护理中实施临床路径对预后的影响研究[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（10）：1909，1911.

[4]张国方，王进娣，黄小妹等.护理干预对老年高血脂患者生活质量的应用分析[J].中国现代药物应用，2015，9（13）：253-254.

[5]苏爱军.高血脂高血压患者护理中实施临床路径对预后的影响[J].中西医结合心血管病电子杂志，2016，4（7）：59-60.

[6]张素梅.高血脂患者护理中实施临床路径对预后的影响探究[J].中国实用医药，2015，10（13）：230-231.