彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变研究

彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变研究

张应玉

张应玉

伊春市第一医院153000

摘要：目的：研究彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的价值。方法：随机选取2016年8月至2017年8月期间我院收治的38例疑似糖尿病下肢血管病变患者（设置为观察组）与38例健康体检的体检者（设置为对照组），分别对其实施临床彩色多普勒超声检查，比较其下肢血管动脉以及观察组诊断结果与病理检查之间的符合率。结果：观察组患者出现斑块、狭窄、闭塞的病例数较多，明显多于对照组（P＜0.05）；观察组血管内径少于对照组（P＜0.05）。结论：彩色多普勒超声检查是诊断糖尿病下肢血管病变的有效手段之一，可以对糖尿病下肢血管病变进行预防。本次研究认为糖尿病患者股动脉、腘动脉内-中膜厚度明显高于健康人群，而且斑块中以不稳定的混合斑块为主。

关键词：彩色多普勒超声；糖尿病；下肢血管病变

DiagnosisofdiabeticlowerextremityvascularlesionsbycolorDopplerultrasound

Abstract：Objective：TostudythevalueofcolorDopplerultrasoundinthediagnosisofdiabeticlowerextremityvasculardisease.Methods：randomlyselectedfromAugust2016toAugust2017inourhospital38casesofsuspectedpatientswithdiabeticlowerextremityvasculardisease（theobservationgroup）and38healthysubjects（controlgroup，set）respectivelyfortheimplementationofclinicalcolorDopplerultrasound，thecoincidenceratebetweenthelowerextremityarteryandthediagnosisresultsoftheobservationgroupwithpathologicalexamination.Results：thereweremorecasesofplaque，stenosisandocclusionintheobservationgroupthaninthecontrolgroup（P<0.05），andthediameterofthevesselsintheobservationgroupwaslessthanthatinthecontrolgroup（P<0.05）.Conclusion：colorDopplerultrasonographyisadiagnosticmethodforthediagnosisofdiabeticlowerextremitybloodOneoftheeffectivemeansofvasculardiseasecanpreventthediabeticlowerextremityvasculardisease.Thisstudysuggeststhatdiabetespatientswithfemoralartery，poplitealarteryintima-mediathicknesswassignificantlyhigherthanthatofhealthypeople，andtheplaqueplaqueinstabilitymainlybymixing.

Keywords：colorDopplerultrasound；diabetes；vasculardiseaseofthelowerextremities

随着人们生活水平的提高，糖尿病的发病率逐年上升，下肢血管病变是糖尿病常见的并发症。下肢动脉粥样硬化在彩色多普勒超声在表现为内-中膜不规则增厚和斑块形成。目前彩色多普勒对于诊断下肢动脉粥样硬化快速、方便、无创，可较好的评估糖尿病患者下肢血管动脉粥样病变。本文应用彩色多普勒超声对38例糖尿病患者进行下肢动脉检查结果分析，并与38例非糖尿病患者下肢动脉检查结果对比，探讨彩色多普勒超声对糖尿病下肢血管病变诊断的临床应用价值。现总结报告如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取2016年8月至2017年8月期间我院收治的38例疑似糖尿病下肢血管病变患者（设置为观察组）与38例健康体检的体检者（设置为对照组），观察组38例患者中男性28例，女性10例，年龄在50-70岁之间，其中5例I型糖尿病患者，33例II糖尿病患者，都有间歇性跛行、感觉下肢麻木冰凉并伴有疼痛以及肢端坏疽等症状。对照组38例正常人中男性26例，女性12例，年龄也在50-70岁之间。两组组员的性别、年龄、类型不具有统计学意义（P＞0.05）。（注：在本次研究中年龄范围在50～70岁之间，研究对象的年龄不具有统计学意义）.

1.2方法

所有患者均行彩色多普勒超声检查。由同一医生对所有的患者行超声检查。采用ACUSON512彩色多普勒超声诊断仪进行诊断，探头频率设置为3.5~10MHz之间，测定患者踝部动脉收缩压和肱动脉收缩压的比值，取患者仰卧位，主要检查患者的股浅、深动脉、胫前、后动脉、腘动脉和足背动脉，观察血管壁有无斑块、狭窄以及闭塞等现象，同时观察血流充盈情况以及血流频谱常态。

1.3统计学方法

用SPSS20．0软件统计分析本次研究中的数据，计数资料以百分比（％）表示，采用t检验，P<0．05为差异有统计学意义。

2.结果

观察组患者出现斑块、狭窄、硬化的病例数较多，明显多于对照组（P＜0.05）；观察组血管内径少于对照组（P＜0.05）。

3.讨论

下肢血管病变是糖尿病重要的并发症之一。相关研究报道显示，糖尿病合并下肢血管病变，其临床表现无特异性，因此早期诊断较为困难。但针对此，也有很多诊断方法，如放射性核素检查，可较早地发现问题；冠脉造影方法可发现受累部位血管管腔狭窄或闭塞现象，也是一种极为有效的诊断手段。只是由于这两种检查费用偏高，检查的患者偏少，因此可能会错过最佳检测时间，导致症状轻微的早期患者延误病情，致使病情加重，而彩色多普勒超声技术则很好地解决了这一问题。随着近代科学的发展，彩色多普勒超声检查的普及，使得一些表面症状难以诊断的病症得以确诊。随着我国医疗设备技术的持续改进与不断进步，彩色多普勒超声诊断技术在血管疾病诊断方面也取得较大突破，对糖尿病下肢血管病变患者的临床早期预防与治疗壳起到明显促进效果。具体来说，运用彩色多普勒超声检测到患者的血管狭窄现象、管腔斑块以及血液流速及频谱改变时，则表明该技术可直观地反映患者下肢血管及血流情况，可为临床治疗提供科学依据。在本研究中，观察组患者出现斑块、狭窄、硬化的病例数较多，明显多于对照组（P＜0.05）；观察组血管内径少于对照组（P＜0.05）。

综上所述，彩色多普勒超声检查是诊断糖尿病下肢血管病变的有效手段之一，可以对糖尿病下肢血管病变进行预防、早期诊断及治疗提供有效的诊治依据。本次研究认为糖尿病患者股动脉、腘动脉内-中膜厚度明显高于健康人群，而且斑块中以不稳定的混合斑块为主。

参考文献：

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[2]王素萍.观察并分析彩色多普勒超声诊断糖尿病下肢血管病变的诊断效果及临床价值[J].心理医生，2016，22（35）：59-60.

[3]蔡礼华.彩色多普勒超声在糖尿病下肢血管病变诊断中的应用价值分析[J].河南医学研究，2017，26（9）：1582-1584.