自理护理改善老年脑梗死患者认知功能、日常生活能力、生活质量的效果分析

自理护理改善老年脑梗死患者认知功能、日常生活能力、生活质量的效果分析

周凤

南华大学附属第一医院神经外科一病区421001

【摘要】目的：分析自理护理改善老年梗死患者认知功能、日常生活质量、生活质量效果。方法：本院2016年10月-2018年5月收治的老年脑梗死患者50例，随机分为参照组25例常规性护理和自理组25例自理护理。对两组患者护理一月后的效果进行分析。结果：自理组的认知功能及神经功能缺损、日常生活能力及生活质量均比参照组优异，两组间数据经统计学软件分析，组间差异P＜0.05。结论：对于老年脑梗死患者而言，采用自理护理可有效改善患者的认知功能、日常生活能力及生活质量，有利于提高患者的康复效果。

【关键词】自理护理；老年脑梗死；认知功能；日常生活能力；生活质量

脑梗死之所以在神经内科中比较常见，是因为该疾病主要是由于患者脑组织局部出现供血不足、缺氧的现象，导致脑组织出现坏死，进而导致患者神经功能出现异变。动脉粥样硬化作为血管壁病变中比较常见的疾病，还时常与患者糖尿病、高脂血症关系非常密切，致使患者出现脑梗死时脑动脉闭塞，进而造成大型管径动脉受到严重性影响[1]。因此，患者发作该疾病时，致残、致死概率均比较高，为患者造成严重性的生活障碍和经济负担。故对于老年脑梗死患者，本院给予患者自理护理干预，详细报道如下文。

1.资料方法

1.1临床资料

2016年10月-2018年5月收治的脑梗死患者50例，随机分为参照组换自理组，各25例。纳入标准：经临床中常规检查、脑血管影像学等检查，均被确诊为脑梗死；经临床检查患者均存在认知、日常生活能力等障碍；患者自愿参与本次研究。排除标准：重大器官存在障碍；精神障碍；不愿参与研究者。参照组患者男女比13：12，年龄63-80岁，平均年龄（71.5±8.37）岁。自理组患者男女比15：10，年龄62-80岁，平均年龄（71.2±8.33）岁。针对参照组和自理组的临床资料进行统计学软件分析，数据差异P＜0.05。

1.2护理方法

参照组：常规性护理，主要包括：日常对患者神经康复护理、按摩、体位调整、被动运动和肌肉关节运动。

自理组：自参照组基础上采取自理护理，主要护理方法：（1）自患者棘手治疗的过程中，护理人员将自理护理的内容和流程依次告知患者，促使患者可以自愿参与到自理护理知识学习中，按照患者需求和病情，制定符合患者的自理方案，充分了解患者心理变化，纠正患者不良情绪和心理，提高患者护理质量[2]。（2）由于有一部分患者情况比较危急，需采取手术治疗，但是术后护理是关键，因此，护理人员在护理中加强重视患者的不良症状观察，做好提前预防方案，以便及时应对突发事件；同时在患者康复训练的过程中，护理人员应多鼓励患者、协助患者训练，并及时纠正患者训练中错误动作，提高日常生活能力。当患者的生理功能障碍比较严重时，应做好两手抓工作，一边抓好常规性训练，一边抓好家属康复措施的学习，以便提高患者的康复效果[3]。（3）当患者的脑组织存在比较严重的损伤或者生理功能障碍时，护理人员加强对病情看护，同时加强生活基本需求的护理，协助患者从基本训练开始，逐渐增加难度，促使患者关节和肌肉灵活性提高。

1.3观察指标

经护理一月后，对两组患者认知功能、神经神功缺损、日常生活能力和生活质量进行分析。

1.4统计学方法

采用统计学软件SPSS19.0检验本次研究，（）表示计量资料（t验证）。经检测，两组数据差异P＜0.05时，统计学意义存在。

2.结果

表1认知功能及神经功能缺损分析（）

3.讨论

神经内科中脑梗死作为比较时常可见的疾病，之所以以老年患者为主要发病主体，是因为老年患者随着年龄增长，身体各项机能不断下降，导致患者出现颈内动脉闭塞、大脑中动脉闭塞等现象，进而导致患者出现致残、致死的结果。老年脑梗死由于患者存在在一定成都的认知功能障碍，对护理工作展开影响比较大[4]。因此，临床中为提高护理质量，改善患者的病情，采取自理护理干预，取得显著成效。

本次研究中自理组经护理，患者认知功能、神经功能缺损、日常生活能力及生活质量均比较参照组优异，两组间数据差异均P＜0.05。之所以自理组的效果比参照组显著，是因为自理护理自提出至今，其主要以强调护理工作患者自身为核心，制定患者护理方案、护理结构、护理系统等内容，尤其是自理缺陷结构作为护理中的重要支柱，其主要由教育、补偿等系统构成，不仅有效将患者的康复锻炼效果提升，而且有利于将患者的综合征发生率降低，改善患者日常生活质量，为患者的日常生活质量提升提供可靠的支撑[5]。另外该护理干预主要以患者为主，所以在患者自理困难时，护理人员协助患者，提供优质的服务，不仅让患者提高对健康的认知，缓解患者不良情绪，还有利于满足患者合理性需求，提高患者治愈信心。最后，根据相关文献显示，自理理论被应用到康复护理指导脑梗死偏瘫患者中，有效改善患者肢体运动能力，在经过一定时间护理后，患者肢体能力恢复效果显著，甚至有部分患者自行下床活动时间增长[6]。

综上所述，对于老年脑梗死患者，采取自理护理可有效将患者认知能力、生活质量以及日常生活能力提高，提高患者康复效果，值得临床中大力推荐。

参考文献：

[1]吴春兰.基于Orem自理理论的康复护理指导脑梗死偏瘫患者应用研究[J].实用临床医药杂志，2017，21（2）：4-6.

[2]闫秀会.早期肢体功能训练在脑梗死护理中的效果分析[J].内蒙古中医药，2016，35（16）：163-164.

[3]董霞，李红，程文蕾.奥伦自理模式在改善脑梗死康复期患者康复锻炼态度及治疗效能感中的效果[J].护理实践与研究，2017，14（19）：24-26.

[4]梁宇.Orem自理护理模式对老年脑梗死患者认知功能及康复效果的影响[J].中国医药指南，2018（9）：1834-1836.

[5]王海燕，刘秋鸣，储明子，等.Barthel指数分级护理与Orem自理模式联合在脑卒中偏瘫病人护理中的应用[J].护理研究，2016，30（31）：3950-3952.

[6]伏巧梅，FUQiao-mei.奥瑞姆自理模式结合中医理论护理对喉癌患者生存质量及心理状态影响研究[J].癌症进展，2016，14（4）：390-392.