个体化护理在脑损伤患者护理中的应用价值研究

个体化护理在脑损伤患者护理中的应用价值研究

唐小芳

湖南省脑科医院湖南长沙410007

【摘要】目的：研究脑损伤中个体化护理的应用价值。方法：选取2017年8月-2019年7月本院接诊的脑损伤病患62例，采用随机数表法划分成A组和B组，各31例。当中，A组实行个体化护理，B组实行常规护理。分析2组并发症的发生情况，同时对满意度作出比较。结果：A组的并发症发生率为0.0%，比B组的16.13%低，P＜0.05。A组的患者满意度为100.0%，比B组的83.87%高，P＜0.05。结论：利用个体化护理方案对脑损伤病患进行干预，能够有效预防相关并发症的发生，且有助于提高患者满意度。

【关键词】脑损伤；并发症；个体化护理；应用价值

当头部受暴力作用出现了脑神经、脑膜、脑血管或者是脑组织的损伤，即可判定为脑损伤[1]。本病主要包括继发性脑损伤与原发性脑损伤这两种病理类型，能够对人们的生命健康造成较大损害，所以，临床有必要做好本病的早期诊治和护理工作。本文旨在探讨脑损伤中个体化护理的应用价值，总结如下。

1资料与方法

1.1一般资料

以2017年8月-2019年7月本院接诊的脑损伤病患62例为对象，根据随机数表法原理划分成A、B两组（n=31）。A组男性20例，女性11例；年龄为50-77岁，平均（59.32±2.87）岁；继发性脑损伤者9例，原发性脑损伤者22例。B组男性19例，女性12例；年龄为48-78岁，平均（59.64±2.91）岁；继发性脑损伤者10例，原发性脑损伤者21例。患者病历信息完整，家属签署知情同意书。2组脑损伤病理类型与年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。

1.2方法

B组实行常规护理：吸氧护理、避免颅内压增高护理、饮食护理、环境护理和用药护理等，A组在B组的基础之上加用个体化护理法：（1）主动与患者家属沟通，及时告知家属患者病情的进展情况，同时向家属介绍脑损伤的基础病理知识，告诉家属治疗的方法、目的、临床优势和预期疗效等，帮助家属消除焦虑、恐慌感，使其能积极配合医务人员的工作。利用温和的语言宽慰家属，介绍医院中既往治疗成功的案例，增强家属的自信心。（2）严密监测患者颅内压的变化情况，并及时采取有效的措施对患者进行干预，防止颅内压骤然增高。注意观察患者的肢体活动、意识、生命体征与瞳孔等，避免出现一高二慢的情况。加强对患者进行卧床护理的力度，根据患者的病情状况，指导取最舒适的体位，若有必要，可在床位上安装床栏，避免患者坠床。按时协助患者翻身，对局部受压部位进行按摩，增强血液循环功能，避免发生压疮。（3）正确指导患者应用肾上腺激素、高渗脱水剂和利尿剂等，并在用药前详细告知患者及家属这些药物的药理作用、注意事项和用法用量等，若患者或家属提出疑问，要耐心解释。用药期间，注意观察患者各体征变化，若有异常，立即处理。（4）注意观察患者手术部位的情况，做好消毒工作。术后，指导取侧卧位，了解患者有无发生癫痫、颅内出血、应激性溃疡与感染等并发症。妥善固定各导管，注意观察引流管有无弯曲或者受压等异常状况，确保引流通畅。

1.3评价指标

记录2组并发症的发生情况，利用自制调查表评估2组的满意度，总分100分，不满意＜60分，一般满意介于60-89分之间，比较满意≥90分。将1-（不满意/例数）*100%作为满意度。

1.4统计学分析

数据经SPSS20.0软件分析，t检验计量资料（），且χ2检验计数资料[n（%）]，P＜0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1并发症分析

A组的并发症发生率为0.0%，比B组的16.13%低，P＜0.05。如表1。

表1两组并发症的对比分析表[n，（%）]

3讨论

临床上，脑损伤比较常见，且具有并发症多、病情危急、死亡率高以及病情多变等特点[2]，有报道称，脑损伤的病死率在4-7%的范围之内，而重度脑损伤者的病死率则在50-60%的范围之内[3]。为此，临床医师有必要加强对脑损伤病患进行早期正确诊治的力度，但为能确保疗效，还应在治疗期间予以患者精心的护理。

现阶段，个体化护理作为一种比较新兴的护理方式，在诸多疾病的临床诊治工作中都有着一定的应用，并取得了比较理想的成效。通过对患者开展个体化护理工作，能够有效提升护理质量，优化护患关系，减少不良事件发生风险，并有助于促进患者病情康复[4]。另外，个体化护理还比较侧重于精神和心理护理这一方面，能够有效减轻患者及家属的心理压力，使他们能够更加积极的配合医务人员的工作，从而有助于确保各项诊疗操作的顺利开展，而这对于提高患者病情控制的效果来说则起着积极性的作用[5]。此研究中，A组的并发症发生率比B组低，P＜0.05；A组的患者满意度比B组高，P＜0.05。个体化护理对预防脑损伤相关并发症的发生与改善患者满意度具有显著作用。为此，护士可将个体化护理作为脑损伤的一种首选护理方案。

综上，于脑损伤中合理运用个体化护理法，效果好，且利于并发症的预防和患者满意度的提升。

参考文献：

[1]李红秀，叶朝阳.个体化护理对重症脑损伤患者应激性高血糖的影响[J].当代护士（中旬刊），2014，（10）：108-109，110.

[2]廖卫华.个体化护理方案对中重度缺氧缺血性脑损伤患儿亚低温治疗预后的影响[J].齐鲁护理杂志，2017，23（3）：43-45.

[3]周丽娜.个体化护理在脑损伤患者护理中的应用价值体会[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（40）：138-139.

[4]汪红姣.早期个体化护理干预对重症颅脑损伤患者预后的作用[J].中国乡村医药，2012，（18）：78-79.

[5]郭亚娟.颅脑损伤患者中个体化护理的应用研究[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（48）：70，77.