冠心病室性早搏患者应用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的临床价值研究

冠心病室性早搏患者应用桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的临床价值研究

夏倩1卿照前2

1芙蓉区东屯渡街道社区卫生服务中心湖南长沙410007

2长沙市中医院医院湖南长沙410007

【摘要】目的研究冠心病室性早搏患者实施桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的临床价值。方法以随机的方式将社区卫生中心2017年6月至2019年1月接收的40例冠心病室性早搏患者划分为两组，给予20例观察组患者桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗，给予另外20例对照组患者常规西药治疗，比较两组研究对象不良反应发生情况与治疗前后中医症候积分变化情况。结果对照组患者出现恶心、头晕、胃肠不适不良反应概率为30.00%，要高于观察组5.00%的不良反应概率，存在明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗前中医症候积分（36.27±2.46）分，对照组治疗前中医症候积分（36.15±2.38）分，差异并不明显无统计学意义（P＞0.05），观察组患者治疗后中医症候积分（20.02±1.32）分，对照组治疗后中医症候积分（24.56±1.64）分，两组数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。结论与常规西药治疗相比，采取桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗，具有良好的治疗效果，能够确保安全治疗，减少发作室性早搏次数，降低患者不良反应概率，值得临床推广。

【关键词】冠心病室性早搏患者；桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤；临床价值

临床上，冠心病患者会表现出室性早搏的情况，对于初期患病患者，不会表现出明显的不适症状，可能发生短气、乏力、胸闷以及心悸等症状，对于情况严重的患者会出现阵发性或者频发性的早博致心力衰竭，甚至会发生心脏骤停，直接威胁到患者的生命健康[1]。目前，针对冠心病室性早搏患者，扩血管、强心利尿是西医的常见治疗方式，虽然具有明显的治疗效果，但也会发生一系列的不良反应。本次实验主要对冠心病室性早搏患者实施桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗的临床价值进行深入探究，报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

以随机的方式将社区卫生中心2017年6月至2019年1月接收的40例冠心病室性早搏患者划分为两组，分为观察组与对照组每组各20例。其中对照组包括12、8例男患者、女患者，年龄在43～72岁，平均年龄值为（58.12±3.54）岁。观察组包括11、9例男患者、女患者，年龄在42～71岁，平均年龄值为（57.46±3.87）岁，两组数据差异不明显，不存在统计学差异（P＞0.05）。

1.2方法

①对照组患者实施常规西药治疗。给予患者稳心颗粒，口服，一天三次，一次剂量为9克，一个疗程为28天。②观察组患者实施桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗。基础药方包括丹参、桃仁、醋延胡索各10克；远志、茯苓、夜交藤、炙甘草、桂枝各15克；麦冬与生地各10克，珍珠母15克，制附子12克（久煎或先煎），干姜6克，法半夏与瓜蒌各10克，煎煮后取汁200毫升,每天于早晚各温服一次，每天1剂。

1.3观察指标

①比较两组研究对象不良反应发生情况，患者发生恶心、头晕、胃肠不适不良反应概率越高，表示患者临床效果越差。②比较两组研究对象治疗前与治疗后中医症候积分变化情况，中医症候积分接近18～22，表示患者情况良好。

1.4统计学方法

采用SPSS20.0统计学软件进行分析本次研究所涉及的数据内容，采用x2检验表示计数资料，用均数±平方差表示计量资料，使用t检验，具有明显差异，（P＜0.05）表示有统计学意义。

2结果

2.1比较两组研究对象不良反应发生情况

观察组患者治疗前中医症候积分（36.27±2.46）分，对照组治疗前中医症候积分（36.15±2.38）分，差异并不明显无统计学意义（P＞0.05），观察组患者治疗后中医症候积分（20.02±1.32）分，对照组治疗后中医症候积分（24.56±1.64）分，两组数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表1：

2.2比较两组研究对象治疗前与治疗后中医症候积分变化情况

两组研究对象治疗前，中医症候积分无显著差异，无统计学意义（P＞0.05）；观察组患者治疗后中医症候积分低于对照组患者，两组数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05），见表2：

3讨论

室性期前收缩是室性早搏的另一种称呼，该症状在高血压病、心肌病以及冠心病中比较常见，正常人群也存在着室性早搏发病概率，酗酒、情绪躁动都属于相关发病因素。冠心病室性早搏症状还会影响到患者的生活质量与生命健康，需要通过良好的治疗方式进行治疗[2]。一般情况下，常规的西医治疗会通过扩血管、强心利尿等药物进行治疗，但不具备良好的治疗效果。从中医的角度来讲，冠心病室性早搏范畴在胸痹、心悸，其主要病因是因虚致悸、气血失衡以及情志不畅等，属于本虚标实证，还具有阴阳双亏与气血不足的症状，需通过补虚祛瘀进行治疗。桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤是由多种中药成分进行熬制的[3]。其中药物远志具有性温味苦的特点，能够起到安神宁心、消肿解毒的作用，夜交藤能够调和阴阳，起到安神作用，丹参具有行血祛瘀的作用，醋延胡索的主要作用缓解胸闷，方中龙骨、牡蛎质沉，能够起到潜镇动悸心阳作用，每一个中药成分都能起到良好的作用。基于现代医学药理研究，给予冠心病室性早搏患者桃仁、丹参，能够改善患者心肌缺血状态，而炙甘草、远志以及生牡蛎能够对交感神经兴奋进行抑制[4]。

本次研究结果显示，对照组患者出现恶心、头晕、胃肠不适不良反应概率为30.00%，要高于观察组5.00%的不良反应概率，存在明显，有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者治疗前中医症候积分（36.27±2.46）分，对照组治疗前中医症候积分（36.15±2.38）分，差异并不明显无统计学意义（P＞0.05），观察组患者治疗后中医症候积分（20.02±1.32）分，对照组治疗后中医症候积分（24.56±1.64）分，两组数据差异明显，有统计学意义（P＜0.05）。由此可见，桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏疾病具有显著效果。

综上所述，与常规西药治疗相比，对冠心病室性早搏患者采取桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗，具有良好的治疗效果，能够确保安全治疗，减少发作室性早搏次数，降低患者不良反应概率，值得临床推广。

【参考文献】

[1]佚名.生脉散合桂枝甘草龙骨牡蛎汤治疗风湿性心脏病瓣膜置换术后患者持续性房颤疗效研究[J].陕西中医,2018,440(08):47-50.

[2]沈明霞,丁文君,李红,等.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗冠心病室性早搏临床观察[J].广西中医药大学学报,2018,13(2):22-24.

[3]贾锐,刘慧梅.桂枝甘草龙骨牡蛎加味汤治疗室性早搏的疗效及临床症状改善情况[J].中西医结合心血管病电子杂志,2017,5(8):204-204.

[4]王秀玲,李杨.黄连温胆汤联合柴胡龙骨牡蛎汤加减治疗痰火扰心型室性早搏临床观察[J].中医临床研究,2017,9(3):35-36.