心理护理在清洁灌肠中的应用

心理护理在清洁灌肠中的应用

陈白姗

陈白姗（广西北流市人民医院广西北流537400）

【中图分类号】R472【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2011）23-0260-02

【关键词】清洁灌肠心理护理

清洁灌肠不仅是一种治疗手段，更是许多手术和检查前的一项准备工作。由于病人对手术或检查存在紧张恐惧心理，对所患疾病缺乏了解，对灌肠操作陌生，容易影响灌肠效果以及操作的顺利进行。通过总结经验，体会到要做好清洁灌肠这项护理操作，首先要做好心理护理，取得患者的信任和配合，现将护理体会报告如下。

1临床资料

2008年5月至11月在我院住院的需要清洁灌肠的病人60例，其中，男37例，女23例，年龄10～82岁；患泌尿系结石11例，前列腺增生6例，肾肿瘤2例，非绞窄性肠梗阻20例，胆结石10例，先天性直肠阴道瘘1例，直肠息肉7例，直肠肿瘤3例。

2护理

2.1操作前要充分评估病人的整体情况，全面收集对病人护理操作有关的资料，如病人的姓名、年龄、职业、主诉、症状、病情、心理变化情况等，这样在操作前才能有的放矢地进行有效沟通。

2.2实施人性化告知，使病人了解灌肠的相关内容、目的、程序、配合要点，从被动接受护理转变为主动参与配合护理，首先要从贴切的问候，进入自然交流，语言要通俗易懂，切忌生硬地直接进入告知，要用礼貌性的语言，尊敬的称呼，针对性地询问病人当时的情况、症状好转与否？使病人感觉到你对他熟悉、关心，对你则自然产生亲近感和信任感。在与病人的交流中要打破千篇一律的公式性语言，增加交流的内容，提高交流技巧，真正体现“以人”为中心的服务观念[1]。

2.3随着现代医学模式的转变，心理护理的作用日益受到重视。心理护理作为现代护理模式的重要组成，应贯串临床护理的全过程。由于病人因疾病折磨，对手术或检查存在紧张恐惧心理，又因灌肠操作部位的特殊性，也有可能暴露隐私，这些对病人而言是一种严重刺激，所以加强心理护理是很有必要的。

2.3.1操作前心理护理作为医护人员对病人要具有高度的责任心和同情心，护士亲自接病人到处置室，关好门窗，拉上布帘遮挡病人，让非检查人员离开处置室，尽量为病人提供安全、舒适的环境，避免过度暴露病人，视天气给病人盖好被子，避免病人出现感到难为情现象，减轻病人的羞涩心理，让病人在轻松愉快的气氛中接受操作。

2.3.2操作中心理护理操作中护士应耐心指导病人操作中配合的方法，这是操作中关键的一步，使用安慰性、鼓励性的语言与病人交谈，转移其注意力，一边操作一边鼓励，并注意观察病人的反应，及时发现操作中的问题，以便及时调整操作，如病人有便意时护士减慢速度和降低液面高度，同时指导病人作深呼吸[2]，因为深呼吸可以有效地起到放松作用，增强耐受力。这样可使液体在肠腔内保留时间明显延长，充分软化、水化大便，利于排便，提高灌肠效果。

整个操作过程中不但应与病人进行有效的语言交流，更应注重非语言交流，因为人与人之间的交流有65％是非语言进行的[3]。如倾听、皮肤接触、面部表情等，所以操作过程中，护士应学会倾听病人的主诉，当病人感到痛苦时轻握住病人的手，抚摸病人并给予安慰，让其感到温暖；操作过程轻抚患者身体，缩短护患的空间距离，同时询问病人的感受，使病人放心。

2.3.3操作后心理护理灌肠完毕拔管前主动告知病人准备拔管，灌肠结束及时用柔软手纸帮助病人擦干净肛门，询问病人的要求，给病人递送便器或扶病人上厕所，观察病人排便情况，指导或协助病人洗手，床单或衣服弄脏了及时给予更换，让病人真正“看到”、“听到”、“感觉到”护理人员的优质服务，从而减轻病人的负性心理。

3小结

我们只有根据患者不同的心理特点，有的放矢地给予不同的心理护理，才能保证清洁灌肠操作的顺利进行，提高灌肠效果，赢得病人的赞誉。在我们60例患者中无一例因心理因素而拒绝灌肠或影响灌肠效果现象，他们均按要求完成了手术、检查等诊治过程。由此可见，心理护理在清洁灌肠操作中是不可缺少的环节。

参考文献

[1]宋剑萍.护理程序在护理操作考核中的应用.甘肃中医,2005,18(3):31～32.

[2]章敏.深呼吸在灌肠过程中的应用[J].浙江临床医学,2004,6(3):180.

[3]王锦香.浅谈护理操作中的护患交流技巧[J].广西中医学院学报,2001,4(3):112～113.