产后抑郁中医辨证施护的干预探讨

产后抑郁中医辨证施护的干预探讨

周敏

周敏

（江油市妇幼保健计划生育服务中心；四川江油621700）

摘要：目的：就产后抑郁中医辨证施护的干预进行探讨、分析。方法：本次入院人员均选自2017年6月至2019年6月我院收治的产后抑郁患者（40例），依照入院顺序将其分为对照组（20例）和观察组（20例），对照组予以常规护理干预，观察组予以中医辨证护理干预，观察、比较接受不同护理干预后患者的抑郁治疗效果。结果：观察组患者接受中医辨证护理干预后，患者的HAMD评分情况改善明显，通过与实施常规护理干预对照组相关数据的对比，数据间呈现的差异较大，符合统计学条件（P＜0.05）。结论：针对产后抑郁而言，中医辨证施护发挥的作用较大，能够有效减轻患者的抑郁症状，改善患者的生活质量，值得进一步推广。

关键词：产后抑郁；中医辨证施护；效果

1、资料与方法

（1）、一般资料

本次入院人员均选自2017年6月至2019年6月我院收治的产后抑郁患者（40例），依照入院顺序将其分为对照组（20例）和观察组（20例）。其中，对照组的年龄范围在23至34岁之间，中位年龄为，观察组的年龄范围在25至37岁之间，中位年龄为31岁。研究开始前，以将有关内容告知了患者及其家属，征得了他们同意。通过对观察组和对照组各项基本资料的分析、比较发现，数据间呈现的差异不大，没有满足统计学条件（P＞0.05），有可比性。

（2）护理

在实际的护理过程中，对照组产后抑郁患者接受常规护理干预，主要内容包括做好患者的心理护理，帮助患者缓解精神压力，强化患者及其家属的健康教育等；观察组则是对照组的基础上实施中医辨证护理干预，具体操作内容：1）心脾两虚型：此类患者大多是因为产后思虑过多，从而就在一定程度上损伤了脾气，消耗了心血，最终导致气血生化不足，主要临床表现为情绪低落、失眠多梦、腹胀、纳少便溏等，在护理过程中，护理人员应将患者安排在阳向病房，合理控制室内的温湿度，积极主动询问患者的寒热情况，从而合理增减患者的衣被；为患者制定针对性的饮食计划，选择温运脾阳的汤类、粥类，指导患者多吃廋肉、鱼肉、鸡蛋等，从而起到补气生血的效果，蔬菜则可嘱患者多吃山药、胡萝卜、土豆等，从而起到醒脾开胃的效果；嘱患者不可吃黄瓜、苦瓜、芹菜等凉性食物，不可吃鸭肉、甲鱼肉等味滋厚腻食物；在患者睡前，指导患者进行温水足浴，为患者播放轻音乐等，从而有效调节患者的脾胃升降，告知患者要多休息，劳逸结合，房事有节，避免加重病情。2）瘀血内阻型：此类患者产后大多元气亏虚，气虚无力运血，主要临床表现为抑郁寡欢、舌黯有瘀斑、恶露淋沥日久等，在实际的护理过程中，相关护理人员应嘱患者要静心修养，根据实际情况适当进行少量活动，做好保暖措施；嘱患者密切观察阴道出血情况，包括颜色、气味、血量等，如若患者的出血淋漓不尽、血块较大且有恶臭味，就需及时入院就医；指导患者多吃胡萝卜、柠檬、韭菜、红糖等食物，如若身体条件允许，可适量的饮用一些红葡萄酒，从而起到活血化瘀的效果，嘱患者不可吃栗子、蚕豆等胀气食物，不可吃油腻、辛辣等刺激性较强的食物，从而避免对气血运行造成不良影响；嘱患者睡前可多听一些轻音乐，从而助养心气，睡前放松，不要交谈一些不愉快的话题，避免引起患者情绪激动，确保患者的睡眠质量。3）肝郁气结型：此类患者通常素性忧郁、胆怯心虚，产后大多会因情志所伤而出现惊恐情况，临床主要表现为睡眠不佳且恶梦纷纭，容易被惊醒，恶露持续等，在实际的护理过程中，要将患者安置在环境安静的病房，报纸病房干净卫生，嘱患者多卧床休息，进行一些适当的活动，如散步、慢跑等，在此过程中如若出现不适要立即停止动作，从而促进患者的气血流通；嘱患者多吃丝瓜、山楂、白萝卜等疏肝解郁、行气散结的食物，不可耻辛辣、油腻的食物，禁咖啡、浓茶等容易导致患者兴奋的食物；嘱患者要合理调节自身的情绪，规避患者出现过怒、过悲、过多紧张等情绪，积极了解、掌握患者的兴趣爱好，从而为患者播放其喜欢的音乐，转移患者的注意力，调节肝胆疏泄功能，改善人体气机。此外，肝郁气结型患者往往会出现胸胁痞闷的现象，护理人员可通过按摩患者内关、太冲、神门穴位，来改善患者的症状，而针对心神惑乱的患者，则可通过按摩患者的神门、内关、太溪、膻中穴位，每次按摩时间保持5至10min左右[1-2]。

（3）统计学处理

本次文章数据采用SPSS20.0软件，HAMD评分情况予以t检验，通过检验如若数据P值在0.05范围，则表明符合统计学条件。

2、结果

观察组患者接受中医辨证护理干预后，患者的HAMD评分情况改善明显，通过与实施常规护理干预对照组相关数据的对比，数据间呈现的差异较大，符合统计学条件（P＜0.05）。见表1。

3、讨论

在临床中，治疗抑郁症的药物较多，但针对一些情况较为特殊的患者而言，抗抑郁药物并不适用，如产后抑郁患者。中医学认为，产后抑郁在“郁证”范畴，发病机制较为复杂，想要进一步缓解患者的抑郁症状，就需将其当作一个有机整体，从而给予辩证施护。中医辨证护理具备一定的针对性，在临床中将患者的症状分为几个类型，然后根据病因实施护理，该护理模式能够进一步减轻患者心理及精神负担，缓解患者的抑郁情绪，从而进一步促进患者康复[3]。

通过本研究可发现，观察组患者接受中医辨证护理干预后，患者的HAMD评分情况改善明显，通过与实施常规护理干预对照组相关数据的对比，数据间呈现的差异较大，符合统计学条件（P＜0.05）。由此可说明，针对产后抑郁而言，中医辨证施护发挥的作用较大，能够有效减轻患者的抑郁症状，改善患者的生活质量，值得进一步推广。

参考文献

[1]刘玉香.中西医结合护理对产后抑郁干预效果观察[J].内科,2018,10(1):136-137.

[2]孙静怡,王红艳,杜伟,等.31例产后抑郁患者的辨证施护[J].贵阳中医学院学报,2018,37(6):66-68.

[3]袁坤,尹丽娜,高丽红,等.耳穴护理与综合护理干预对产后抑郁症产妇生活质量的影响[J].现代中西医结合杂志,2017,26(14):1585-1587.