个性化护理干预对产妇的护理满意度及母乳喂养成功率的影响

个性化护理干预对产妇的护理满意度及母乳喂养成功率的影响

张亚萍林少芳

（厦门市妇幼保健院产科五区361000）

摘要：目的探析个性化护理干预对产妇的护理满意度以及母乳喂养成功率相关影响。方法选取我院在2017年8月-2018年3月期间收治的62例分娩产妇，将产妇分为对照组31例和治疗组31例，其中对照组行常规护理，治疗组在对照组基础上实施个性化护理干预，比较两组产妇的临床护理满意率、母乳喂养知识优良率、母乳喂养成功率。结果治疗组满意率93.55%、母乳喂养知识优良率96.77%、母乳喂养成功率100.00%明显高于对照组77.42%、83.87%、70.97%，差异性显著（c2=12.963，P<0.05）。结论个性化护理干预对产妇的护理满意度以及母乳喂养成功率相关影响较大，改善产妇母乳喂养情况，值得临床推广应用。

关键词：个性化护理；产妇；护理满意度；母乳喂养

母乳喂养指的是通过产妇乳汁进行婴儿喂养的方式，临床研究表明，母乳喂养的新生儿发育更加完善，身体各方面素质更高[1]。母乳喂养可帮助婴儿增强免疫力、降低儿童期肥胖发生风险、减少婴儿猝死综合症发生、提升婴儿智力、降低过敏性病症发生风险等。母乳喂养应在婴儿出生1h内开始，而部分产妇由于身体不适、对疼痛的恐惧等因素延迟母乳喂养，导致后期母乳喂养困难甚至失败。因此，选择合适的护理方式如个性化护理，可有效加强母乳喂养健康知识教育，提高母乳喂养成功率，临床价值极高。为进一步探析个性化护理干预对产妇的护理满意度以及母乳喂养成功率相关影响，本文选取我院在2017年8月-2018年3月期间收治的62例分娩产妇纳入本次研究之中，并作为研究对象，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

随机选取我院在2017年8月-2018年3月期间收治的62例分娩产妇，本研究经过我院批准，所有产妇及家属均签署知情同意书，自愿参加此次研究。将产妇分为对照组和治疗组，两组各为31例，其中对照组：年龄20-36岁，平均（26.28±1.39）岁，孕周36-41周，平均（37.39±0.48）周，自然分娩产妇20例，剖宫产产妇11例，初产妇17例，经产妇14例；治疗组：年龄21-38岁，平均（28.34±1.42）岁，孕周37-42周，平均（38.17±0.33）周，自然分娩产妇18例，剖宫产产妇13例，初产妇19例，经产妇12例。两组产妇的一般资料进行比较，差异无统计学意义，P>0.05，具有可比性。

1.2护理方法

对照组产妇采用常规护理。包括入院时的宣传教育等。

治疗组在对照组基础上实施个性化护理。（1）知识护理。产前，护理人员应以积极热情的态度接待入院孕妇，主动与孕妇展开有效沟通，建立良好的医患关系。掌握孕妇的一般资料包括产次、孕次、年龄、身体状况、病史等信息，根据孕妇个人实际情况，了解孕妇胎儿适宜喂养方式，展开个性化知识护理。针对母乳喂养孕妇，通过办理宣传栏、发放母乳喂养宣教册、播放母乳喂养教育视频、定期开展母乳喂养知识教育讲座等方法，告知孕产妇及家属母乳喂养的优势、排乳机制、乳房护理、增加泌乳量的科学方法、新生儿护理等知识，解答孕妇疑问，消除知识误区，利用乳房模具、娃娃玩具等进行现场讲解，提高母乳喂养技巧。（2）环境护理。产时，护理人员应控制产房内温度、湿度适宜，营造温馨的氛围，减少产妇尤其是初产妇内心恐惧、紧张、不安、焦虑心理，指导家属陪伴在产妇身边，给予安慰和鼓励，提高产妇信心。（3）乳房护理。选择专业孕产妇护理人员对产妇进行乳房护理，产妇保持坐位，护理人员做好手部清洁工作，使用温开水将产妇乳头、乳晕进行清洗，采用热毛巾对乳房进行热敷，使用双手顺时针以均匀、柔和的手法按摩产妇乳房壁，按照一侧乳房下方——另一侧乳房上方——手臂内侧——乳房侧方的顺序进行按摩，保持按摩时间10min/次。由乳房边缘到中心位置进行拿捏按摩，使用食指、拇指和中指进行揉捏、牵拉产妇乳头，按摩时间10min/次。对于乳头扁平、凹陷的产妇，可使用注射器进行抽吸，人工将乳汁挤出，减少乳汁对乳腺管的堵塞，牵拉乳头，形成立乳反射等。产妇哺乳时，护理人员可指导产妇采用交替哺乳法，降低乳头吮吸时长；哺乳结束时，通过轻轻按压婴儿下颌使乳头直接退出；使用乳汁涂抹乳晕、乳头，降低乳头皲裂发生风险；利用挤奶器将乳汁挤出，保持6-8次/d，促进乳房泌乳。（4）喂养护理。产后30min左右，产妇即可与新生儿进行皮肤接触，并刺激乳房泌乳，护理人员可从旁指导产妇哺乳。产妇保持侧卧位，新生儿可位于产妇侧卧方位，产妇使用同侧手臂将新生儿头部托举，使用另一侧手将乳房拖住，保持新生儿嘴部与产妇乳房高度一致，便于新生儿含接，保持双侧乳房交替哺乳。护理人员应告知产妇科学喂养次数、每日喂养时间、新生儿饱腹判断方法等，减少意外发生。

1.3评价标准

产妇的临床护理满意度以问卷调查的形式进行评价，问卷分数范围0-100分，其中非常满意：90-100分；满意：70-89分；一般：60-69分；不满意：40-59分；非常不满意：0-39分。满意率=（满意例数+非常满意例数）/总例数×100.0%。母乳喂养知识优良度是通过自制测试卷进行评价，卷面分数范围0-20分，其中分数≧19分，视为优秀；分数为15-18分，视为良好；分数0-14分，视为差。知识优良率=（良好例数+优秀例数）/总例数×100.0%[2]。

1.4统计学分析

采用SPSS21.0进行分析，通过（例，百分比）来表示计数资料，通过（平均数±标准差）来表示计量资料，t检验、卡方检验，P<0.05时，视为差异性显著，差异具有统计学意义。

2.结果

2.1两组产妇的临床护理满意率比较

治疗组产妇的临床护理满意率93.55%显著高于对照组77.42%，差异性显著，P<0.05。见表1。

2.3两组产妇的母乳喂养成功率比较

对照组22例产妇喂养成功，喂养成功率70.97%；治疗组31产妇母乳喂养成功，喂养成功率100.00%。两组产妇比较，c2=12.963，P<0.05，差异性显著。

3.讨论

母乳喂养是一种常用婴儿喂养方式，世界卫生组织（WHO）表示，母乳喂养能有效降低婴儿死亡率，为婴儿带来的益处可直接延续至成人时期[3]。母乳喂养主要是新生儿出生6个月内最佳，之后婴儿应以其他食品辅助母乳喂养方式进食，直至2岁或2岁以上即可。母乳喂养可帮助产妇早日恢复，减少产后出血发生，临床价值极高。对产妇实行个性化护理干预，可指导产妇正确看待母乳喂养，纠正其知识误区，做好产前乳房护理工作，加强产中环境护理、心理护理，降低不良情绪影响。同时，指导产妇进行科学喂养，可有效提高母乳喂养成功率，减少乳头皲裂、乳头肿胀发生风险。

本研究中，治疗组满意率93.55%、母乳喂养知识优良率96.77%显著高于对照组77.42%、83.87%，差异性显著（P<0.05）；治疗组母乳喂养成功率100.00%，对照组70.97%，这与张波英的研究中，观察组母乳喂养成功率100%显著高于对照组（P<0.05）的研究结果一致。

综上所述，个性化护理干预对产妇的护理满意度以及母乳喂养成功率影响大，值得推广应用。

参考文献

[1]孙利娟.个性化护理干预对初产妇自然分娩率及产后泌乳始动时间的影响[J/OL].河南医学研究，2018（12）：1[2018-08-21].http：//kns.cnki.net/kcms/detail/41.1180.R.20180718.1515.066.html.

[2]袁丽，鲁丽杰，张晓华.个性化护理干预对初产妇心理状态、分娩结局及护理满意度的影响研究[J].中国卫生标准管理，2017，8（21）：147-149.

[3]张波英.个性化护理对提高产科护理质量及产妇满意度的影响[J].中国卫生产业，2016，13（34）：115-117.