小剂量孕激素治疗单纯性子宫内膜增生的效果研究

小剂量孕激素治疗单纯性子宫内膜增生的效果研究

李越

（安岳县人民医院四川资阳642350）

【摘要】目的：探讨单纯性子宫内膜增生经小剂量孕激素治疗的临床效果。方法：从我院2014年1月—2016年6月收治的单纯性子宫内膜增生患者中选取56例进行研究，并根据其入院顺序随机分为两组，每组28例，均给予孕激素治疗，对照组给予常规剂量，观察组则给予小剂量，比较两组患者的临床效果、月经周期以及子宫内膜变化以及不良反应。结果：①经比较，对照组的治疗有效率和不良反应发生率分别为71.43%和14.29%，与观察组的85.71%和10.71%均无明显差异（P>0.05）。②经比较，观察组的经期、月经周期以及子宫内膜厚度均明显优于对照组，各指标差异显著，均存在统计学意义（P<0.05）。结论：小剂量孕激素在单纯性子宫内膜增生的临床治疗中具有显著效果，有助于改善月经后周期，降低子宫内膜的厚度，而且安全可靠，适合临床推广。

【关键词】小剂量；孕激素；单纯性子宫内膜增生；临床效果

【中图分类号】R541【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）28-0004-02

Smalldoseofprogesteroneeffectresearchforthetreatmentofsimpleendometrialhyperplasia

【Abstract】ObjectiveTostudythesimpleendometrialhyperplasiabytheclinicaleffectofsmalldoseprogestogentherapy.MethodsFromJanuary2014toJune2016weresimpleselectioninpatientswithendometrialhyperplasiaof56caseswerestudied,andaccordingtoadmissionorderwererandomlypidedintotwogroups,eachgroupof28cases,weregivenprogesteronetherapy,thecontrolgroupgivenconventionaldose,theobservationgroupweregivensmalldoses,tocomparetheclinicaleffectoftwogroupsofpatients,andthechangeofendometriumduringthemenstrualcycleandadversereactions.Results:(1)thecomparison,thecontrolofthetreatmentefficientandincidenceofadversereactionswere71.43%and14.29%respectively,and85.71%and10.71%inobservationgroupwerenosignificantdifference(P>0.05).(2)bycomparison,theobservationgroupinthemenstrualperiod,menstrualcycleandendometrialthicknessweresignificantlybetterthanthecontrolgroup,significantdifferencewasfoundintheindex,therewerestatisticallysignificant(P<0.05).ConclusionSmalldoseofprogesteroneinsimplehassignificanteffectintheclinicaltreatmentofendometrialhyperplasia,helptoimproveaftermenstrualcycle,reducethethicknessofendometrium,andsafeandreliable,andsuitableforclinicalpromotion..

【Keywords】Smalldoses;Progesterone;Simpleendometrialhyperplasia;Clinicaleffect

为了探讨小剂量孕激素治疗单纯性子宫内膜增生的临床效果，我院选取了56例患者进行了对照研究，具体报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

从我院2014年1月—2016年6月收治的单纯性子宫内膜增生患者中选取56例进行研究，随机分为两组，对照组与观察组。入选者均处于生育期，符合该症的权威诊断标准，并经病理诊断确诊，排除其他内科疾病以及血液系统疾病患者[1]。根据其入院顺序随机分为两组。对照组纳入28例，年龄为18～45岁，平均为（35.24±2.17）岁；出血时间为12天～2个月，平均为（18.67±5.32）天。剩余28例自动归入观察组；年龄为20～45岁，平均为（35.45±2.72）岁；出血时间为15天～2个月，平均为（18.92±6.32）天。比较两组患者的年龄以及出血时间等资料，组间均无明显差异（P>0.05）。

1.2治疗方法

所有患者均需在用药前详细了解病史，进行全面检查，行诊刮术治疗，于术后2周后开始给予孕激素治疗[2]。对照组经常规剂量孕激素（黄体酮胶囊，浙江仙琚制药股份有限公司，批准文号：国药准字H20041902），150mg/次，1次/天；观察组则给予小剂量治疗，100mg/次，1次/天；均连续服用10天。并在下个月经周期的第15天后继续用药，3个月为一疗程。

1.3观察指标

对两组患者的治疗效果进行评价，具体评价标准为[3]：①有效：治疗期间，阴道无不规则出血，月经周期第25～28天经子宫内膜组织学检查，显示分泌期内膜；②无效：经治疗，月经仍不规律，病理检查显示增殖期内膜或单纯型增生。同时，比较两组患者的经期、月经周期以及子宫内膜厚度等临床症状的变化，统计其肝肾功能异常、乳房胀痛以及恶心乏力等不良反应的发生情况。

1.4统计学分析

采用SPSS17.0软件对本组研究数据进行分析，计数资料用%表示，进行χ2检验，计量资料用均数±标准差（x-±s）表示，进行t检验。当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1临床治疗效果比较

经比较，对照组和观察组的治疗有效率分别为71.43%和85.71%，组间无明显差异（P>0.05）。详见下表。

2.3不良反应发生率比较

经比较，对照组与观察组的不良反应发生率分别为14.29%和10.71%，组间无明显差异（P>0.05）。详见表3。

3.讨论

子宫内膜增生症是绝经期，绝经后妇女常见的一种病症，但也病发于处于生育期期年龄的妇女或者青春期的少女。其表现为功能性子宫出血，且有少部分增生会发生病变致子宫内膜癌。其发病的主要原因与患者雌激素水平有关，随着雌激素水平的升高且发生子宫内膜增生的几率越高[4]。在无排卵性功能出血的患者中，单纯性子宫内膜增生是一种比较常见的病理变化。目前，对于有生育需求的患者而言，在止血之后，通常采用孕激素后半期疗法，促进月经周期的恢复。但是使用何种剂量可以取得最佳效果仍需要进一步研究。

本次研究结果显示，两种剂量孕激素治疗的有效率和不良反应不存在统计学意义（P>0.05），说明小剂量治疗不会影响临床效果，而且安全可靠，不会增加不良反应。同时，观察组的经期、月经周期以及子宫内膜厚度均明显优于对照组，各指标差异显著，均存在统计学意义（P<0.05）。这一结果表示，小剂量在改善临床症状方面具有明显优势。

取得上述结果的主要原因为：一定量的孕激素可以促使子宫内膜腺体的分泌，使其转至分泌期，并促进子宫内膜间质蜕变致使患者停药后出现月经正常且内膜脱落的现象[5]。此外，小剂量孕激素治疗还可以有效的避免患者在采用其他药物带来的头疼、水肿、体重增加等不良反应。

综合上述分析可知，小剂量孕激素在单纯性子宫内膜增生的临床治疗中具有显著效果，有助于改善月经后周期，降低子宫内膜的厚度，而且安全可靠，适合临床推广。

【参考文献】

[1]田会欣.联用小剂量的米非司酮和妈富隆治疗单纯性子宫内膜增生的效果分析[J].当代医药论丛，2016，07（11）:146-147.

[2]马君霞，郑梅兰.32例子宫内膜不典型增生患者孕激素治疗的效果[J].中国妇幼保健，2012，26（07）:1119-1120.

[3]何紫常，笪玉静.不同剂量黄体酮治疗子宫内膜单纯型增生的临床效果观察[J].当代医学，2012，17（31）:55-56.

[4]邹玉玺.功能失调性子宫出血的处理方法及其子宫内膜增生病变的关系研究[J].中国医药导报.2012（09）：164－165

[5]赵蕾，丁岩.宫腔镜联合孕激素治疗子宫内膜非典型增生的效果观察[J].中国妇产科临床杂志，2011，29（05）:375-376.