护理干预对脑卒中后遗症患者康复的影响

护理干预对脑卒中后遗症患者康复的影响

丁艳平

湖北省谷城县人民医院441700

随着我国人口老龄化的出现，脑卒中发病率有上升的趋势[1]，脑卒中后，多数患者都留有如偏瘫、失语、口角歪斜等后遗症[2-3]，造成生活不能自理，感情不能交流，使患者难以接受眼前的现实，患者思想压力很大。如何采取积极正确的护理干预措施，有效纠正患者心理障碍，是帮助患者恢复机体健康的关键步骤。本文就124例脑卒中后遗症患者心理状态及护理干预措施进行总结分析，探讨有效的脑卒中后遗症患者临床护理措施，现报道如下，

1资料与方法

1.1一般资料

选取2015年3月至2016年3月在我科诊断为脑卒中后遗症患者114例，男58例，女56例，年龄59至80岁，平均年龄71岁。选择标准符合有脑卒中病史，且半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、舌僵语塞等四个症状有两个以上者。将其随机分为观察组55例和对照组59例。观察组年龄59-80岁，中位年龄73岁，对照组患者年龄61-83岁，中位年龄74岁，两组患者均除外合并有肝、肾、心功能不全及精神疾病。两组患者的年龄、体质量、疾病构成等一般资料比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2方法

对照组行常规护理，包括评估、健康指导等内容。观察组在此基础上增加家庭式沟通，方法如下。（1）当患者刚入院时。①责任护士主动热情接待，不宜直呼患者的姓名和床号，应称呼其阿姨或婆婆、爷爷等。②亲自送患者到病房，保证病房温度、湿度适宜，光线不宜过强，尽量使病房环境与患者的家庭环境一致。③协助患者摆放日常生活用品。④向患者介绍整个病区的环境、设施、规章制度等，如医生办公室、护士站、治疗室、卫生间的位置等，减少患者对陌生环境的恐惧感，缓解患者的不良生理反应。⑤向患者讲解住院过程中的注意事项，地面潮湿时防跌倒，使用床栏时防压伤，倒开水时防烫伤等，减少不良事件发生率。⑥责任护士和患者聊聊家常，包括患者的工作、家庭、子女、亲友等，缓解气氛，以示对患者的关心，使患者将自己视为其家庭成员之一，这样患者就会很自然地主动配合医生护士的治疗和护理工作。（2）在患者住院期间。①责任护士应该做好指导工作，详细耐心地用通俗易懂的语言向患者及家属讲解所患疾病的基本知识，治疗方法、护理要点、预后等。②向患者介绍主管医生的行医经验，使患者能积极配合治疗。③此时患者往往非常需要得到家人、亲友、医护人员的支持、关心，因此，责任护士应多鼓励患者，称赞患者家属、亲友对其无微不至的关怀和照顾，使患者从内心充满幸福感，消除因疾病而导致的内心忧郁，减轻患者的心理压力，增加战胜疾病的信心。④责任护士多与患者家人、亲友沟通，了解患者的饮食喜好，指导其为患者提供可口、利于疾病康复的膳食，并讲解患者的日常生活指导，预防并发症等相关知识，鼓励其多予探视，提供心理支持。

1.3数据处理

所有数据均采用SPSS16.0统计软件处理。P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

两组患者各项指标比较见表1

3讨论

脑卒中急性期过后，多数患者留下后遗症，患者思想压力大，所以心理护理是第一位的[3]。

在脑卒中后遗症患者入院后，护理人员须对其进行全面的评估，主要包括认知程度、躯体障碍情况、生活自理能力、心理情绪、经济收入及家庭成员间的关系等，从而有针对性地制定系统、有效的心理护理干预措施[4]。

根据患者的具体情况，增加与患者及家属的沟通，护士对待患者要主动热情，按患者的年龄、性格给予适当的称呼，不可直呼患者的姓名和床号，使患者感到亲切与温暖，初步建立起良好的护患关系[5]。尽量将新入院患者与康复良好的患者安排在同一病室，通过病友间的交流，以增强患者康复的信心。护士详细耐心的向患者讲解其所有疾病的相关知识、目前先进的治疗方法及预后等，同时加强与患者的交流鼓励患者说出心中的想法，耐心倾听其诉说，以了解其内心的真实感受，并针对不同情况给予鼓励。护士亦要与患者的家属建立起有效的沟通，鼓励其多探望、多陪伴、多交流，在心理、精神上给予更多的支持。

参考文献：

[1]韦明兰.脑卒中偏瘫患者早期康复护理.内科，2009，4（5）：833-834.

[2]汪红玲，汪爱玲.脑卒中后遗症的康复护理.中国实用护理杂志，2010，26（11C）：7-8.

[3]孙艳军，张雁，刘亚丽，等.家属参与脑卒中患者早期床边肢体康复的临床疗效.中国老年学杂志，2011，31（8）：1458-1459.

[4]王琳，吴云.重庆地区脑卒中患者的年龄、性别、和社会经济状况对脑卒中后抑郁的影响.重庆医学，2005，34（2）：246-247

[5]屠丽君，麻丽萍，徐国彬，等.脑血管病患者抑郁状况调查及护理对策.护理学杂志，2001，8（8）：463-465.