31例小儿肺炎临床护理体会

31例小儿肺炎临床护理体会

王金荣

王金荣

（黑龙江省克山县第一人民医院黑龙江齐齐哈尔161600）

【摘要】目的：探究小儿肺炎的临床护理方法。方法：选取我院2013年6月～2014年8月收治的肺炎小儿患者31例进行回顾性分析，采取呼吸道护理、饮食护理、心理护理等有效护理措施，观察患儿的康复效果。结果：通过对31例肺炎小儿患者的有效护理，并进行1个月随访，31例患儿中29例痊愈，2例明显好转，治愈率为93.5%，总有效率为100%。结论：有效的护理措施在肺炎小儿患者中起到十分重要的作用，值得临床推广应用。

【关键词】小儿；肺炎；护理

【中图分类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2016）05-0190-02

肺炎是儿科常见病、多发病，是由于多种因素导致的肺部炎症，临床症状主要表现为咳嗽、发热、气促等[1]，由于小儿的呼吸系统发育尚不完善，机体免疫力较弱，且该病具有变化快、并发症多，死亡率高等特点，严重威胁小儿的身体健康。小儿患者的表达能力较差，出现并发症时不能及时的对医护人员进行反馈，因此，临床有效的护理措施十分重要。本研究针对小儿肺炎患者采取有效的护理措施，取得较为满意的临床效果，现报道如下：

1.一般资料

选取我院2013年6月～2014年8月收治的肺炎小儿患者31例，入选所有患儿均有不同程度的咳嗽、发热、气促等临床症状，肺部听诊有湿罗音，X线显示纹理增粗，片状阴影。其中男性患儿19例，女性患儿12例，年龄1～7岁，平均年龄（4.2±0.8）岁，支气管肺炎28例，重症肺炎3例。

2.护理方法

2.1一般护理

创建环境良好的病房，保持房间内整洁、卫生、空气新鲜、阳光充足，控制室内温湿度，温度控制在20℃左右，湿度控制在55%以上，避免使患儿呼吸道干燥，导致分泌物不易排出。

嘱患者家属让患儿多进行休息，减少活动，经常给患儿进行洗澡，保持皮肤清洁，室内穿衣不易过多，以免引起患儿不适；做好患儿的口腔护理工作，由于口腔内残渣加上口腔内干燥会导致细菌繁殖，出现口腔溃疡等症状，护理人员应定时采取0.9氯化钠溶液对患儿口唇部位进行擦拭，年龄较大患儿应指导餐后漱口。

2.2呼吸道护理

保持患儿呼吸道通畅是小儿肺炎非常重要部分，由于患者口腔及鼻腔的分泌物增多，如不及时排出，可能会出现分泌物堵塞呼吸道，出现呼吸困难或窒息的危险[2]。护理人员应指导患儿进行有效的咳嗽，采取侧卧的方式，头部偏向一侧能够减少呼吸道堵塞，定时给予患儿翻身，叩背，同时分泌物较多时应给予患儿吸痰，吸痰时可轻敲患儿背部，有利于痰液排出，吸痰时应注意需要无菌操作，选择较细并柔软的吸管，避免对呼吸道造成损伤。如患儿痰液粘稠时可给予患儿雾化吸入治疗，出现呼吸衰竭时可给予患儿持续吸氧，护理人员在护理过程中应亲切、耐心的护理患儿，减少患儿出现哭闹情况，避免过多的氧消耗。当患儿易出现低氧血症，如患儿出现呼吸频率增快、紫绀、心率加快等临床症状时，护理人员应立即给予患儿进行吸氧处理。

2.3饮食护理

小儿饮食不合理是导致发生肺炎的重要因素之一，由于长期使用糖量高、油炸食品导致内热，当遇到风寒时则出现肺炎，护理人员应制定合理的饮食计划，嘱其家属多给予患儿偏于清淡饮食，避免食用油炸、辛辣、含糖量高的食物，多食用水果，保证患儿充足的水分和营养，有利于患儿免疫力的增加，促进恢复能力。

2.4心理护理

患儿由于年龄较小，疾病带来的痛苦表述不清，常出现焦急、恐惧的心理[3]。护理人员应以主动热情、亲切的语言和患儿进行有效沟通，使患儿对医护人员产生足够的信任，同时做好家长的护理工作，耐心解答家长提出的问题，消除家长焦虑、紧张的不良情绪，使患儿家长能够对疾病有正确的认识，给予患儿充分的鼓励，积极配合医护人员对患者进行治疗，促进康复效果。

2.5健康教育

健康教育在对小儿护理中起到非常重要的作用，由于患儿及家属对疾病的不了解，在饮食、护理知识等方面常常发生错误的做法，护理人员应对家属进行耐心、反复的宣教，使患儿家长能够正确认识疾病，掌握呼吸道的护理知识和对患儿正确的指导，安排合理饮食，按医嘱定时给予患儿服药，提高护理质量和效率，促进康复的同时对该病的预防有重要的作用。

3.结果

通过对31例肺炎小儿患者的有效护理，并进行1个月随访，31例患儿中29例痊愈，2例明显好转，治愈率为93.5%，总有效率为100%。

4.讨论

小儿肺炎是由多种因素及病原体导致出现的肺部炎症，是儿科临床上常见疾病，由于小儿患者呼吸系统尚不完善，粘膜血管较为丰富，粘液分泌不足时常常出现气道干燥，纤毛对病原体的清除能力降低，易发生呼吸道感染，从而增加了肺炎的发生率[4]。小儿的自身免疫力较弱，病情发展速度较快，如不能及时有效的治疗和护理，则会造成病情延误[5]。采取有效的护理措施能够减少肺炎并发症的发生，减少患儿家属的心理负担，使临床治疗效果更佳显著，促进患儿康复效果。本研究对患儿及家长采取心理护理、饮食护理、呼吸道护理等有效的护理措施，有效的缓解了患儿的不良情绪，改善了临床症状，有效预防并发症的发生，提高了家长对该病的认知程度，从而降低了小儿肺炎的复发率。

综上所述，采取有效的护理措施能够缓解小儿肺炎的临床症状，减少并发症发生，提高了家长对疾病知识的正确认识，促进患儿康复，值得临床应用。

【参考文献】

[1]陈爱萍，张宁.肺炎支原体感染患儿肺外并发症的观察与护理[J].护理学杂志，2005,0（3）：37.

[2]商清贤，贾芳，卢君.79例小儿支原体肺炎的护理体会[J].中国医药导报，2009,29（1）：28.

[3]郭慧.早期护理干预对小儿肺炎的疗效分析[J].检验医学与临床，2012,09（5）：543-544.

[4]李红赞，高永芳.护理干预对小儿肺炎疗效的影响及分析[J].齐齐哈尔医学院学报，2005,26（5）：571.

[5]刘秀芬.62例小儿肺炎的护理观察[J].健康必读（下半月），2010（4）：88.