早期康复治疗脑出血患者的效果研究

早期康复治疗脑出血患者的效果研究

刘凤龙

木兰县东兴镇中心卫生院黑龙江省哈尔滨市151900

摘要：目的：研究并分析治疗脑出血患者时使用早期康复治疗的效果。方法：收集脑出血患者共93例，根据患者入院日期的单双号数分为45例对照组和48例观察组，对照组患者接受常规治疗，观察组在此基础上联合使用早期康复治疗，将两组患者的治疗有效率进行观察和对比。结果：观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。结论：在脑出血患者的治疗过程中，早期康复治疗能够有效提高治疗的效果，帮助患者改善神经功能的缺损状况，值得推广应用。

关键词：脑出血；早期康复治疗；治疗效果

脑出血属于急性的脑血管疾病，在中老年人群中发病率较高，具有起病急、病情凶险、病情变化快、并发症多等特点，而且致死率和致残率均较高[1]。而随着经济水平的不断提高和饮食结构的改变，脑出血的发病率逐渐呈现出了逐年升高的趋势，对患者的健康和生命都造成了严重的威胁[2]。在本次研究中，对脑出血患者采用了早期康复治疗的方式，旨在探讨该治疗方式的临床应用价值。现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选取2014年1月至2014年12月期间，我院收治的脑出血患者共93例，根据患者入院日期的单双号数分为45例对照组和48例观察组，其中，对照组男25例，女20例；年龄在39岁-78岁之间，平均年龄为（60.2±10.5）岁；平均出血量为（21.4±10.7）mL。观察组男27例，女21例；年龄在41岁-77岁之间，平均年龄为（59.9±10.8）岁；平均出血量为（21.7±10.3）mL。两组患者的年龄、职业、病情等一般资料无显著差异（P>0.05），有可比性。所有患者家属均签署了研究知情同意书。

1.2方法

对照组患者接受常规治疗，观察组在此基础上联合使用早期康复治疗，具体治疗措施如下：

1.2.1被动运动。患者在发病2天-7天后根据其实际情况进行被动运动，包括平卧时将患者的头部抬高15°-30°，每隔2小时协助患者进行翻身，注意保持头部的平稳。对患者的各个关节和肌肉进行被动活动，活动的幅度应逐渐加大，但应保证患者不会感到疼痛，每日5次，每次约15分钟。

1.2.2主动运动。在一周后患者可进行适量的床上活动，包括主动翻身、肢体抬高、肢体平移以及患肢的抓握练习。之后可逐渐加入床上坐起练习，从而减轻患者肢体、躯干、髋关节、肩关节等处肌肉的痉挛。在三周后可进行站位平衡训练和站立训练、起坐训练、行走训练等，每日5次，每日30分钟。使用外用药酒对患者的患肢肌肉和关节进行按摩，每日3次，每次30分钟。如果患者的肌力较差，可使用减重步态仪进行辅助训练。

1.3评价指标

将对照组和观察组患者的治疗有效率进行统计和对比。痊愈标准：患者的脑出血临床症状消失，言语功能和肌力均恢复正常，神经功能缺损评分降低了91%以上；显效标准：患者的临床症状明显改善，肌力恢复达两级以上，能够借助拐棍行走，神经功能缺损评分减少幅度为46%-90%；有效标准：患者的主要症状有所减轻，神经功能缺损评分减少幅度为18%-45%；无效标准：患者的主要症状没有改善，甚至出现加重。

1.4统计学分析

本次研究中通过对数据进行统计和分析，并使用统计学软件spss20.0对数据进行统计处理，其中计数资料和计量资料分别用卡方和t值进行检验，差异性用p值进行判定，p值小于0.05表示本次试验数据具有统计学研究意义，p值大于0.05代表无统计学研究意义。

2结果

通过对研究结果进行统计和观察发现，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。见表1。

3讨论

脑出血又叫脑溢血、脑卒中、中风，是由动脉、静脉或毛细血管破裂导致的出血。研究发现脑出血对患者的生理、心理、智力等方面都会产生严重的影响，从而给患者的家庭带来巨大的经济负担[3]。由于脑出血患者在治疗时需要卧床休息，因此容易出现压疮、呼吸道感染、形成下肢深静脉血栓、泌尿系统感染等并发症，给患者造成更大的痛苦和负担[4]。

在本次研究中，对观察组的脑出血患者采用了早期康复治疗，研究的结果显示，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组，P<0.05。李高威[5]在研究中对脑出血患者采用了康复治疗后发现，患者并未出现脑出血再发，病情也没有出现进行性的加重，与此同时，在康复治疗中患者侧支循环中的神经轴突建立起了突触联系，并且有利于患者患肢功能的恢复，同时还有效预防了关节僵直、肌肉萎缩的出现，为患者的后期恢复打下了良好的基础。由于脑出血患者需要绝对的卧床休息，因此必须保持床面的清洁和干燥，为患者定时翻身，做到动作轻柔，角度以45°最好，且尽量不要搬动头部。每天对皮肤进行2次清洁，受潮的部位要扑上爽身粉。对于昏迷患者禁食48小时并进行静脉补液；对于意识清醒以及没有吞咽困难的患者可给予半流质或流质的饮食，鼓励患者多进食纤维含量丰富的食物，并指导患者每日对腹部进行顺时针的按摩，从而帮助肠道蠕动。

综上所述，在脑出血患者的治疗过程中，早期康复治疗能够有效提高治疗的效果，帮助患者改善神经功能的缺损状况，值得推广应用。

参考文献：

[1]易善清，姜波涛，武衡等.脑出血早期康复的临床疗效观察[J].现代生物医学进展，2012，08（04）：792-793.

[2]林敏，邹少娜.小量脑出血患者早期康复治疗的临床研究[J].重庆医学，2014，33（12）：1442-1444.

[3]张晓敬，张静.早期康复护理干预对脑出血偏瘫患者肌力的影响[J].中国实用护理杂志，2013，29（z2）：57-57.

[4]陈肖媚，庞伟茂，王海英等.早期康复护理干预对急性脑出血患者抑郁和焦虑症状和并发症的影响[J].中国医药导报，2014，20（21）：113-115，122.

[5]李高威.脑出血早期康复的临床治疗效果分析[J].医药与保健，2014，11（08）：9-9，15.