5000例农村妇女宫颈癌免费筛查结果分析

5000例农村妇女宫颈癌免费筛查结果分析

邓学勤

（四川省自贡市自流井区妇幼保健院四川自贡643000）

【摘要】目的：通过对35至64岁农村妇女开展免费宫颈癌检查的方式，了解自流井区农村妇女宫颈癌的发病情况，提高农村妇女宫颈癌早发现、早诊断，早治疗率，探索宫颈癌及癌前病变与年龄的关系以及防治措施。方法：对全区7个乡镇35～64岁的部分农村妇女共5000人,采用巴氏涂片的方法进行宫颈癌筛查，初筛异常者104人进行阴道镜检查，其中阴道镜检查异常者11人，行阴道镜下宫颈组织病理学检查。结果：5000名妇女参加免费筛查，筛查率21.16%，宫颈脱落细胞异常者104人（2.08%），35至40岁17例，41～50岁50例，51～60岁20例，61～65岁17例；阴道镜检查结果显示异常11例（0.22%），活检结果，CIN11例，CIN22例，CIN31例，慢性宫颈炎7例。CIN1-CIN3的发病高峰年龄为41～50岁的妇女。结论：农村妇女宫颈癌筛查率较低，我国开展的适龄农村妇女宫颈癌免费筛查项目是早期发现宫颈癌前病变和宫颈癌的重要措施，对提高农村妇女宫颈癌早诊早治率，提高农村妇女自我保健意识和健康水平具有积极的意义。

【关键词】农村妇女；宫颈癌；筛查；分析

【中图分类号】R173【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2016）35-0368-02

宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤，高发年龄为50～55岁，但宫颈癌是可以早期发现、早期治疗并能治愈的妇科肿瘤，进行规范的宫颈癌筛查，及早发现癌前病变是防治宫颈癌的关键环节。本文分析了2015年9月至2015年12月自贡市自流井区5000例35～64周岁农村妇女宫颈癌免费筛查结果，探索全社会参与妇女“两癌”防治模式，逐步提高广大农村妇女自我保健意识和健康水平。

1.筛查对象与方法

1.1对象

自流井区范围内，年龄在35～64周岁已婚农村妇女，免费进行宫颈癌筛查。

1.2方法

1.2.1筛查项目国家重大公共卫生项目—农村妇女“两癌”免费检查项目：常规妇科检查包括盆腔检查和阴道分泌物湿片显微镜检；宫颈脱落细胞学检查；阴道镜检查、宫颈组织病理检查。

1.2.2细胞学诊断采用国际癌症协会2001年修订版TBS细胞分类法。（1）阴性：未见上皮内瘤变细胞和恶性细胞。（2）阳性：上皮细胞异常，包括无明确意义的不典型鳞状细胞（ASCUS）、低度鳞状上皮内病变（LSILs）、高度鳞状上皮内病变（HSILs）、鳞状细胞癌（SCC）、非典型腺细胞（AGC）和腺癌。

2.结果

2.1筛查概况

宫颈癌免费筛查年龄为35岁至64岁已婚农村妇女，其中35～40岁817人，占体检人数的16.35%；41～50岁2404人，占48.08%；51～60岁962人，占19.23%；61～64岁817人，占16.35%。

2.2筛查比例

自流井区7个乡镇共有35岁至64岁适龄已婚妇女23625人，有5000人参加了免费宫颈癌筛查，筛查率21.16%。近一年来做过宫颈癌筛查的有86人（占1.72%），从未做过宫颈癌筛查的4914人（占98.28%）。

2.3脱落细胞阳性检出率

TBS阳性者104人（占2.08%），包括ASCUS81例，LSIL17例，HSIL6例；TBS阴性4896例(占97.92%)。

2.45000例农村妇女不同年龄段宫颈脱落细胞异常及病检异常结果分布情况

从5000例农村妇女不同年龄段TBS分类分布情况看出：不同年龄段农村妇女宫颈脱落细胞LSIL/HSIL和癌前病变有所不同，LSIL和HSIL在41～50岁年龄段多见，共13例（占12.50%）。对104例TBS分类阳性的受检者进行阴道镜检查，检查结果：正常93例（占89.42%），异常/可疑者11例（占10.58%）。11例阴道镜检异常/可疑者同时取活组织送病理检查，活检结果：CIN11例（占0.96%），CIN22例（占1.92%），CIN31例（占0.96%），慢性宫颈炎7例（占6.73%）。见表1。

3.讨论

3.1子宫颈癌病因明确，筛查方法较完善，是一个可以预防的肿瘤。对自流井区已婚适龄农村妇女进行免费宫颈癌筛查，是国家一项惠及农村妇女的民生工程，意在了解子宫颈癌在该地区的发病情况，通过开展宣传、健康教育，并进行规范的筛查，及早发现宫颈癌前病变，并及时治疗高级别病变防止子宫颈癌的发生，从而提高农村妇女宫颈癌的早诊早治率，降低死亡率，逐步提高广大农村妇女的健康水平。

3.2本次筛查结果显示

自流井区7个乡镇共有35岁至64岁已婚妇女23625人，有5000人参加了免费宫颈癌筛查，筛查率21.16%。近一年来做过宫颈癌筛查的有86人（占1.72%），从未做过宫颈癌筛查的4914人（占98.28%）。11例阴道镜检异常/可疑者同时取活组织送病理检查，活检结果：CIN11例（占0.96%），CIN22例（占1.92%），CIN31例（占0.96%），慢性宫颈炎7例（占6.73%）。4例CIN1-CIN3的患者均进行了治疗。从筛查结果可以看出：宫颈癌的筛查率较低，还需要加大宫颈癌免费筛查项目的宣传力度，开展多种形式的妇女宫颈癌健康教育和社会宣传，扩大社会影响力，帮助广大妇女树立文明健康理念，养成良好的生活方式，提高广大群众对免费筛查政策和宫颈癌的防治知识的知晓率，使其真正意识到宫颈癌筛查的重要性，自愿主动参加免费筛查。

【参考文献】

[1]谢幸，苟文丽主编.妇产科学[M].第8版.人民卫生出版社，2013：408-409.

[2]王莹等.广东省中山市3838例城区妇女宫颈癌筛查情况分析[J].中国妇幼保健，2012,27（18）.2746-2748.