慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理分析

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理分析

李芳

慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理分析

李芳

(云南省大理市第二人民医院;云南大理671000)

【摘要】目的：观察分析慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理疗效。方法：随机选取我院2017年2月～2018年2月接受的34例慢性化脓性耳炎患者为本次研究对象，按照围手术期护理模式不同将所有患者分为对照组（17例：常规护理）与实验组（17例：综合性护理），比较两组患者预后。结果：实验组患者术后1周、术后2周听力明显优于对照组，P<0.05。实验组患者围手术期并发症发生率（5.9%）明显低于对照组（35.3%），数据差异明显，具有统计学意义(P<0.O5)。结论:对于慢性化脓性中耳炎患者给予综合性护理干预可有效促进患者术后听力恢复，降低围手术期并发症发生率。

【关键词】慢性化脓性中耳炎；围手术期护理；常规护理；综合护理

[中图分类号]R2[文献标号]A[文章编号]2095-7165（2018）17-0146-02

慢性化脓性中耳炎患者以耳内长期性、间歇性出现流脓为主要临床症状，患者多伴有不同程度听力下降的表现，若患者病情未得到有效控制可发展为鼓膜穿孔[1]。慢性化脓性中耳炎患者围手术期临床护理水平可直接影响患者术后预后情况，本次研究为论证我院2017年2月～2018年2月接受的34例慢性化脓性耳炎患者围手术期分别给予常规护理以及综合性护理，比较两组患者术后不同时间段听力恢复情况以及并发症发生率，现报道如下：

1资料与方法

1.1一般资料

实验组17例患者中男10例，女7例，患者年龄最小为22岁，年龄最大为67岁，中位年龄为（45.2±1.5）岁，患者发病至接受本次手术治疗平均病程（3.4±0.2）年。对照组17例患者中男11例，女6例，患者年龄最小为24岁，年龄最大为69岁，中位年龄为（45.6±1.5）岁，患者发病至接受本次手术治疗平均病程（3.3±0.2）年。参与本次研究的两组患者在年龄、性别、病程等方面差异不明显，不具有统计学意义，P>0.05。

1.2病例选择标准

本次研究经医院伦理会同意，参与本次研究的患者术前均出现耳内持续性流脓，听力功能受到不同程度的损伤，患者病程均超过6个月，符合慢性化脓性中耳炎临床诊断标准。排除标准：（1）排除合并心、肺、肝、肾等重要脏器疾病患者。（2）排除合并免疫功能、代谢功能、造血功能等全身性疾病患者。（3）排除合并精神系统障碍以及行为异常患者。

1.3方法

1.3.1对照组患者均给药常规护理：

患者入院后护理人员循医嘱给予患者围术期护理，以保证患者手术可顺利完成。

1.3.2实验组患者在对照组常规护理基础上给予围手术综合护理模式：

（1）术前：医护人员应如实告知患者术前基检查结果、手术治疗方案，促使患者了解自身疾病发展情况以及手术流程，以提高患者术中依从性。(2)术后护理:①体位护理：术后护理人员应帮助患者取舒适体位，嘱患者术后48小时应卧床休息，避免下床活动或头部剧烈摆动，避免咳嗽、打喷嚏情况的发生。②疼痛护理：患者术后医护人员使用视觉疼痛VAS量表判断患者术后术眼疼痛情况，对于轻度疼痛患者，医护人员应嘱患者充分闭眼休息，聆听节奏和缓的音乐，转移对自身疾病注意力。对于重度疼痛患者，护理人员应及时告知医师，选择合适的止痛药。

1.4观察指标

（1）观察比较两组患者术后1天、术后1周、术后2周听力变化情况。

（2）观察比较两组患者围手术期术眼感染、局部出血等并发症发生情况。

1.5统计学处理

选择SPSS21.0统计学软件进行整理，同时将实验数据进行分析；两组患者术后不同时间段听力改善情况其计量资料则用均数±平均数表示，组间检验用t；两组患者术后并发症发生情况其计数资料用n/%进行表示，组间检验用X2；P<0.05表示有统计学意义。

2结果

2.1两组患者术后不同时间段听改善情况，具体情况（见表1），实验组患者术后1天听力与对照组相比无明显差异，P>0.05。实验组患者术后1周、术后2周听力明显优于对照组，数据差异明显，P<0.05。

3讨论

慢性化脓性中耳炎的发生在一定程度上抑制了个体生活、工作等方面，耳为人体接受外界刺激的重要器官，慢性化脓性中耳炎患者术后护理可直接影响患者术后恢复[2]。与常规护理相比给予患者综合护理在术前据实向患者汇报病情、向患者讲解手术流程可增加患者对自身疾病以及临床治疗等相关内容的了解，从而提高患者对手术治疗重要性、必要性等医学基础知识的了解[3]。综合护理术后给予患者体位护理以及疼痛护理可有效提升患者术后舒适度，对促进患者术后听力恢复，降低并发症发生率具有重要的意义[4]。本次研究显示给予综合护理的实验组患者术后1天听力为65.58±5.87，与对照组相比，数据差异不存在明显差异，P>0.05。随着时间的推移两组患者听力均明显改善，术后1周、术后2周听力明显优于对照组，P<0.05。实验组患者共发生1例并发症，并发症发生率为5.9%，明显低于对照组。

综上所述，对于慢性化脓性中耳炎患者给予综合护理可有效促进患者听力改善，减少并发症发生率，具有较高的临床应用价值。

参考资料：

[1]李云晓,徐丽兰,严凤娇等.延续性护理对慢性化脓性中耳炎术后出院患者的影响[J].现代临床护理,2016,15(12):37-40.

[2]董莹莹.46例慢性化脓性中耳炎患者改良乳突根治术围手术期的护理[J].世界最新医学信息文摘（连续型电子期刊）,2015,31(36):211-211.

[3]姜娜,张亚仙,李卓艳等.综合护理模式在慢性化脓性中耳炎患者围手术期应用的效果分析[J].现代中西医结合杂志,2015,21(30):3398-3399,3401.

[4]王宇鑫.慢性化脓性中耳炎患者围手术期的护理[J].中国现代药物应用,2015,1321):219-220.

作者简介：

李芳（1986年1月）女，白族，云南大理人，本科，主管护师，主要从事眼科耳鼻喉科临床护理工作。