稳心颗粒联合倍他乐克治疗无器质性心脏病频发室性早搏的临床观察

稳心颗粒联合倍他乐克治疗无器质性心脏病频发室性早搏的临床观察

郭金有1王生卓2程耀圳2

郭金有1王生卓2程耀圳2（1甘肃省武威市凉州区松树乡卫生院733026；2甘肃省武威医学科学院733000）

【摘要】目的探讨稳心颗粒联合倍他乐克对无器质性心脏病频发室性早搏的治疗作用。方法将100例无器质性心脏病室性早搏患者随机分为治疗组及对照组各50例，分别给予步长稳心颗粒9g/次，3次/d＋美托洛尔12.5mg/次，2次/d和美托洛尔25mg/次，2次/d。结果治疗组总有效率明显高于对照组，且不良反应少。两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论稳心颗粒联合倍他乐克治疗无器质性心脏病频发室性早搏疗效确切，安全可靠。

室性早搏[1]是希氏束以下部位的期前收缩，目前抗心律失常药在治疗无器质性心脏病室性早搏存在一些不足，且副作用多，故寻找疗效好且毒副作用少，长期使用不增加病死率的抗心律失常药是国内外长期以来研究的重点。我科自2010年以来采用稳心颗粒与美托洛尔合用治疗无器质性心脏病室性早搏100例，疗效满意，现报道如下：

1临床资料

1.1一般资料：100例患者均经心脏彩超检查排出器质性心脏病。将100例室性早搏患者随机分为：治疗组50例，男性33例，女性17例，年龄18～42岁，平均31.7岁。对照组50例，男性28例，女性22例，年龄17～45岁，平均32.1岁。两组在年龄、早搏次数方面差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

1.2治疗方法：

治疗组：步长稳心颗粒9g/次，3次/d＋美托洛尔12.5mg/次，2次/d。按病情调整剂量。

对照组：美托洛尔25mg/次，2次/d。按病情调整剂量。两组患者服药前查24h动态心电图。服药后每周查1次心电图，4周后复查24h动态心电图，同时观察患者的临床症状。

2结果

2.1疗效标准

显效：症状消失，早搏减少90%以上。

有效：症状减轻或发作间隙时间延长，早搏减少50%～90%。

无效：症状无变化，早搏减少＜50%。

2.2治疗结果

治疗组：显效25例，有效20例，无效5例，总有效率90%。对照组：显效20例，有效18例，无效12例，总有效率76%。治疗组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。

2.3不良反应

观察组有2例出现头晕，低血压。停用倍他乐克后血压恢复正常。对照组有1例出现窦性心动过缓，将美托洛尔改为12.5mg/次，2次/d后心率恢复正常。经比较两组不良反应发生率无明显差异。

3讨论

稳心颗粒（山东步长制药有限公司生产）是根据中医理论研制而成的中药复方制剂,主要由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成。它具有益气养阴、定悸复脉、活血化瘀、活动从而达到治疗心律失常的作用。稳心颗粒可降低全血粘稠度、抑制血小板聚集、改善微循环、增加心脏供氧、改善心功能[2-4]次观察还证实:稳心颗粒的安全性较好、对血常规、尿常规、干脆、肝肾功能、离子、血脂及血糖均无明显影响、耐受性较强。未见明显毒副作用,也未发现该药有致心律失常的作用。对频发室性早博具有一定的疗效。目前许多抗心律失常药物应用有一定的局限性。单用美托洛尔因用量较大，有一定的不良反应。稳心颗粒与美托洛尔联合应用，减少了美托洛尔用量，稳心颗粒是一个中药组方，不良反应小，服用方便。值得临床推广应用。

参考文献

[1]陈灏珠等.实用心脏病学[M].上海；上海科学技术出版社，2007：433-438.

[2]孙淑梅,陈清启,张雪娟.量子共振检测稳心颗粒与心律平治疗室性早搏100例临床研究[J].中西医结合心脑血管病杂志,2007,5(8):681-682.

[3]赵碧琼,阎华,李莉,等.步长稳心颗粒治疗老年室性期前收缩的疗效观察[J].临床心血管病杂志,2005,21(7):431-432.

[4]林燕.稳心颗粒治疗室性期前收缩临床疗效观察[J].临床心血管病杂志，2005,21(3):182-183.