宋伟逄锦香张振军
胶南市妇幼保健院(山东胶南266400)
［中图分类号］R722.12［文献标识码］A［文章编号］1810－5734(2011)11-72-01
新生儿窒息是围生儿最常见的疾病，轻度窒息治疗后可完全恢复不发生任何
并发症，严重窒息可引起新生儿多器官缺氧缺血性损害，以心肌受损最常见。为探讨这一问题，本文对51例窒息新生儿和22例非窒息新生儿进行心肌酶谱的检测及结果分析，现分析如下。
1材料与方法
1．1临床材料：2009年1月至2010年12月我院儿科住院的51例新生儿窒息患儿，轻度窒息
组29例(男14例，女15例)，重度窒息组22例(男10例，女12例)。胎龄36周～42周，体重2000g～4500g，全部患儿诊断均符合新生儿窒息诊断及分度标准。对照组为同期住院的无窒息史、无神经系统症状的22例患儿(男11例，女11例)。
1．2方法：全部病例人院24h内采股静脉血3ml，离心分离血清，留取无溶血标本用OLYMPUS2700全自动生化分析仪进行心肌酶谱(LDH、CK、CKMB、HBDH)的检测，试剂是日本OLY4MPUS公司的原装试剂，所用方法连续监测法。全部操作过程均符合实验室标准操作规程。标本采血分离血清后于2h内完成。
1．3统计学处理数据以均数±标准差(x±s)表示，组问比较采用配对t检验。
2结果
心肌酶谱LDH、CK、CKMB、HBDH检测结果见表1。其中新生儿轻、重度窒息心肌酶明显高于对照组，而重度窒息组又明显高于轻度窒息组，经统计学处理有显著意义。
表1各组心肌酶及其同工酶定量测定结果
3讨论
新生儿窒息是指胎儿在宫内及娩出过程中发生的呼吸循环障碍，其本质是缺氧。由于缺氧和酸中毒引起全身多脏器功能衰竭，目前临床工作者更多的注意到窒息对脑组织的损伤，而由于患儿临床无特异性表现忽略了窒息对心肌的损伤，而导致心律失常、心力衰竭等严重后遗症。新生儿窒息由于缺氧使细胞内氧自由基和脂质过氧化物增加，直接损伤心肌细胞生物膜，导致细胞膜结构破坏，细胞通透性改变，酶释放增多或从受累的细胞逸出，使血清酶活性增高。因此，血清心肌酶活性增高提示心肌受损。本组患儿心肌酶活性明显增高，与窒息程度呈正比，经统计学处理，差异有显著性(P<0.01)，由此可说明窒息缺氧可导致新生儿心肌损害，窒息缺氧越重心肌损害就越大。因此，血清心肌酶及同工酶测定可作为新生儿窒息心肌损伤的指标，能更早反映心肌变化，有助于早期判断。因此在I临床工作中可将心肌酶检测作为常规生化检查项目，以便早期诊断，及时治疗，减少新生儿病死率。
客服QQ：30444492琼网文【2021】1550-113号
增值电信业务经营许可证：琼B2-20210322
出版物经营许可证：新出发龙华出字第(2021)009号
广播电视节目制作经营许可证：(琼)字第00779号
版权所有 ©2002-2025 期刊网(www.qikanchina.com) 琼ICP备2021005105号
