土豆片治疗静脉输液致外渗肿胀的疗效

土豆片治疗静脉输液致外渗肿胀的疗效

黄远梅陈苗

（解放军第一七五医院?厦门大学附属东南医院神经内科，福建漳州363000

[摘要]目的探讨土豆片治疗静脉输液致外渗肿胀的疗效方法将土豆切成2～4ｍｍ薄片，外敷于患处，再用保鲜膜覆盖固定，1～2ｈ更换1次或土豆片变色后立即更换，直至肿胀消退结果土豆片可使局部肿胀消失，缓解炎症结论土豆外敷无任何不良反应,而且经济实用,简便易行,安全有效,无任何痛苦,可在家庭及临床广泛利用。

[关键词]：土豆片；外渗肿胀；疗效

静脉输液是防病治病和抢救生命的重要给药途径，但输液外渗在临床上很难避免，这与药物的刺激性、病人血管的通透性有关，但更主要的是与我们的穿刺技术和巡视病房是否及时等一些主观原因有关。因此，及时观察和处理渗漏问题是保障病人治疗的一个重要问题。外渗是指由于输液管理疏忽造成腐蚀性药物或溶液进入了周围组织，而不是进入正常的血管通路。治疗液体外渗的目的是加速消肿的过程，减轻局部组织损伤，提高静脉利用率。静脉输液外渗将导致局部肿胀、疼痛、苍白、灰白继之黑红、紫黑、黑痂形成或继发感染。一旦发生渗漏，应立即更换输液部位，并积极采取相应的治疗措施，消除组织水肿和药物对细胞组织的毒性。否则，静脉输液致外渗不仅增加了患者的痛苦，也增加了护士静脉穿刺的难度，且严重影响了患者的治疗与康复。现对我科2016年1月-2016年12月发生液体外渗的的60例患者的临床资料进行回顾性分析，现介绍如下。

1、资料与方法：

1.1一般资料：选择2016年1月-2016年12月在我院神经内科静脉输液后出现液体外渗致局部肿胀的患者随机分为实验组（局部肿胀处外敷土豆片）及对照组（局部肿胀处外敷50％硫酸镁溶液）。实验组中30例患者，男17例，女13例，年龄均在35岁-85岁之间，平均60岁；对照组中30例患者，男15例，女15例，年龄均在35岁-83岁之间，平均59岁。2组患者性别、年龄、基础疾病、临床症状及输液渗漏部位比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。

1.2方法：实验组将新鲜土豆切成2～4ｍｍ薄片，外敷于患处，外敷面积稍大于组织肿胀面积，再用保鲜膜覆盖固定，1～2ｈ更换1次或土豆片变色后立即更换，直至肿胀消退；对照组采用50％硫酸镁溶液加温至50℃，将纱布浸湿，以不滴水为宜，直接敷于患处，并用热毛巾包住，以保证所需温度，30～40ｍｉｎ?次－1，2次?ｄ－１。

2、疗效判断标准：

1.1治愈：局部软组织肿胀消退，静脉血管变软，红、肿、热、痛完全消失；1.2显效：局部组织肿胀基本消退，静脉可触及，有触痛，无灼热；1.3好转：局部软组织肿胀减轻，静脉较硬，触痛明显；1.4无效：外敷48ｈ后，局部组织红肿热痛无消退，皮肤颜色无改变。总有效率＝［（治愈＋显效）病例数／总病例数］×100％。

3、统计学方法：采用SPSS13.0软件进行数据处理，计数资料以率（%）表示，采用X2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

4、结果

实验组总有效率明显优于对照组（表１）。实验组无任何不良反应，对照组出现2例

局部丘疹、痒感。见表1.

3、讨论

土豆(又名马铃薯)属于薯类食物,根据祖国医药理论和辩证施治，局部红、热属热毒症，而肿、痛、静脉增粗变硬属淤血之症，故采用活血化瘀、清热解毒治之。土豆用于治疗液体外渗，因其含大量淀粉、各种盐类，具有高渗作用，能缓解局部肿胀含有大量淀粉,各种盐类及龙葵素,有解痛、减少渗出作用,局部外敷可消肿止痛。且土豆有胆甾烷衍生物茄碱及龙葵碱,具有兴奋平滑肌和加强血液流通的作用,并有渗压及抗真菌的作用,可在短时间内使水肿消退或消失，所以土豆可用于液体外渗致肿胀方面。液体渗漏在临床上常采用50％硫酸镁湿热敷和湿毛巾热敷，但操作繁琐，显效时间较慢，且易引起烫伤，疗效不够理想。土豆外敷无任何不良反应,而且经济实用,简便易行,安全有效,无任何痛苦,可在家庭及临床广泛利用。

参考文献

[1]林惠华，王少娅等.脊土豆外敷与50%硫酸镁湿敷治疗碘对比剂静脉外渗疗效比较［J］.广东医学，2013，34(18):2905-2906

[2]周燕，涂娟，冰冻土豆片外敷治疗静脉液体渗漏致肿胀的疗效［J］实用临床医学，2011，12（11）：116-117.

[3]查艳芝，黎明.临床应用土豆片外敷疗效观察及护理体会J］.吉林医学，2007，8：1049

作者简介：

黄远梅（1990-），女，福建三明人，护士，大专，主要从事临床护理工作研究及教学工作。