针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫患者的临床效果

针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫患者的临床效果

杨玉芹

（甘肃省永靖县妇幼保健站甘肃临夏731600）

【摘要】目的：探究针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫患者的临床效果。方法：采集90例2016年1月至2017年4月脑卒中偏瘫患者，根据随机表分组。中药组采用中医药进行治疗；针灸+中药组采用针灸推拿联合中医药治疗。比较两组患者预后优良率；治疗前后肌力水平、神经功能缺损程度、生活自理能力、下肢运动功能；不良反应发生率。结果：针灸+中药组患者预后优良率比中药组高，P＜0.05；干预前肌力水平、神经功能缺损程度、生活自理能力、下肢运动功能相似，P>0.05。干预后针灸+中药组肌力水平、神经功能缺损程度、生活自理能力、下肢运动功能优于中药组，P＜0.05。两组患者无明显不良反应发生，P＞0.05。结论：针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫患者的临床效果肯定，可有效减轻神经功能缺损，改善肌力和下肢运动功能，提高生活自理能力，值得推广。

【关键词】针灸推拿；中医药；脑卒中偏瘫患者；临床效果

【中图分类号】R246.6【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2018）02-0172-02

脑卒中是一种多发脑血管疾病，其发生和组织缺血缺氧、血液黏度升高等相关，可导致脑组织局部破坏并引起相关后遗症，其中以偏瘫为常见后遗症之一，影响患者生活自理和生活质量，需积极干预[1]。本研究探讨了针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫患者的临床效果，报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

采集90例2016年1月至2017年4月脑卒中偏瘫患者，根据随机表分组。中药组男性、女性各有27例、18例，年龄56～78岁，平均（64.73±5.01）岁。

针灸+中药组男性、女性各有27例、18例，年龄57～78岁，平均（64.67±5.24）岁。

两组患者资料有可比性，P＞0.05。

1.2方法

中药组采用中医药进行治疗，药物组成为白芍20g、伸筋草30g、地龙、甘草和当归各12g；蜈蚣、防风和麦冬各15g；赤芍、生地各10g。每天服用1剂，分两次温服，治疗4周。

针灸+中药组采用针灸推拿联合中医药治疗。其中，中医药治疗方法和中药组相同。针灸方法选择足三里、手三里、曲池、肩髃、合谷、梁丘、解溪、髀关，均为偏瘫侧肢体穴位，给予电针治疗，每次20分钟，应用连续波，频率50Hz，每天1次，治疗4周。

1.3观察指标

比较两组患者预后优良率；治疗前后肌力水平、神经功能缺损程度、生活自理能力、下肢运动功能；不良反应发生率。

优：肢体功能恢复正常，无遗留功能障碍，生活恢复自理，肌力水平正常，且神经功能缺损程度改善90%以上；良：肢体功能改善，生活自理能力提高，肌力水平改善1级以上，且神经功能缺损程度改善45%以上；差：各项指标恢复效果达不到有效标准[2]。

1.4数据处理

采用SPSS18.0软件进行统计，涉及的计量、计数数据分别行t检验、χ2检验，P＜0.05说明差异显著。

2.结果

2.1预后优良率比较

针灸+中药组患者预后优良率比中药组高，P＜0.05。见表1.

表1两组患者预后优良率比较[n（%）]

2.3干预前后肌力水平、神经功能缺损程度、生活自理能力、下肢运动功能

干预前肌力水平、神经功能缺损程度、生活自理能力、下肢运动功能相似，P＞0.05。干预后针灸+中药组肌力水平、神经功能缺损程度、生活自理能力、下肢运动功能优于中药组，P＜0.05。见表3。

3.讨论

中医认为脑卒中为“中风”范畴，发病急，患者可出现语言不利和意识障碍、半身不遂。中医认为偏瘫病机在于淤血，发病后脑组织受损，出现脑水肿和局部血液循环障碍，引起正气亏损、气滞血瘀、阴阳失调，患者以腱反射亢进、肢体肌张力升高和肌强直、阵发性痉挛为主要表现，采用针灸治疗通过上肢、下肢相关穴位刺激，可继发肢体神经兴奋传导，促进机体放松，对全身经气进行调节，产生肌运动神经元兴奋作用，抑制肌张力亢进，减轻肌肉痉挛症状[3-4]。针灸治疗可调畅全身气血经络，有平衡阴阳、调和营卫、活血化瘀、疏通气血、扶正祛邪之功，可快速减轻脑部病变和周围神经兴奋。而中医药治疗中，生地、赤芍和当归活血通络；白芍、甘草补肾养肝；防风和蜈蚣通络解痉。诸药合用，可改善脑部血液循环，减轻脑水肿，加速神经功能恢复[5-6]。

本研究中，中药组采用中医药进行治疗；针灸+中药组采用针灸推拿联合中医药治疗。结果显示，针灸+中药组患者预后优良率比中药组高，P＜0.05；干预前肌力水平、神经功能缺损程度、生活自理能力、下肢运动功能相似，P＞0.05。干预后针灸+中药组肌力水平、神经功能缺损程度、生活自理能力、下肢运动功能优于中药组，P＜0.05。两组患者无明显不良反应发生，P＞0.05。

综上所述，针灸推拿联合中医药治疗脑卒中偏瘫患者的临床效果肯定，可有效减轻神经功能缺损，改善肌力和下肢运动功能，提高生活自理能力，值得推广。

【参考文献】

[1]王才利.巨刺配合常规针刺治疗脑梗塞后痉挛性偏瘫疗效观察[D].广州中医药大学,2016.

[2]李军.中药泡洗联合针灸推拿对脑梗塞后肩手综合征患者的效果观察[J].中医临床研究,2016,8(28):41-42

[3]邓松柏.针灸推拿配合西药治疗脑梗塞患者临床疗效分析[J].亚太传统医药,2014,10(20):68-69.

[4]刘慧影.药物联合针灸推拿治疗脑梗塞的疗效评价与分析[J].保健医学研究与实践,2015,12(4):46-47.

[5]张开清.针灸+推拿治法对脑梗塞患者治疗的临床效果浅析[J].医学美学美容（中旬刊）,2015,24(6):148.

[6]黎杰.针灸推拿配合康复训练对脑梗塞后肩手综合征患者生活质量的影响[J].现代诊断与治疗,2016,27(3):420-422.