社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的效果分析

社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的效果分析

廖梅霞

（龙岩市新罗区红坊社区卫生服务中心福建龙岩364013）

摘要：目的研究社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的效果分析。方法随机抽取在社区门诊接受治疗的54例糖尿病患者作为研究对象，将患者平均分成两组，即观察组（27例）与对照组（27例）。对照组的护理方案是单独使用常规护理，而观察组则是在对照组的基础上进行护理干预。治疗结束后，对比两组患者治疗的依从性。结果观察组的总依从率为92.59%，对照组的总依从率为70.37%，两组对比，发现观察组的总依从率优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论护理干预不仅可以提高糖尿病治疗的临床疗效，也可以提高患者治疗的依从性，值得临床中推广应用。

关键词：护理干预；糖尿病；依从性

前言

糖尿病主要是遗传与环境等因素造成的，其主要临床症状为多尿、多食、多饮等。目前对于治疗糖尿病还没有切确的根治方法，但是该病还是可以通过多种治疗方法来控制病情的[1]。以现在的医学水平，治疗糖尿病的方式有很多种，其中以药物治疗为主[2]。但是在治疗过程中，仅仅是靠药物治疗是不够的，还需要对患者进行护理干预，这样才能更加有效地控制糖尿病的病情。本文通过研究社区护理干预对提高糖尿病治疗依从性的效果，得出如下结论。

1.资料与方法

1.1一般资料

抽取社区门诊两年之间（2014年1月至2016年1月）收治的54例高糖尿病患者进行研究，并严格按照随机原则，将患者平均分成两组（观察组与对照组），每组各27例。观察组中男性患者有14例，女性患者有13例，对照组中则男性患者有15例，女性患者有12例。在观察组中患者年龄最大为81岁，年龄最小为40岁，平均年龄68.21±5.32岁，其中患者病程最长为16年，病程最短为3年，平均病程8.31±2.65年；而对照组中患者年龄最大为80岁，年龄最小为41岁，平均年龄68.01±5.24岁，其中患者患者病程最长为14年，病程最短为4年，平均病程8.58±2.82年。经过比对资料的数据结果，可知两组患者在性别、病程、年龄等资料上，研究数据相近，无统计学意义（P>0.05）。

1.2护理方法

观察组与对照组的护理方法分别为社区护理干预与常规护理，社区护理的方法具体如下：

（1）心理护理：目前还没有可以将糖尿病完全治愈的治疗方法，因此该病需要长时间通过服用药物来控制病情。由于病情周期过长，患者常常会因身体长期受到病症的折磨，而产生压抑、暴躁等不良情绪。一旦产生过度的不良情绪，就会影响治疗效果。因此，护理人员在对患者进行护理干预时，当发现患者产生不良情绪就应及时对其进行心理疏导，缓解患者不安、厌烦等情绪，以增强患者治疗的自信心及积极性。

（2）饮食护理：在饮食治疗的基础上对糖尿病进行药物治疗，更能有效提高该病的临床疗效。护理人员可以依据患者不同程度的病症进行饮食干预，给予患者制定一个科学的饮食方案，宣教患者在日常饮食需要注意哪些食物不能饮食，如要禁忌高糖量、胆固醇过多、低蛋白、低纤维的食物，使患者形成一个良好的饮食习惯。另外，还需要戒掉烟与酒。

（3）运动护理：患者经常运动锻炼，可以提高机体对胰岛素的敏感性，增强自身的身体素质，减少脂肪量，从而有效控制血糖含量。护理人员可以根据患者的兴趣爱好来制定一个锻炼方案，可采用健美操、跳舞、太极拳、跑步等运动形式，使患者适量运动，每周保持3次到4次的运动频率。

1.3观察指标

治疗结束后，护理人员对患者进行回访，并详细询问患者家属，其是否能遵循给予制定的饮食与运动锻炼方案及用药情况。若患者能够严格按照饮食、运动锻炼方案来进食与运动，并且按时服药为完全依从；若患者能够严格按照饮食、运动锻炼方案来进食与运动，但不能按时服药为部分依从；若患者不能够严格按照饮食、运动锻炼方案来进食与运动，且不按时服药为不依从。总依从率=（完全依从＋部分依从）/例数×100%。

1.4统计学方法

使用SPSS10.0统计学软件比对分析研究得出的数据，计量资料则以（）表示，且使用t对其进行检验，计数资料则使用进行检验，若数据差异显示P<0.05，则说明存在统计学意义。

2.结果

结合表1的研究数据，可知对照组与观察组的总依从率分别为70.37%和92.59%，相比观察组，对照组的总依从率比较低，数据存在差异，具有统计学意义（P<0.05）。

表1两组患者的总依从率对比（n/%）

3讨论

糖尿病是一种需要靠药物长期治疗的疾病，目前无法完全根治，糖尿病患者由于对该病的认识匮乏，常常在治疗过程中产生抵抗情绪，以消极焦虑、烦躁不安的心情去面对自身的疾病，这不仅在治疗方面造成不良影响，同时对患者的身体造成一定的伤害[3-4]。患者的积极性与病情得到有效控制有密切关系，为了提高患者的依从性，护理人员可以在常规治疗基础上进行社区护理干预。社区护理干预主要指面向社区里的每一个集体、每一个家庭、每一个人，提供全方位、有目的性的健康服务工作，比如宣传健康知识、进行健康指导、家庭护理、康复指导、健康人与病人的营养指导、妇女儿童及老年人保健及心理咨询等。但社区护理主要还是以出院后的患者为主要服务对象，患者在出院回到社区后，社区护理人员可以帮助解决患者病症上的不适、身体出现健康问题，出院之前的临床症状和体征、身体康复与恢复问题[5]。在患者的心理、饮食、运动等方面进行有效护理，从而对促进治疗效果起到良好的作用。在本文研究中，两组患者的总依从率为70.37%（对照组）和92.59%（观察组），其中观察组：完全依从10例、部分依从15例、不依从2例；而对照组中：完全依从6例、部分依从13例、不依从8例。两组患者的总依从率对比，发现对照组的总依从率比观察组低，差异具有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，社区护理干预不仅可以提高患者的依从性，且对促进临床效果具有积极意义，值得在临床中推广应用。

参考文献

[1]陈艳霞，黄娟.社区护理干预对于提高糖尿病治疗依从性的效果分析[J].中国医药指南，2015，13（30）：291.

[2]叶静，陈亚丽，陈志花，等.社区护理干预对糖尿病患者遵医依从性的影响评价[J].中国当代医药，2014，21（8）：140-142.

[3]徐灵莉，蒋娟，兰花，等.个性化综合饮食护理干预对２型糖尿病患者的临床效果研究[J].重庆医学，2015，44（13）：1784-1787.

[4]蒋娟，徐灵莉，高丽，等.糖尿病病人自护行为的现状调查与分析[J].护理研究，2014，28（01）：282-285.

[5]朱俊，李俊英.护理干预对糖尿病患者生化指标的影响[J].疾病监测与控制杂志，2016，10（12）：3-4.