整体护理干预在严重创伤患者急诊救治护理中应用观察

整体护理干预在严重创伤患者急诊救治护理中应用观察

陈珊珊

(商丘市第一人民医院护理部河南商丘476100)

[摘要]目的:观察整体护理干预应用于严重创伤患者急救护理中的护理效果。方法:选取本院2014年6月至2015年12月收治的严重创伤患者40例，随机分为两组，对照组及观察组，各20例。两组患者均给予常规急救措施及护理，观察组加入整体护理干预，观察护理后患者急救有效情况。结果:观察组各项抢救相关指标均优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组急救总有效率（95%）高于对照组（65%），差异显著（P＜0.05）。结论:在严重创伤患者急救护理中加入整体护理干预，护理效果显著。

[关键词]整体护理干预；严重创伤；急救护理

Applicationofholisticnursinginterventioninemergencytreatmentofpatientswithseveretrauma

ChenShanshan(Departmentofnursing,ShangqiuFirstPeople'sHospital,Shangqiu,Henan476100)

[Abstract]Objective:Toobservetheeffectofholisticnursinginterventiononemergencynursingcareofpatientswithseveretrauma.Methods:40casesofseveretraumainourhospitalfromJune2014toDecember2015wererandomlypidedintotwogroups,thecontrolgroupandtheobservationgroup,20casesineachgroup.Twogroupsofpatientsweregivenroutinefirstaidmeasuresandnursingcare,observationgrouptojointheoverallnursingintervention,observationofpatientswithnursingaftertheeffectivesituation.Results:theobservationgroupoftherescuerelatedindicatorswerebetterthanthecontrolgroup,thedifferencewassignificant(P<0.05);thetotaleffectiverateoftheobservationgroup(95%)washigherthanthecontrolgroup(65%),thedifferencewassignificant(P<0.05).Conclusion:intheemergencycareofpatientswithseveretraumatojointheoverallnursingintervention,theeffectissignificant.

[keywords]overallnursingintervention;Severetrauma;Emergencycare

由于建筑业及交通业的不断发展，意外伤害及交通事故发生率呈逐年上升趋势。严重创伤患者病情重且急，若错过急救的黄金时间，易造成死亡，严重影响患者生命安全[1]。大量研究表明，针对严重创伤患者实施急诊救治，抓住最佳治疗时间，并针对救治实施整体急救护理干预，利于提高患者的救治效果[2]。本研究针对本院收治的20例严重创伤患者，观察对其实施整体护理干预后的急救效果。报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料选取本院2014年6月至2015年12月收治的严重创伤患者40例，交通意外18例，暴力外伤10例，高空坠落12例。随机分为两组，对照组及观察组各20例。对照组男11例，女9例；年龄18-67岁，平均年龄（42.57±9.78）岁。观察组男10例，女10例；年龄19-68岁，平均年龄（43.14±9.29）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05），有可比性。

1.2方法所有患者均给予常规抢救措施及护理，包括病情观察、常规检查、手术安排、术前准备、心理护理等。观察组在此基础上加入整体护理，内容包括：（1）患者入院后，护理人员第一时间对患者伤情进行评估，包括创伤部位、创伤等级、出血量等，仔细进行记录，并交予医生。对患者进行常规检查并与主治医生商量安排手术档期，为患者建立针对性的无线终端系统，使医护信息第一时间送达。（2）为患者实施止血措施，保证患者呼吸的通畅度，必要时为患者建立气管插管，对患者进行血、尿常规及肾脏等相关检查，严密监测患者生命体征。（3）建立应急小组，由护士长担任小组组长，并对组内各护理人员工作进行协调及排班，紧密有序的执行急救措施，采用最新技术，有利于节省抢救时间，提升抢救有效率。（4）为参加急救医护人员宣讲抢救黄金时间及急救时机的重要性，提升护理人员对急救护理措施的重视，对参加急救各部门的工作进行调节。为急救小组建立绿色通道，可直接与ICU进行联系，对交接渠道进行管理，有利于减少患者入院手续办理消耗时间，避免在护送患者过程中造成二次创伤。（5）加强患者及家属急救措施的教育宣讲，提高其对急救的了解，对急救方法的基础掌握，利于群众在遇到严重创伤时进行自救或对他人进行第一时间抢救，有效提高整体急救抢救效果。

1.3评价指标观察患者抢救相关临床指标情况，包括：急诊科停留时间、入院至入急诊室时间、抢救时间及急救检查花费。抢救效果评价指标：原创伤症状完全消失，且各项检查指标恢复正常，无并发症，可出院为治愈；创伤症状基本消失，各项检查好转明显，偶见并发症情况，住院观察后可出院为有效；创伤症状未消失，各项检查未好转且有并发症及后遗症发生为无效。

1.4统计学方法采用SPSS18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。

2结果

2.1抢救相关指标观察组各项抢救相关指标均优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。

2.2急救效果观察组急救总有效率（95%）高于对照组（65%），差异显著（P＜0.05）。见表2。

3讨论

外界因素对人体机体组织及器官造成的直接损伤称作创伤，损伤严重的称作严重创伤，严重创伤易造成局部或全身反应，轻则伤及内脏，重则致死[3]。因此如何提高患者急救有效率显得尤为重要。

本研究针对我院收治的20例严重创伤患者急救实施整体护理干预，结果显示，观察组各项临床急救指标均优于对照组，且急救总有效率（95%）高于对照组（65%），表明整体护理干预更适用于急救护理。原因在于整体护理注重护理效率，为患者组建专门的护理小组，急诊救治护理措施专业性强，由组长为小组内其他护理人员进行分工，各司其职，使护理紧密有序的进行，为救治节省时间[4]；用时建立无线信息传递系统，对护理细节进行优化，有利于提高护理的整体效果；注重对患者家属的急救措施宣讲教育，促进人群对急救方法的掌握，若遇到类似严重创伤情况时，做到第一时间进行自救或他救，争取到更优的急救时间，提高整体急诊救治效果[5-6]。因此，将整体护理应用于严重创伤患者急救护理中，救治效果得到明显提高。

综上所述，在严重创伤患者急救护理中加入整体护理干预，护理效果显著，急救有效率得到显著提高，值得推广及应用。

参考文献

[1]胡菊华.严重创伤急诊患者的救治及护理[J].国际护理学杂志，2013，32(1):171-173.

[2]陶莉.急诊严重创伤患者应用高级创伤护理的体会[J].中华全科医学，2013，11(10)：1650-1651.

[3]黄丽春.严重创伤失血性休克患者的护理体会[J].中国实用护理杂志，2014，30(z1):73.

[4]李银燕，杨秀华，姚元章.严重创伤时效救治的护理策略[J].创伤外科杂志，2014，16(1):39-41.

[5]杨秀华，谢扬惠，佘东，等.严重创伤急救绿色通道的护理管理[J].检验医学与临床，2015，12(3):411-412.

[6]钟梅，黄丽.整体护理在严重创伤患者急诊救治护理中的应用效果分析[J].实用临床医药杂志，2016，20(8):101-103，107.