卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察郑莉

卡前列素氨丁三醇治疗孕产妇产后出血的临床观察郑莉

郑莉

郑莉

（四川省宜宾市长宁县人民医院四川宜宾644300）

【摘要】目的：分析研究卡前列素氨丁三醇治疗产妇产后出血的临床疗效。方法：选取我院2014年5月至2015年5月期间收治的62例产妇产后出血患者，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其随机分为观察组与对照组，每组各自31例，对照组给与缩宫素+米索前列醇治疗，观察组给予缩宫素+卡前列素氨丁三醇治疗，对两组患者治疗效果进行对比观察。结果：从治疗效率方面分析，观察组和对照组分别为：96.77%，77.42%，组间差异明显，经χ2检验，证明有统计学研究意义，P<0.05。从两组患者产后出血量和止血时间分析，观察组较对照组更优，组间差异显著P<0.05。从不良反应发生率方面分析，观察组和对照组分别为：3.23%，19.36%，组间差异经χ2检验，证明P<0.05，有统计学研究意义。结论：卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的应用效果更显著，且安全可靠、不良反应发生率少，在临床有推广和普及的价值。

【关键词】卡前列素氨丁三醇；产妇；出血；临床疗效

【中图分类号】R714【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2016）06-0008-02

ClinicalObservationcardprostaglandintromethaminetherapyMotherhoodMaternityafterhemorrhage

【Abstract】ObjectiveTostudythecardprostaglandintromethamineclinicalefficacyofpostpartumhemorrhage.MethodsInourhospitalfromMay2014toMay2015period62casesofpostpartumhemorrhage,inordertoensurethefairnessandimpartialityoftheprinciplesofexperimentalresults,whichwererandomlypidedintoobservationgroupandcontrolgroupeach31patientsinthecontrolgroupgivenoxytocin+misoprostoltreatment,observationgroupweregivenoxytocin+cardprostaglandintromethaminetherapy,therapeuticeffectswerecomparedtwogroupsofpatients.ResultsFromthetreatmentefficiencyanalysis,observationandcontrolgroups,respectively:96.77%,77.42%,significantdifferencesbetweenthegroups,theX2testtoprovestatisticallysignificance,P<0.05.Postpartumhemorrhagefromtwogroupsofpatientsandbleedingtimeanalysis,betterobservationgroupthanthecontrolgroup,significantdifferencesbetweenthegroupsP<0.05.Incidenceofadversereactionsfromtheanalyzes,observationandcontrolgroups,respectively:3.23%,19.36%,thedifferencebetweenthetwogroupsbyχ2testtoprovethatP<0.05,statisticalsignificance.ConclusionThecardprostaglandintromethaminetreatmentofpostpartumhemorrhageapplicationeffectismorepronounced,andsafe,reliable,lowincidenceofadversereactionsinclinicalpromotionandpopularizationvalue.

【Keywords】Cardprostaglandintromethamine;Maternal;Bleeding;Clinicalefficacy

生产是育龄妇女必经的生理过程，对妇女有着重要的意义，但产后出血是临床产科一种非常常见的并发症之一，同时也是造成产妇死亡的主要原因之一。据相关报道显示，产后出血的发病率占分娩总数的2～3%，实际发病率更高[1]。产妇产后出血的主要原因是子宫收缩乏力，所以在治疗时要以加强产妇子宫收缩和减少出血量为主要目的，研究发现，我国临床常用缩宫素预防和治疗产后出血，但无法达到预期的效果。就此，文中随机选取我院2014年5月至2015年5月期间收治的62例产妇产后出血患者作为实验对象，其中对观察组患者实施缩宫素+卡前列素氨丁三醇治疗，相比其他治疗方案而言，取得了更显著的治疗效果，且利于产妇产后恢复，现将具体结果报道如下。

1.资料与方法

1.1一般资料

此次研究中，选取我院2014年5月至2015年5月期间收治的62例产妇产后出血患者作为实验对象，为了保证实验结果的公平性和公正性原则，将其随机分为观察组与对照组，每组各自31例，对照组给与缩宫素+米索前列醇治疗，观察组给予缩宫素+卡前列素氨丁三醇治疗，对两组患者治疗效果进行对比观察，其中对照组产妇最小年龄为22岁，最大年龄为39岁，年龄平均值为（33.11±3.26）岁，观察组中，产妇最小年龄为23岁，最大年龄为38岁，年龄平均值为(32.85±2.19)岁，两组产妇的基本资料对比，组间均无显著性差异，P>0.05，没有统计学研究意义，有临床可比性。

1.2方法

1.2.1对照组

对照组实施产科常规治疗方案，即给予产妇患者缩宫素+米索前列醇治疗，让患者均口服米索前列醇片200ug，同时对剖宫产产妇给与20IU宫缩素+5%葡萄糖进行静脉滴注；对正常阴道分娩患者给与20IU宫缩素肌肉注射。

1.2.2观察组

观察组产妇出血患者实施缩宫素+卡前列素氨丁三醇治疗，对正常阴道分娩产妇给与20IU宫缩素肌肉注射+250ug卡前列素氨丁三醇肌肉注射；对剖宫产产妇给与250ug卡前列素氨丁三醇宫体注射，用药15分钟后，观察患者止血状况，如果未得到有效控制，可适当增加给药次数。

1.3观察指标

观察两组产妇患者的出血量、止血时间及治疗期间的不良反应发生情况，并做好相关数据信息记录工作。

1.4疗效评价指标

显效，经治疗后，产妇阴道出血量少于100ml,有效：经治疗后，产妇阴道出血量在100ml～200ml之间；无效，经治疗后，无任何改善或出血量大于200ml，记录两组产妇治疗的显效率，有效率，二者之和为治疗总有效率。

1.5统计学分析研究

对本次实验研究中，两组产妇所涉及到的数据信息均在SPSS20.0专用软件中输入，计数资料采用χ2检验，用百分比表示，计量资料采用t检验，用±标准差表示，若P＜0.05表示组间差异显著，有统计学研究意义，若P＞0.05，表示组间差异不显著，没有统计学研究意义。

2.结果

2.1两组产妇的治疗效果比较

经不同治疗方案后，对两组产妇的治疗总有效率进行对比分析，详细如下表1，从表中可以看出，观察组产妇的治疗效率为96.77%，对照组产妇的治疗效率为77.42%，两组对比，观察组显著高于对照组，组间差异经χ2检验，证明有统计学研究意义，P<0.05。

3.讨论

产后出血是一种非常严重的产科并发症，其病多发生于产后2小时内且发展迅速，如果没有对产妇及时进行止血治疗，严重者会威胁生命安全。产妇在临床上主要表现出阴道流血、失血性休克、继发性贫血，一旦失血过多可并发弥散性血管内凝血。经临床病理分析，认为子宫收缩乏力是直接诱因、软产道裂伤、凝血功能出现障碍及胎盘因素等都是产后出血的一些诱因，这几大原因可并存，也可互为因果存在，因此，早期采取积极有效的止血治疗方案非常关键，可大大降低产妇生产的死亡率[2]。目前，临床以宫缩素为首选治疗药物。本品为多肽类激素，口服易被胰蛋白酶破坏导致失效，而肌注给药疗效比较好，可在用药后5分钟内起效，但是该药物在人体内的作用时间较短，可在一定程度上避免因宫缩乏力导致的产后出血，但对其他原因导致的出血效果欠佳，无法满足产妇的需求。就此，文中以实验探究的形式对比分析了两种不同治疗方案，即缩宫素+米索前列醇治疗，缩宫素+卡前列素氨丁三醇治疗，结果得知后一种治疗方案效果更好，可在短时间内达到止血的效果。

本组实验对对照组应用米索前列醇治疗，该药物有止血的作用，但其半衰期同样较短，与缩宫素联用时，无法起到协同作用，不能达到尽快止血的效果。而卡前列素氨丁三醇，含有天然前列腺素，该药物具有半衰期长、见效快、生物活性强、作用时间长等优点，将其用于孕产妇产后出血治疗，能有效增强产妇子宫平滑肌的收缩功能，减少产后出血量，并达到快速止血的效果[3]。此外，该药物还可以促进血小板聚集，形成血栓，加强血液的凝血反应，对胎盘剥离创面的血管进行堵塞，将其联合缩宫素，可明显提高出血患者的治疗效果。结合本次实验研究结果显示：两组患者，在治疗效率方面，观察组和对照组分别为：96.77%，77.42%，组间差异明显，P<0.05。在止血时间和出血量方面，观察组较对照组更优，组间差异经t检验，证明有统计学研究意义，P<0.05，且观察组的不良反应发生率为3.23%显著低于对照组的19.36%，组间差异明显，有统计学研究意义，P<0.05。

综上，卡前列素氨丁三醇治疗产后出血的应用效果更显著，且安全可靠、不良反应发生率少，在临床有推广和普及的价值。

【参考文献】

[1]卢丽燕.卡前列素氨丁三醇治疗产后出血临床疗效观察[J].现代诊断与治疗，2014，25(04):738-740.

[2]李灵花,史秀丽.卡前列素氨丁三醇治疗产后出血高危因素孕妇的疗效观察[J].中国医药导刊,2013,10(09):1510-1511.

[3]张恒云.卡前列素氨丁三醇治疗产后出血69例疗效观察[J].临床合理用药杂志,2015，10(02):4-5.